Uzrocima, simptomima i dijagnostici
Depresivni poremećaj s mješovitim značajkama , također poznat kao mješovita epizoda, miješana država ili agitirana depresija, termin je korišten u 5. izdanju dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja ( DSM- 5) za opisivanje stanja u kojem su simptomi i depresije i manije postoje u isto vrijeme. Osoba s ovim stanjem prvenstveno bi imala simptome depresije, ali mogu imati i određene manične simptome, poput utrke misli.
Druga vrsta miješane države bila bi bipolarni poremećaj s mješovitim značajkama u kojima osoba koja ima uglavnom manične simptome također može imati određene depresivne simptome, kao što su plakanje.
uzroci
Iako uzroci ovog stanja nisu dobro razumjeli, neki istraživači sugeriraju da poremećaji raspoloženja mogu postojati na kontinuumu, od depresije do manije. Dok pojedinac može patiti od simptoma koji pada uglavnom na jedan kraj ili drugu ljestvicu, čista depresija je vjerojatno prilično rijetka. U današnje vrijeme, međutim, kliničari i dalje čine dijagnostičku razliku između depresije i bipolarnog poremećaja.
Dijagnoza
Pod DSM-5, specifičar "s mješovitim značajkama" može se dodati dijagnozi većeg depresivnog poremećaja, što ukazuje na to da osoba ima simptome i depresije i manije, ali ne uspijeva primiti dijagnozu bipolarnog poremećaja. Budući da je dijagnosticiran depresivni poremećaj s mješovitim značajkama prilično je značajan čimbenik rizika u razvoju bipolarnog poremećaja u budućnosti, pa je vaš plan liječenja potrebno prilagoditi u skladu s tim.
simptomi
Da biste dobili dijagnozu s velikim depresivnim poretkom, morate prije svega imati barem pet od sljedećih devet simptoma velikog depresivnog poremećaja skoro svaki dan tijekom najmanje dva tjedna. Prva dva simptoma na popisu moraju biti među tim simptomima.
- Osjećaji depresije
- Smanjen interes ili užitak u aktivnostima
- Umor ili gubitak energije
- Osjećaji bezvrijednosti ili krivnje
- Značajni nenamjerni gubitak težine ili promjena apetita
- Nemogućnost zaspati ili spavati previše
- Psihomotorsko miješanje ili usporavanje
- Smanjena sposobnost razmišljanja ili koncentracije
- Ponavljajuće misli o smrti ili samoubojstvu
Ako zadovoljavate određene kriterije za dijagnozu većeg depresivnog poremećaja, kliničar će razmotriti jeste li imali bilo koji od sljedećih simptoma manije ili hipomanije:
- Povišena raspoloženja
- Napunio samopoštovanje
- Pritisak na govor i povećani razgovor
- Smanjena potreba za spavanjem
- Let ideja ili utrke misli
- Povećana distractibility
- Povećana energija ili ciljanu aktivnost
- Veće sudjelovanje u aktivnostima koje su ugodno, ali imaju potencijal da imaju loše posljedice
Ako ste najmanje tri od prethodnih simptoma gotovo svaki dan protekla dva tjedna od trenutne depresivne epizode, tada će vam biti dodana oznaka "s mješovitim značajkama".
liječenje
Ljudi koji imaju depresivni poremećaj s mješovitim značajkama općenito ne odgovaraju dobro antidepresivima sami. Liječenje stabilizatorima raspoloženja ili antipsihotičnim lijekovima može biti potrebno kako bi se kontrolirali njihovi manični simptomi.
izvori:
Dilsaver, Steven C. "Mješovite države u svojim oblikovnim oblicima". Psihijatrijska vremena . 30. ožujka 2011. UBM Medica, LLC.
Grohol, John M. "DSM-5 promjene: Depresija i depresivni poremećaji" PsychCentral Professional . 18. svibnja 2013. Psych Central.
McManamy, John. "DSM-5 promjene u mješovitim državama - Izvještaj iz 9. međunarodne bipolarne konferencije". HealthCentral. 12. lipnja 2011. Remedy Health Media, LLC.
"Specifičar mješovitih značajki". American Psychiatric Publishing . 2013. American Psychiatric Association.
Vieta, E. i M. Valenti. "Mješovita država u DSM-5: implikacije za kliničku skrb, obrazovanje i istraživanje". Časopis o afektivnim poremećajima . 148,1 (2013): 28-36.