Panični poremećaj i DSM-5
Najnovije izdanje DSM-a uključuje izmjene dijagnostičkih kriterija za brojne mentalne zdravstvene uvjete. Te prilagodbe sada mijenjaju kako se različiti poremećaji kategoriziraju i dijagnosticiraju. Sljedeće opisuje DSM-5 i nedavne promjene koje su se dogodile dijagnozi poremećaja panike, napada panike i agorafobije.
Što je DSM?
Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, ili jednostavno DSM, je priručnik koji objavljuje American Psychiatric Association (APA) za uporabu dijagnosticiranja poremećaja mentalnog zdravlja.
DSM sadrži sve specifične dijagnostičke kriterije za svaku mentalnu bolest, dajući mu ugled kao "bibliju" dijagnoze mentalnog zdravlja.
DSM-5 označava prvu veliku reviju priručnika od 1994. godine. Uz ovo najnovije izdanje, došlo je do brojnih promjena u dijagnosticiranju mentalnog zdravlja, uključujući poremećaje dodane i izostavljene. Osim toga, mnogo je prilagodbi na dijagnostičke kriterije različitih uvjeta. Panični poremećaj je jedan od poremećaja mentalnog zdravlja koji se promijenio u ovom najnovijem izdanju DSM.
Promjene u dijagnosticiranju paničnog poremećaja
Najznačajnija promjena koja se dogodila dijagnozi poremećaja panike je način na koji je sada klasificiran u odnosu na agorafobiju. U posljednjem izdanju DSM-a, poremećaj panike je dijagnosticiran kao da se javlja sa ili bez agorafobije. U novom DSM-5, poremećaj panike i agorafobija bit će navedeni kao dva zasebna i različita poremećaja mentalnog zdravlja.
Neke dodatne promjene također su se dogodile tipovima napada panike koji su definirani u DSM-u.
Poremećaj panike. Poremećaj panike ostao je klasificiran kao anksiozni poremećaj s glavnim simptomom kao iskustvo uporni i tipično nepredviđenih napada panike. Dijagnostički kriteriji također navode da su ovi napadi panike obilježeni stalnim strahom od budućih napada, promjena u ponašanju pojedinca kako bi izbjegli te napade ili oba ova pitanja najmanje jedan mjesec.
Napadi panike. Prethodno izdanje DSM-a razlikovalo je vrste napada panike koji pripadaju jednoj od tri kategorije: situacijski vezani / situirani, situacijski predisponirani ili neočekivani / nesputani. DSM-5 uklonio je dio ovog žargona i pojednostavio napade panike kao da se uklapaju u dvije pojednostavljene vrste: očekivane ili neočekivane.
Očekivani napadi panike su oni koji se pojavljuju zbog specifičnog straha, takvog kada je osoba sa strahom od leteća i ima napad panike kada je u zrakoplovu. Neočekivani napadi panike javljaju se iznenada ili bez plave boje bez ikakvog vanjskog znaka da će se napad pojaviti. Ovi neočekivani napadi su obilježja paničnog poremećaja.
Agorafobija. U aktualnom ažuriranom izdanju DSM agorafobija se sada izdvaja od poremećaja panike kao vlastite zasebne i kodabilne dijagnoze. Dijagnostički kriteriji za agorafobiju sada uključuju iskustvo intenzivnog straha ili tjeskobe u najmanje dvije agorafobične situacije, kao što su izvan kuće, javni prijevoz (tj. Zrakoplovi, autobusi, podzemne željeznice itd.), Otvoreni prostori, javna mjesta (npr. trgovinama, kazalištima ili kinima), gužve ili stajanje u skladu s drugim ljudima ili kombinacija dva ili više takvih scenarija.
Da bi se dijagnosticirala agorafobija, osoba će također trebati pokazati izbjegavajuće ponašanje . Ta se izbjegavanja pojavljuju iz straha od paničnog napada ili simptoma povezanih sa anksioznošću u situaciji iz koje bi bilo teško pobjeći ili neće biti dostupna nikakva pomoć. Agorafobije u velikoj mjeri utječu na izbjegavanje ponašanja, jer ova pitanja ogromno umanjuju kvalitetu života i sveukupno funkcioniranje.
DSM-5 spor
Mnogi stručnjaci za mentalno zdravlje izrazili su nezadovoljstvo promjenama koje su se dogodile u posljednjem izdanju DSM-a. Dodani poremećaji, uključujući dijagnozu poremećaja poremećaja poremećaja raspoloženja koji mogu biti tumačeni kao uključivanje tantruma, ovisnosti o kockanju i skupljanja - zajedno s uklanjanjem nekih dijagnoza, kao što je Aspergerov poremećaj - zadovoljavaju se s nekim opozicijama.
Mnogi su praktičari iznijeli zabrinutost da promjene koje su zastupljene u DSM-5 nedostaju odgovarajućih znanstvenih dokaza i također mogu pridonijeti dijagnosticiranju klijenata.
Drugi stručnjaci za mentalno zdravlje brani DSM-5, tvrdeći kako ove promjene mogu pomoći većem broju klijenata da dobiju odgovarajuću njegu i liječenje koje im je potrebno. Na primjer, stručnjaci koji pate od poremećaja panike i istraživači koji su proučavali ovo stanje otkrili su da klijenti mogu doživjeti agorafobiju bez paničnog poremećaja. Razlikovanje između paničnog poremećaja i agorafobije može pomoći onima s tim uvjetima da najučinkovitija pomoć i liječenje budu usmjereni prema svakom pojedinačnom stanju.
izvori:
Američka psihijatrijska udruga (2013). Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima (5. izdanje). "Washington, DC: Autor.
Američka psihijatrijska udruga DSM-5 razvojna web stranica: http://www.dsm5.org