FDA upozorava na kratom, biljku koja se koristi za bol i opijsku ovisnost
Možda ste čuli za kratom ( Mitragyna speciosa ), biljni dodatak koji se tradicionalno koristi u jugoistočnoj Aziji za energiju i olakšava bol i bol. Izvedena iz vrste zimzelene stabla, kratom sadrži alkaloidne spojeve nazvane mitragiin i 7-hidroksimitragiin.
Kako Kratom može raditi
Smatra se da će mitragiin i 7-hidroksimitragiin pomoći u kontroli boli vezivanjem na proteine nazvane opioidni receptori i, pak, smanjiti percepciju boli.
Opioidni lijekovi (klasa lijekova koji se koriste za ublažavanje boli) rade na sličan način, smanjujući intenzitet signala boli koji dolaze do mozga. Oni također smanjuju učinke bolnih podražaja utječući na regije mozga uključenih u reguliranje emocija.
Kratom se kaže da je blagi stimulans u nižim dozama i sedativ u većim dozama.
Koristi za Kratom
Iako je kratom tradicionalno korišten za poticanje energije i ublažavanje stresa, kratom je posljednjih godina postao popularan kao alternativa opioidnim lijekovima protiv boli poput hidrokodona (npr. Vicodin) i oksikodona (npr. OxyContin). U mnogim slučajevima, kratom se koristi za liječenje kronične boli povezane s uvjetima poput artritisa i fibromijalgije.
Kratom se sve više upotrebljava kao biljni pristup za ublažavanje simptoma povezanih s povlačenjem opioida, kao što su bolovi u mišićima i poremećaj raspoloženja.
Opioidna alternativa?
Od 1999. godine, količina opioidnih lijekova koji se prodaju u SAD-u gotovo je četverostruko, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Tijekom tog vremena, broj umrlih od receptorskih opioida također se učetverostručio. Osim toga, u 2014. godini više od umorstva od prekomjerne doze lijekova umrlo je u odnosu na bilo koju drugu godinu zabilježeno, s više od šest od deset onih smrtnih slučajeva koji uključuju opioid.
Mnogi predlagatelji kratom sugeriraju da bi biljka mogla poslužiti kao rješenje opioidne krize, nudeći drugu opciju za ublažavanje boli i pomaganjem onima koji se bore za prevladavanje opioidne ovisnosti.
regulacija
Američka agencija za borbu protiv droge (DEA) najavila je 30. kolovoza 2016. godine namjeru staviti dvije od aktivnih sastojaka bilja na popis I. popisa lijekova već 30. rujna 2016. godine.
DEA je u listopadu 2016. povukla svoju obavijest o namjeri i otvorila javni komentar koji traje do 1. prosinca 2016. godine.
Uključujući i heroin i MDMA, lijek "Schedule I" smatra se "nema trenutno prihvaćene medicinske upotrebe i visoki potencijal zlouporabe". Mitragynin i 7-hidroksimetitramin su kratom sastojci koji se klasificiraju kao lijekovi iz Priloga I, posjedovanje ili prodaja biljka je ilegalna. Kratom će ostati na Popisu I popisa najmanje dvije godine.
Namjera DEA-e da stavlja mitraginin i 7-hidroksimetitramin na svoj popis lijekova iz Popisa I bila je zadovoljena s velikim udarom. Sredinom rujna 2016. primjerice, prosvjednici su održali ožujak i okupili se u parku Lafayette u Washingtonu, te su podnijeli zahtjev koji je potpisao više od 120.000 ljudi koji su se suprotstavljali zabrani.
Na skupu Travis Lowin, ravnatelj Botanical Education Alliance, izjavio je da DEA "nije uspjela Amerikanci u svojim nastojanjima da se bore protiv opioidne epidemije, a ciljanje kratom će pogoršati situaciju".
Prema onima koji se protive zabrani, stavljanje kratomovih alkaloida na popis lijekova iz Priloga I također bi zaustavilo daljnja istraživanja spojeva.
Dana 14. studenog 2017. godine, komesar Scott Gottlieb, američki povjerenik za hranu i lijekove (FDA), izdao je javno zdravstveno savjetovanje o rizicima povezanim s kratom.
Istraživanje o Kratomu
Do sada je objavljeno istraživanje o mogućim prednostima kratom kao ublažavanje boli i opioidne alternative vrlo rijetko. Dostupna istraživanja uključuju izvješće objavljeno u Međunarodnom časopisu o politici lijekova u 2010, za koje su znanstvenici istraživali 136 aktivnih korisnika kratoma i utvrdili da je biljka "opisana kao pristupačna, lako dostupna i bez ozbiljnih nuspojava unatoč dugotrajnoj uporabi". Ovo izvješće nije uključivalo testiranje zdravstvenih učinaka ili potencijalnih opasnosti Kratoma.
U novijem izvješću, objavljenom u ovisnosti o drogama i alkoholu 2014. godine, istraživači su istraživali 293 redovitih kratoma korisnika i utvrdili da je više od polovice razvilo velike probleme ovisnosti. Simptomi povezani s kratkim povlačenjem uključuju mišićne spazme, poremećaj spavanja, ljutnju i napetost.
Istraživanje temeljeno na mišu objavljeno u časopisu Journal of Medicinal Chemistry u 2016. pokazuje da kratom ne smije usporiti disanje u istoj mjeri kao i drugi lijekovi poput morfina. S obzirom da su smrti zbog opijanskog predoziranja obično rezultat respiratorne depresije, nalaz istraživanja potvrdio je da je potrebno daljnja istraživanja spojeva u kratom.
