Kako je depresija jedinstvena u BPD-u i istraživanju mogućnosti liječenja?
Mnogi ljudi s poremećajem granične osobnosti (BPD) također imaju probleme s depresijom. Zapravo, vrlo je neuobičajeno da se BPD i depresija ne pojavljuju. Ali ono što je jedinstveno o depresiji u BPD-u, i kako bi oba uvjeta mogla utjecati na vaše mogućnosti liječenja?
Što je depresija?
Pojam depresije zapravo nije određena dijagnoza.
Umjesto toga, ovaj pojam se odnosi na iskustvo depresivnog (plavog ili niskog) raspoloženja. Depresija je više nego normalna tuga . Postoji niz mentalnih zdravstvenih stanja koja mogu uključivati elemente depresije, uključujući poremećaje raspoloženja, shizoafektivni poremećaj (psihotični poremećaj koji uključuje simptome raspoloženja) i neke poremećaje ličnosti (kao što je BPD).
Pojedinci koji doživljavaju jednu ili više epizoda depresivnog raspoloženja mogu se dijagnosticirati s velikim depresivnim poremećajem ili drugim poremećajem, ovisno o tome postoje li i drugi simptomi.
Na primjer, netko tko doživljava obje epizode depresivnog raspoloženja i povišenog raspoloženja (manija), može se dijagnosticirati bipolarni poremećaj (stanje koje se često zbunjuje s BPD-om). Međutim, depresija također može uzeti druge oblike, kao što je distimički poremećaj , kojeg karakterizira kronična, niska razina depresivnog raspoloženja. Depresija se također može dogoditi izvan ovih dijagnostičkih kategorija, kao što je slučaj kod nestanka .
BPD i depresije: opseg problema
Postoji vrlo visoka stopa komorbiditeta između graničnog poremećaja osobnosti (BPD) i depresije. To znači da mnogi ljudi koji imaju BPD imaju i probleme s depresivnim raspoloženjem. Zapravo, jedna studija je utvrdila da oko 96 posto pacijenata s BPD-om zadovoljava kriterije poremećaja raspoloženja.
U ovoj studiji, oko 83 posto bolesnika s BPD-om također je zadovoljilo kriterije za glavni depresivni poremećaj, a oko 39 posto pacijenata s BPD-om također je zadovoljilo kriterije distimične smetnje .
Je li depresija drugačija u BPD-u?
Mnogi stručnjaci primijetili su da se depresija često razlikuje u bolesnika s BPD-om nego kod onih bez. Drugim riječima, kvaliteta depresije čini se različitim u BPD-u. Na primjer, dok je depresija obično povezana s osjećajima tuge ili krivnje, depresija u BPD-u opisana je kao povezana s osjećajem ljutnje, dubokog srama (tj. Emocionalno osjećajem kao loša ili zla osoba), usamljenosti i praznine.
Ljudi s BPD često opisuju osjećaj intenzivno dosadno, nemirno i / ili očajnički usamljeni kad su depresivni. Nadalje, depresivne epizode kod ljudi s BPD-om često se javljaju zbog interpersonalnih gubitaka (na primjer, raspada veze).
Kako BPD utječe na tijek depresije?
Postoji prilično uvjerljiv dokaz da pacijenti s poremećajem osobnosti i depresijom imaju lošije odgovore na liječenje od onih bez poremećaja ličnosti. Meta-analiza ispitivanja ispitivanja ishoda liječenja depresije kod osoba s poremećajima osobnosti (PD) i depresije pokazala je da pojedinci s PD-ima slabije odgovore na liječenje bez obzira na način liječenja (tj. Lijekovi ili psihoterapija).
Dobra je vijest da su istraživanja pokazala da ako se bolesnik s BPD-om i depresija tretira za BPD i vidi poboljšanje tih simptoma, čini se da se i simptomi depresije podižu. Međutim, čini se da taj učinak djeluje samo u jednom smjeru (tj. Liječenje isključivo usmjereno na depresiju ne čini se ublažavanjem simptoma BPD kod pacijenata koji imaju oba stanja).
Što ako imam BPD i depresiju?
Ako mislite da možda pati od BPD-a i depresije, obratite se svom pružatelju mentalnog zdravlja o najboljem pristupu liječenju. Istraživanja sugeriraju da liječenje usmjereno na simptome BPD-a može biti najučinkovitije u smanjenju simptoma oba stanja.
Za mogućnosti liječenja, pogledajte primer na tretmanima s BPD-om .
izvori
- > Beatson JA, Rao S. Depresija i granični poremećaj ličnosti. Medicinski časopis Australije . 2012; 1 (4): 24-27. doi: 10,5694 / mjao12.10474.
- > Luca M, Luca A, Calandra Borderline poremećaj osobnosti i depresija: ažuriranje. Psihijatrijska kvartalna . 2011.godine; 83 (3): 281-292. doi: 10,1007 / s11126-011-9198-7.
- Svila KR. "Kvaliteta depresije u poremećajima osobne granice i dijagnostičkom procesu". Časopis za poremećaje osobnosti , 24: 25-37, 2010.
- > Yoshimatsu K, Palmer B. Depresija kod bolesnika s poremećajem osobne granice. Harvard Review of Psychiatry . 2014. 22 (5): 266-273. doi: 10,1097 / hrp.0000000000000045.