Evaluacija i dijagnosticiranje ADHD-a

ADHD dijagnostika

Prisutnost poremećaja pažnje / hiperaktivnosti (ADHD) ne može se identificirati fizičkim testom, kao što je krvni test ili rendgenska slika. Umjesto toga, zdravstveni stručnjak koristi procjenu procjene dijagnoze ADHD-a. Tijekom evaluacije, kliničar prikuplja informacije o vama ili vašem djetetu kako bi utvrdio ispunjavaju li se kriteriji za ADHD. Kriteriji dolaze iz dijagnostičkog i statističkog priručnika o mentalnim poremećajima (DSM), koji je službeni dijagnostički vodič koji se koristi u SAD-u.

Što se događa tijekom procjene ADHD-a?

Proces ocjenjivanja je detaljno i može dovesti čak i jednog iskusnog liječnika na nekoliko sati. Ovaj put često se proširuje na više obveza. Ovo vam pomaže da budete mentalno svježi za svaku obvezu.

Veliki dio evaluacije je dubinski intervju s pacijentom. Evo, kliničar će saznati kakve probleme imate. Kliničar će također pitati o vašoj povijesti bolesti, uključujući tjelesne i mentalne aspekte.

• Znate li kako prepoznati ADD i bipolarni poremećaj osim?

• Što očekivati ​​kod procjene ADHD-a vašeg djeteta

Važna je i medicinska povijest obitelji, kao i informacije o vašem rođenju i bilo kakve probleme koje je vaša majka imala tijekom trudnoće. Razvijena povijest, poput doba kada ste se počeli šetati i razgovarati i naučiti čitati, bit će dokumentirana. Ako se dijete ocjenjuje, roditelj obično može odgovoriti na ova pitanja. Kao odrasla osoba možda ćete dobiti te informacije od roditelja ili zapisa.

Možda će biti potrebna određena analiza kako bi se isključili fizički poremećaji poput poremećaja štitnjače, poremećaja bubrega ili jetre ili epilepsije. Mogu se zatražiti vidovi i sluha, osobito ako postoje problemi s čitanjem.

Daljnje screening za uvjete koje / vaše dijete može imati pored ADHD-a može biti potrebno. Primjeri drugih uvjeta su nedostatak učenja, anksioznost, depresija, poremećaji raspoloženja i poremećaj autističnog spektra.

Intervjui s roditeljima ili partnerom često su dio evaluacije, jer oni mogu pružiti dodatne informacije i uvide. Upitnici ili intervjui s drugim značajnim ljudima, poput učitelja djeteta ili braće i sestara odrasle osobe, također mogu biti korisni.

Intelektualni projekcije, mjere trajne pozornosti i distractibilnosti, te testiranje memorije mogu biti dio evaluacije.

Koji su kriteriji za dijagnosticiranje ADHD-a?

DSM-5, objavljen u svibnju 2013., navodi sljedeće kriterije za profesionalce koji se koriste prilikom procjene za ADHD. Ovaj dijagnostički standard je vrijedan, jer znači da se svatko procjenjuje na isti način bez obzira gdje žive ili tko provodi evaluaciju.

1) Prikaz simptoma
DSM navodi devet simptoma zbog nepažljivog ADHD-a, a devet simptoma za hiperaktivno / impulzivno izlaganje (dolje, uključujemo prilagodbe svakog).

Dijete treba šest ili više simptoma iz jednog od popisa u nastavku šest mjeseci ili dulje.

Osoba koja je navršila 17 godina ili starija mora imati pet ili više simptoma iz jednog od popisa u nastavku za šest mjeseci ili duže.

