Postoje tri oblika poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD). Ovi su:
- Uglavnom nepažljivi ADHD karakteriziraju problemi koji reguliraju pažnju.
- Uglavnom hiperaktivno-impulzivan ADHD karakterizira impulzivan i hiperaktivno ponašanje.
- Kombinirani tip ADHD je mjesto gdje su prisutna i nepažnja i impulzivnost hiperaktivnosti.
Ovi se različiti oblici ADHD-a nazivaju ADHD podtipovi.
Zatim, kada je objavljeno peto izdanje dijagnostičkog i statističkog priručnika o mentalnim poremećajima (DSM-5) u 2013. godini, izraz "podvrsta" promijenjen je u "prezentaciju". Na primjer, s osobom se može dijagnosticirati poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje, kombinirani prikaz.
Iako je službeno prezentirano, mnogi ljudi još uvijek koriste izraze podtipove i vrste. Povremeno, kombinirani ADHD može se nazvati ADHD C.
Dijagnoza
Svi tipovi ADHD dijagnosticiraju se na isti način. Detaljnu procjenu provodi iskusni zdravstveni radnik. Ovaj kliničar prikuplja informacije iz različitih izvora, uključujući razgovor s vama (ili vašim djetetom), vašu medicinsku povijest, obiteljsku povijest bolesti i vaše iskustvo u školi. Ova procjena može uključivati i intelektualni probir, testiranje memorije, ispitivanje pozornosti i distrakcije, kao i razgovor s vašim supružnikom.
Ako se procjenjuje dijete, najvjerojatnije će se intervjuirati roditelj djeteta.
Na kraju evaluacije, kliničar će odrediti jesu li ispunjeni kriteriji za ADHD navedeni u DSM-5. Ako postoji, tada se može napraviti dijagnoza ADHD-a. Vi ili vaše dijete dijagnosticirat će ADHD prezentaciju.
To će biti ili nepažljiva, hiperaktivna-impulzivna ili kombinirana ADHD.
DSM navodi devet simptoma za nepažljivi ADHD, a devet za hiperaktivno-impulzivan prikaz. Da biste dobili dijagnozu kombiniranog ADHD-a:
- Dijete mora imati šest ili više simptoma iz oba popisa.
- Osoba koja je navršila 17 godina ili starija mora imati pet ili više simptoma iz oba popisa.
- Simptomi moraju biti prisutni šest mjeseci ili duže.
- Simptomi trebaju biti prisutni prije dobi od 12 (iako ne nužno dijagnosticirani).
- Simptomi se trebaju primijetiti u više od jedne postavke, kao što su škola i kod kuće.
- Simptomi trebaju utjecati na sposobnost osobe da izvrši svoj potencijal.
- Simptomi ne mogu biti uzrokovani drugim uvjetima.
Slijedi prilagođena verzija 18 simptoma navedenih u DSM.
Neočekivani simptomi
- Često čini pogreške koje se čine bezbrižno, bilo u školi ili na poslu. Ove pogreške nastaju zbog problema koji obraćaju pozornost na pojedinosti.
- Ima poteškoća u održavanju pažnje na školi, radu, čitanju ili zabavnim aktivnostima.
- Čini se da ne slušate tijekom razgovora, čak ni jedan na jedan. Izgleda interno zbunjeno, na primjer razmišljanje o drugim stvarima.
- Slijedeći upute su izazovne. Završetak zadatka ili domaće zadaće od početka do kraja rijetko je zbog iznošenja ili gubitka fokusa.
- Izbjegavaju se zadaci koji uključuju duševne napore za dugo vrijeme poput školskog rada, radnih projekata ili oblika.
- Često gubi stavke, na primjer, udžbenike, novčanik, ključeve, naočale i mobitele.
- Mogu se lako ometati vanjskim događajima.
- Zaboravlja se tijekom svakodnevnih aktivnosti kao što su sitni poslovi i poslovi.
Hiperaktivno-impulzivni simptomi
- Biti fizički još uvijek izazovna. Premjestit će noge i ruke, i pomicati se.
- Ostati sjediti je teško. Često će se ustati i kretati, čak iu situacijama gdje je sjedenje društveno očekivano, poput učionice ili radnog okruženja.
- Hoće li se trčati ili penjati u neprikladnim trenucima. Tinejdžeri i odrasli mogu izgledati fizički, ali osjećaju unutarnju nemir.
- Rijetko sudjeluje u hobijima ili igra aktivno tiho.
- Ima puno energije i često se opisuje kao "uvijek u pokretu" ili "pokreće motor".
- Neprestano razgovara i može biti poznat kao "razgovor". To može rezultirati problemima u školi i radu.
- Odgovara na pitanja prije nego što su u potpunosti upitani. Prekinite druge dok razgovaraju.
- Čekanje za skretanje je teško, bilo u igri, u liniji ili tijekom razgovora.
- Intrudes na aktivnosti drugih ljudi i razgovor.
Zašto je važno znati kakvu vrstu ADHD-a imam?
