Istodobno pojavljivanje BPD-a i AVPD-a
Granični poremećaj ličnosti (BPD) i poremećaj izbjegavanja osobnosti (AVPD) često se pojavljuju tako da u nekim uzorcima 43 do 47 posto osoba s BPD-om također zadovoljavaju kriterije za AVPD.
Razumijevanje izbjegavajućeg poremećaja ličnosti
AVPD je jedan od deset poremećaja osobnosti prepoznati u petom izdanju dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja (DSM-5).
To je neodoljiv i životni interferentni osjećaj da nije dovoljno dobar, bojeći se da vas drugi negativno gledaju, i da su izuzetno sramežljivi i zabrinuti zbog odbacivanja.
Simptomi izbjegavajućeg poremećaja ličnosti
Morate imati četiri ili više znakova ili simptoma za dijagnozu s AVPD-om, što može uključivati bilo što od sljedećeg:
- Izbjegavanje društvenih interakcija zbog straha od kritike
- Preokupacija s odbijanjem
- Ne uključujte se u odnose s ljudima, osim ako ste pozitivni oni vam se sviđaju i zadržavaju unatrag kad se uključite
- Biti izuzetno osjetljiv na neodobravanje ili kritiku
- Negativan stav ; na primjer, gledajući potencijalne probleme kao gore nego što zapravo jesu
- Inhibicija u nepoznatim društvenim situacijama
- Niski samopoštovanje
Osobe s AVPD-om mogu se opisati kao izuzetno sramežljive, društveno zabrinute, samosvjesne i samokritične. Ovaj obrazac ponašanja raste na razinu kliničkog poremećaja kada se značajno ometa vašim odnosima, okupacijom ili drugim važnim područjima vašeg života.
Poremećaji granice i izbjegavajuće osobnosti koji se događaju zajedno
Istraživački nalazi ko-pojavljivanja poremećaja graničnih i izbjegavajućih osobnosti razlikuju se ovisno o karakteristikama uzorka studije. U uzorku liječenja, što znači uzorak osoba s BPD-om koji su bili u liječenju, 43 posto bolesnika s BPD-om također je ispunilo dijagnostičke kriterije za AVPD.
U drugoj studiji koja je koristila uzorak zajednice, više od 11 posto ljudi koji su zadovoljavali kriterije BPD-a u životu također su ispunili kriterije za AVPD tijekom svog života.
Zašto se AVPD i BPD pojavljuju tako često
Ne znamo zašto toliko ljudi s BPD-om također zadovoljavaju kriterije za AVPD, ali stručnjaci su nagađali o dva glavna uzroka ove komorbidnosti. Prvo, BPD i AVPD dijele ključni simptom: oboje su povezani s intenzivnim strahom od kritike i odbijanja . Moguće je da ovo obilježje povećava izglede pojedinca da zadovolji kriterije za oba poremećaja.
Osim toga, može biti da osobe s BPD-om imaju tako snažnu emocionalnu bol u svojim odnosima da se podskup može potpuno povući iz odnosa kako bi se smanjila bol.
Liječenje za AVPD i BPD
Trenutno nema objavljenih kliničkih ispitivanja koja su ispitivala tretmane za AVPD i BPD. Međutim, kognitivna bihevioralna terapija (CBT) čini se učinkovitom za liječenje AVPD-a i varijacija CBT-a, nazvanu dijalektička terapija ponašanja (DBT) , je tretman s BPD-om najsnažnije istraživačke podrške.
Još jedan uspješan tretman za BPD je mentalno utemeljena terapija (MBT) koja vam pomaže razumjeti i prepoznati kako se vi i drugi osjećate odvojeno od vašeg ili njihovog ponašanja.
Nedavna studija zaključuje da se granični poremećaj ličnosti rijetko pojavljuje sam i da učinkovito liječenje BPD često pomaže liječenju simptoma poremećaja koji se javljaju zajedno. Na primjer, ako imate i BPD i glavni depresivni poremećaj (MDD), vaš MDD će vjerojatno bolje reagirati na tretman BPD nego što će to učiniti samo antidepresivima.
> Izvori:
> Biskin RS, Pariz J. Komorbiditeti u graničnom poremećaju osobnosti. Psihijatrijska vremena. 9. siječnja 2013.
> Choi-Kain LW, Unruh BT. Liječenje temeljeno na mentalizaciji; Pristup zajedničkom smislu za poremećaj osobne granice. Psihijatrijska vremena. 31. ožujka 2016. godine.
> MedLine Plus. Izbjegavajući poremećaj ličnosti. Američka nacionalna knjižnica za medicinu. Ažurirano 5. prosinca 2017. godine.
> Tomko RL, Trull TJ, Wood PK, Sher KJ. Karakteristike poremećaja osobne granice u uzorku zajednice: Comorbidity, upotreba tretmana i opće funkcioniranje. Časopis za poremećaje osobnosti . 2014. 28 (5): 734-750. doi: 10,1521 / pedi_2012_26_093.