Nepažljiv ADHD

• Često čini pogrešne pogreške u školskom radu ili radu; paziti na detalje je teško
• Ima problema u praćenju zadataka ili zabavnih aktivnosti
• Čini se da ne slušate kada netko izravno razgovara s njima
• Slijedeći upute, teško je. Dovršetak zadatka, domaće zadaće ili sitnijih poslova od početka do kraja je rijedak zbog gubitka fokusa ili uzimajući uznemirenost.
• Ima poteškoća u organiziranju zadataka i aktivnosti
• Nastoji izbjeći zadatke koji zahtijevaju mentalni napor za dulje vrijeme, kao što su školski ili radni projekti
• Često gubi stvari
• Vrlo lako rastresen
• Zaboravljam se u svakodnevnim aktivnostima

Hiperaktivno / impulzivno ADHD

• Sjedenje je još uvijek vrlo teško; obično se oslanja na stolicu ili dodiruje ruke i noge
• Često se ustane i pomiče umjesto da ostane sjedeći, čak i kada je sjedenje društveno očekivano

• Trči ili se penje u neprikladnim vremenima; adolescenti ili odrasli mogu biti manje tjelesni, ali se osjećaju iznutra nemirno.
• Tiho sudjelovanje u igranju ili slobodno vrijeme gotovo je nemoguće.
• Često opisana kao uvijek "u pokretu" ili "upravljana motorom"
• Pretjerano razgovara
• Hoće li odgovoriti na pitanje prije nego što je zvučnik završio s pitanjem
• Ima problema s čekanjem za svoj red
• Često prekida ljude koji govore ili se bave nekom aktivnošću

2) Simptomi ADHD-a su prisutni od djetinjstva
Potrebno je dokazati da postoje problemi s pažnjom i samokontrolirom prije dobi od 12 godina. Ako ste prvi put testirani odrasli, kliničar će moći dobiti te informacije iz starih školskih evidencija, vlastitih sjećanja i informacija iz razgovora s vašim roditeljima ili braćom.

3) Simptomi su prisutni u više od jedne postavke
Postoje li značajni problemi s impulzivnim simptomima koji ne primaju pažnju i / ili hiperaktivnost u dvije ili više važnih postavki? To bi moglo biti kod kuće, u učionici, na igralištu, u školi, na poslu, u zajednici iu društvenim okruženjima.

• Kako se procjenjuje ADHD u djece i odraslih

• Kako mogu pomoći svom djetetu da shvati njezinu dijagnostiku ADHD-a?

4) Simptomi utječu na performanse
Postoje dokazi da simptomi smanjuju vašu sposobnost da se izvršite u punoj mjeri. Primjeri gdje se to može dogoditi su u školi, na poslu i društveno.

Izrada dijagnoze: ADHD prezentacije i težina

Prije nego što se postigne dijagnoza ADHD-a, važno je da liječnik pregleda druge moguće uzroke simptoma sličnih ADHD-u. Primjeri su poremećaji spavanja, bipolarni poremećaj i autizam. Ako su oni isključeni i ispunjavaju se sve točke DSM kriterija, onda se može napraviti ADHD dijagnoza.

Ovisno o prisutnim simptomima, s vama ili vašim djetetom dijagnosticirat ćete jednu od tri ADHD prezentacije:

• Pretežno nepažljiva prezentacija: Dosadni simptomi nepažnje prisutni su i posljednjih šest mjeseci ili duže.
  
• Pretežno hiperaktivno-impulzivna prezentacija: Dosta su prisutni simptomi hiperaktivnosti-impulzivnosti, koji su proteklih šest mjeseci ili duže.
  
• Kombinirana prezentacija: Dosadni su simptomi i nepažnje i impulzivnosti hiperaktivnosti i posljednjih su šest mjeseci ili duže.

Kliničar će također naznačiti razinu ozbiljnosti ADHD-a:

• Blaga: Postoji dovoljno simptoma da bi se zadovoljili kriteriji za dijagnozu ADHD-a, a vi / Vaše dijete ima manje ozljede u funkcioniranju.
  
• Umjereno: ozbiljnost simptoma pada među "blage" i "teške" kategorije.
  
• Teška: Postoji mnogo više simptoma prisutnih od minimalnog zahtjeva za dijagnozom, neki od simptoma su posebno ozbiljni ili postoji znatno oštećenje kao rezultat simptoma.

Tko je kvalificiran za dijagnozu ADHD-a?