Kao i kod mnogih tema, znanje je moć. Što više znate o vašem stanju i vrsti ADHD-a koju imate, to vam više osnažuje. To zauzvrat znači da možete dobiti odgovarajući tretman za svoje simptome kako bi bili uspješni.
Znajući što ima ADHD prezentaciju imate mogućnost razlikovanja onoga što je simptom ADHD-a i onoga što je dio vaše jedinstvene osobnosti. Ponekad se ljudi godinama bore s aspektom ADHD-a koji misle da je samo dio onoga tko su, a kasnije će otkriti da je to povezano s ADHD-om i da je liječenje dostupno za pomoć.
Osim praktičnih prednosti, postoje psihološke prednosti kako bi saznali kako ADHD utječe na vas. Postoji mnogo moralnih prosudbi oko ponašanja koja proizlaze iz ADHD-a. Na primjer, nećete moći mirno sjediti na sastanku može se zvati "nepoštivanje". Osoba koja čini ono što se čini kao neoprezne pogreške u školi može biti označeno kao "nemotivirano". Odrasli i djeca s ADHD-om često se nazivaju lijenim ili glupim, kad nisu niti jedno. Razumijevanje suptilnosti vašeg tipa ADHD pomaže vam da se odvojite od ovih negativnih komentara i sramote i krivnje koja dolazi s njima. To vas oslobađa da biste pronašli proaktivno rješenje.
Je li to gore što je kombinaciju tipa nego samo jedan tip ADHD-a?
ADHD u kombinaciji je najčešći tip ADHD-a. Također je najviše istražen.
Imajući ADHD kombinirani tip ne znači automatski vaš ADHD je teže u usporedbi s nekim tko je dijagnosticiran s pretežno hiperaktivnim tipom ili pretežno nepažljivim tipom.
Na primjer, osoba koja ima pretežno hiperaktivnost-impulzivnost još uvijek može doživjeti neke simptome s nepažljivog popisa simptoma. Međutim, on ili ona ne bi imali punih pet ili šest simptoma koji bi dobili kombiniranu dijagnozu ADHD-a. Biti s dijagnosticiranom kombinacijom ADHD-a znači da su simptomi ravnomjerno raspoređeni između dvije vrste.
Svatko tko je s ADHD-om s dijagnozom nakon svibnja 2013. (kada je objavljen DSM-5) kaže se koliko je težak ADHD. Može biti blaga (iako je još uvijek u skladu s ADHD kriterijima), umjerena ili teška. Ova ocjena je točniji način da biste saznali težinu vašeg stanja, umjesto da sudite prema vrsti ADHD-a koju imate.
Hoću li uvijek imati kombiniranu vrstu ADHD-a?
Kad je objavljen DSM-5, zamijenio je izraz ADHD podtipova s ADHD prezentacijama. Ova promjena odražava novo razumijevanje istraživača o ADHD-u. Umjesto da budemo fiksni i stagnirajući uvjeti koji bi mogli biti uredno podijeljeni na podtipove, sada znamo da je ADHD prezentacija i težina osobe više tekućine i mogu se mijenjati s dobi i postavkom.
U svojoj knjizi Taking Charge od odraslih ADHD-a , dr. Russell Barkley piše da bi pretežno hiperaktivna prezentacija mogla biti rana razvojna faza kombiniranog ADHD-a. On navodi da će većina ljudi s dijagnozom hiperaktivnosti razviti dovoljno simptoma povezanih s regulacijom pažnje u 3 do 5 godina. Ovi novi simptomi bit će dovoljno snažni da će ti ljudi zadovoljiti zahtjeve za dijagnozom kombiniranog predstavljanja ADHD-a.
Također znamo da kao osoba dobi, njihovi simptomi ADHD postaju unutarnji i manje vidljivi promatračima. Na primjer, osoba koja je doživjela hiperaktivnost kao dijete i teško je sjediti, mogla bi moći mirno sjediti i kada je potrebna kao odrasla osoba, ali će osjećati unutarnju nemir i nelagodu.
Tretmani
Ako ste vi ili vaše dijete u kombinaciji s ADHD-om, važno je obratiti pozornost na nepažljive i hiperaktivne i impulzivne simptome.
Dok se ADHD ne može izliječiti, moguće je uspješno liječiti i upravljati simptomima. Kao i kod svih vrsta ADHD-a, najučinkovitiji plan liječenja za kombinirani ADHD obično je lijek, plus bihevioralne tretmane kao što su terapija, smještaj , društvene vještine i promjene načina života.
Nema posebnih lijekova za ADHD koji najbolje funkcioniraju za određene vrste ADHD-a. Umjesto toga, pronalaženje pravih lijekova i doza je nešto što vaš liječnik će moći pomoći. Možete pokušati nekoliko različitih lijekova za ADHD dok ne pronađete onu koja pomaže vašim simptomima ADHD-a i ima minimalne nuspojave.
> Izvori:
> Američka psihijatrijska udruga. Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja (5. izdanje). Washington DC. 2013
Barkley R. (2010) Obračun odraslih ADHD, The Guilford Press 2010