Stimulansi su najčešći tip lijeka koji se koristi za liječenje ADHD-a. Oni rade povećavanjem dostupnosti određenih kemikalija u mozgu, čime se putevi u mozgu rade učinkovitije. Stimulansi smanjuju simptome ADHD-a u 70% do 80% ljudi koji ih uzimaju.
Kako mozak radi
Naš mozak se sastoji od živčanih stanica zvanih neuroni .
Ti neuroni su razdvojeni malenim prazninama koje se nazivaju sinapsi . Sve funkcije mozga i živčanog sustava temelje se na komunikaciji između ovih neurona i preko tih sinapsa. Neuroni prenose informacije jedni drugima šaljući kemijske glasnike ili neurotransmitere preko sinapsa kroz neuronsku mrežu.
Neurotransmiteri se proizvode unutar neurona. Neuron oslobađa neurotransmitera i putuje u prostor sinapsi. Neurotransmiter može biti prihvaćen od strane sljedećeg neurona koji se pričvršćuje na mjestu koje se zove receptor , čime se prenosi informacije iz jedne živčane stanice u drugu kroz mozak.
Da bi se ti putovi učinkovito radili kako bi poruka prolazila, neuron mora proizvesti i osloboditi dovoljno neurotransmitera. Neurotransmiter također mora ostati u prostoru sinapsi dovoljno dugo da se veže na mjesto receptora.
Nakon oslobađanja neurotransmitera, višak ili neiskorišteni dio se potom ponovno vrši ili ponovno apsorbira izvornim neuronom koji ga je proizveo.
Ono što ponekad se čini da se događa kod pojedinaca s ADHD-om jest da je neurotransmiter preuranjeno reapsorbiran natrag u neuron. Kada se to dogodi, taj dio neuronske mreže ne može prenijeti poruke na odgovarajući i pravodoban način.
Kako stimulatori djeluju na smanjenje simptoma ADHD-a
Stimulansi stimuliraju i povećavaju oslobađanje određenih neurotransmitera, posebice dopamina i norepinefrina , te blokiraju ili usporavaju koliko se tih kemikalija ponovno apsorbira natrag u neuron iz kojeg su otpušteni.
Kao rezultat toga, više neurotransmitera se održava u prostoru sinapsi između neurona dovoljno dugo da se pravilno veže na receptor, pomažući da poruke unutar mozga budu učinkovitije prenesene i primljene.
metilfenidat
Istraživanja pokazuju da metilfenidat (stimulans koji sadrži lijekove s markom Ritalin , Metadate i Concerta) prvenstveno blokira ponovni unos dopamina i norepinefrina, tj. Usporava količinu neurotransmitera koji se ponovno apsorbira u neuron, tako da je više lijevo u sinapsi. I sekundarno, čini se da metilfenidat olakšava izravno oslobađanje neurotransmitera unutar neurona gdje se proizvodi i pohranjuje, što više šalje u prostor sinapsi.
amfetamini
Amfetamini (druga vrsta stimulansa koja uključuje Vyvanse i Adderall) uglavnom povećavaju otpuštanje dopamina i norepinefrina sa svojih skladišnih mjesta u sinapsu. Manje značajan mehanizam amfetamina usporava ponovni unos neurotransmitera. Razlike u načinu na koji ti stimulanti djeluju mogu objasniti zašto neki ljudi s ADHD-om reagiraju na jednu vrstu stimulansnih lijekova bolje od druge.
Zašto stimulatori pomažu kod ADHD-a
Dopamin i norepinefrin igraju ključnu ulogu u područjima mozga odgovornima za regulaciju pozornosti i izvršne funkcije .
Razlog zašto su stimulansi korisni u smanjenju simptoma ADHD-a čini se da oni čine ove neurotransmitere dostupnije, pa poboljšavaju aktivnost i komunikaciju u tim dijelovima mozga koji djeluju na dopamin i norepinefrin i signaliziraju za određene zadatke.
Istraživanja na mozgu pokazala su da kada ste na lijekovima za stimulans, postoje dokazi o povećanoj metaboličkoj aktivnosti u prefrontalnom korteksu, specifičnim subkortikalnim područjima i malom mozgu - svim važnim centrima za izvršnu funkciju. Dakle, ta područja mozga postaju aktivnija i "uključena" na kognitivne zadatke kada su razine neurotransmitera povišene.
Stimulansi ne liječe ADHD. Ono što im je činiti je pomoći ublažavanju ili smanjivanju simptoma, dok je stimulans aktivan u vašem sustavu. Uzimanje stimulansa nije kao uzimanje antibiotika za liječenje infekcije, kao da nose naočale tako da možete vidjeti, iako naočale ne liječe vaše probleme s vidom.
> Izvori:
> Klinika Cleveland. Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pozornosti (ADHD): Stimulantna terapija. 2017.
> Guzman F. Methylphenidate za ADHD: Mehanizam djelovanja i formulacije. Psychopharmacology Institute. Ažurirano 19. rujna 2017.
> Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, et al. Procjena utjecaja Dopamine nagrade u ADHD-u: kliničke posljedice. JAMA: časopis Američke liječničke udruge . 2009. godine; 302 (10): 1084-1091. doi: 10,1001 / jama.2009.1308.