Djecu moze dijagnosticirati dijete i adolescentni psihijatar, pedijatar ili psiholog. Neurolog ili obiteljski liječnik koji je obrazovan o ADHD-u također može dijagnosticirati ADHD.

Psihijatar, psiholog, neurolog i neki obiteljski liječnici mogu dijagnosticirati ADHD kod odraslih osoba. Prije nego što rezervirate termin, zatražite da li je pružatelj usluga skrbi o dijagnosticiranju ADHD-a.

Kada pokušavate pronaći kvalificiranog stručnjaka na svom području , razgovor s liječnikom za obitelj je dobra polazna točka. Iako vaš liječnik možda ne provodi detaljnu procjenu, on će vas obično moći uputiti stručnjaku koji može.

Drugi ljudi također mogu poznavati kliničare koji su kvalificirani za dijagnosticiranje ADHD-a. Ti drugi izvori mogu biti učitelj u školi vašeg djeteta, drugi roditelj, prijatelji, članovi grupe za podršku ili možda drugi stručnjak koji vidite, poput terapeuta. Imajte na umu da tko je licenciran i osposobljen za dijagnosticiranje ADHD-a ovisi o tome u kojoj ste državi živjeli.

Što potiče ljude da se testirate za ADHD?

Obično postoji određeni događaj koji potiče ljude da se obrataju za pomoć. Za dijete, to bi moglo biti u nedostatku testa. Kao roditelj, znate da je vaše dijete pametno, ali akademski rezultati ne odražavaju inteligenciju ili napor vašeg djeteta. Možda je vaše dijete došlo u nevolje za poremećajno ponašanje desetog puta tog semestra, ili učitelj navodi mogućnost ADHD-a u roditeljskoj večeri.

U odraslima događaj može biti kraj važnog odnosa , gubitak posla ili loš pregled izvedbe. Ili ste možda prolazili kroz proces dobivanja dijagnoze vašeg djeteta i shvatili ste da imate sve simptome ADHD-a .

Alternativno, možda ne postoji niti jedan događaj, već nakupljanje frustracija i razočaranja.

Je li važno dobiti dijagnozu ADHD-a?

Postoje mnoge prednosti za dobivanje službene ADHD dijagnoze. Kada točno znate što uzrokuje probleme vašeg ili djeteta, možete ga liječiti i dobiti olakšanje od simptoma koji uzrokuju tjeskobu. Tu je i emocionalna korist. ADHD rezultira puno krivnje i sramote o nedostatku. Dijagnoza pomaže oslobađanju tih negativnih emocija.

Internet svibanj činiti se primamljivo dijagnosticirati sebe ili vaše dijete s ADHD pomoću informacija koje ste pronašli na internetu. Međutim, postoji padova i potencijalne opasnosti za to. Na primjer, najčešći način liječenja ADHD-a je lijek. Međutim, budući da su stimulansi kontrolirani lijek, većina liječnika treba dokaze o službenoj dijagnozi prije nego što pripišu ADHD lijekove. Pored toga, smještaj u školi ili na radnom mjestu može se dodijeliti samo kad pokažete pismeni dokaz o dijagnozi.

Isto tako, ako sami dijagnosticiraš, to možete učiniti na pogrešan način. To bi moglo značiti da zdravstveno stanje koje ima ADHD-slične sustave može proći neotkriven i neobrađen.

Riječ od

Nakon dijagnoze ADHD-a, liječenje može početi. Vi ili vaše dijete mogu početi rješavati simptome ADHD-a koji utječu na kvalitetu života.

Zapamtite, ADHD tretman je raznolik i mnogo širi od lijekova na recept. Pronalaženje odgovarajućeg liječenja može se prvo osjećati neodoljivo. Uzmi ga korak po korak. Saznajte više o različitim opcijama. Usko surađujte s liječnikom vašeg ili djetetom dok ne pronađete pravu kombinaciju učinkovitih tretmana.

_Izvor:

> Američka psihijatrijska udruga. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja (5. izdanje). Washington DC.