Nuspojave i zabrinutosti za sigurnost
Čini se da Kratom u nekim slučajevima izaziva mučninu, povraćanje, znojenje i vrtoglavicu.
Od siječnja 2010. do prosinca 2015. američki centri za otrovanje primili su 660 poziva vezanih uz kratom ekspoziciju, prema DEA.
DEA također navodi da upotreba kratom može dovesti do ovisnosti i da je "prijavljeno nekoliko slučajeva psihoze koja je rezultat uporabe kratoma, gdje su pojedinci koji su bili ovisni o kratom pokazivali psihotične simptome, uključujući halucinacije, zabludu i zbrku".
Zabilježeni su simptomi povlačenja, koji se općenito smatraju blažim u usporedbi s opioidnim lijekovima, kao što su povećani mišićni spazmi i bolovi, poteškoće s spavanjem, vrućine, vrućica, vodene oči, curenje nosa, smanjenje apetita, poremećaji raspoloženja i proljev ,
Iako izvješća o predmetima pokazala su pospanost, razdražljivost, palpitations, povišeni krvni tlak, slaba koncentracija, nesanica, hipotiroidizam, napadaji, psihoza, hepatitis i koma kod ljudi koji koriste kratom, nije jasno koliko je to isključivo zbog kratom.
Čini se da su rizici veći kada se uzimaju u koncentriranim ekstraktima (koji imaju veću moć), pomiješani s drugim psihoaktivnim tvarima, lijekovima ili preljubima, ili kada ih uzimaju ljudi s poremećajima u upotrebi alkohola, povijest zlouporabe heroina ili određeno zdravlje Uvjeti.
DEA je napomenuo da je kratom povezan s 30 smrtnih slučajeva širom svijeta, pri čemu se nitko nije pojavio samo zbog kratom. Od 15 navodnih smrti povezanih s kratom, koje su se dogodile između 2014. i 2016. godine, 14 su uključivale druge droge ili ilegalne supstance. Skupina od devet kobnih predoziranja u Švedskoj bila je povezana s proizvodom koji se prodaje kao "kripton", za koji je utvrđeno da je vezan s O-desmetiltramadolom, opijatom povezanim s tramadolom.
Prema FDA savjetovanju, "FDA je svjesna izvješća o 36 smrti povezanih s korištenjem proizvoda koji sadrže kratom".
Više o korištenju dodataka možete saznati na siguran način, ali imajte na umu da biljni proizvodi nisu pregledani od strane Američke agencije za hranu i lijekove prije nego što su stigli na tržište. Kao rezultat, nema jamstva da će dodatak sadržavati sastojke navedene na naljepnici (ili da će se ti sastojci pojaviti u naznačenim količinama). Zlostavljanje i kontaminacija drugih droga, bilja i tvari moguća je.
Riječ od
Živjeti s boli nije lako. Ako živite s boli, možda ste već previše upoznati s dubokim učinkom koji može imati na vašu kvalitetu života.
Ako razmišljate o pokušaju kratom, prvo trebate razgovarati sa svojim pružateljem usluga skrbi.
Neke klinike za bolove istražuju komplementarne pristupe, zajedno s liječenjem boli, kako bi upravljale ili se nosile s bolovima. Na primjer, svjesnost (i druga praksa tijela uma i tijela) može pomoći nekima da ostanu pod kontrolom boli usprkos izazovima svakodnevnog života.
> Izvori:
> Adkins JE, Boyer EW, McCurdy CR. Mitragyna speciosa, psihoaktivno stablo iz jugoistočne Azije s opioidnom aktivnošću. Curr Top Med Chem. 2011.godine; 11 (9): 1165-1175.
> Prozialeck WC, Jivan JK, Andurkar SV. Farmakologija kratom: botanički agens u nastajanju s stimulansom, analgetičkim i opioidnim učincima. J Am Osteopath Assoc. Prosinac, 2012; 112 (12): 792-9.
> Singh D, Müller CP, Vicknasingam BK. Kratom (Mitragyna speciosa) ovisnost, simptomi povlačenja i žudnja u redovnim korisnicima. Alkoholni lijek ovisi. 2014. 1. lipnja; 139: 132-7.
> Váradi A, Marrone GF, Palmer TC, i sur. Mitragiin / Corynantheidin Pseudoindoksili kao opioidni analgetici s mu agonizmom i delta antagonizmom, koji ne regrutiraju β-Arrestin-2. J Med Chem. 2016. 2. rujna.
> Vicknasingam B, Narayanan S, Beng GT, Mansor SM. Neformalna upotreba ketuma (Mitragyna speciosa) za opioidno povlačenje u sjevernim stanjima poluotoka Malezije i implikacije na terapiju zamjene lijekova. Int J politika lijekova. 2010 Jul; 21 (4): 283-8.
> Odricanje od odgovornosti: Informacije sadržane na ovim stranicama namijenjene su samo u obrazovne svrhe i nisu zamjena za savjet, dijagnozu ili liječenje od strane ovlaštenog liječnika. Nije namijenjeno pokrivanje svih mogućih mjera opreza, interakcija lijekova, okolnosti ili štetnih učinaka. Trebali biste zatražiti brzu medicinsku skrb za bilo kakve zdravstvene probleme i posavjetovati se s liječnikom prije korištenja alternativne medicine ili promjenu režima.