Wernicke-Korsakoffov sindrom utječe na pamćenje, učenje i druge kognitivne sposobnosti
Prekomjerno konzumiranje alkohola tijekom razdoblja od godina može dovesti do stanja poznatog kao alkoholna demencija (formalno opisana kao glavni neurokognitivni poremećaj izazvan alkoholom u DSM 5), što može uzrokovati probleme s pamćenjem, učenjem i drugim kognitivnim sposobnostima.
Pregled
Alkohol ima izravan utjecaj na moždane stanice, što rezultira lošom prosudbom, poteškoćama u donošenju odluka i nedostatku uvida.
Problemi s prehranom koji često prate dugoročno zlostavljanje alkohola mogu biti drugi faktor koji pridonosi, jer dijelovi mozga mogu biti oštećeni nedostatkom vitamina.
Alkoholna demencija je na neki način slična Alzheimerovoj bolesti, jer utječe na pamćenje i kognitivnu sposobnost. Također, poput Alzheimerove bolesti, kad se razvije alkoholna demencija, teško je ili nemoguće preokrenuti.
Wernicke-Korsakoffov sindrom
Jedan od sindroma alkoholne demencije poznat je kao Wernicke-Korsakoffov sindrom, koji je zapravo dva poremećaja koji mogu nastati samostalno ili zajedno: Wernickeova encefalopatija i Korsakoffova psihoza.
Korsakoffova psihoza obično se razvija, jer se Wernickeovi simptomi počinju povlačiti ili zaustaviti. Wernickeova encefalopatija uzrokuje oštećenja u nekoliko dijelova mozga, uključujući talamus i hipotalamus. Korsakoffova psihoza nastaje kada su ti dijelovi mozga koji su uključeni u memoriju trajno oštećeni.
uzroci
Sam alkohol ne uzrokuje Wernicke-Korsakoffov sindrom jednako kao atrofija moždanih stanica koje se odvijaju s nedostatkom tiamina (vitamin B1). Osobe s teškim poremećajima primjene alkohola obično imaju nedostatke prehrane zbog slabe prehrane.
Nedostatak tiamina je čest među kroničnim alkoholičarima, što je problem jer živčane stanice zahtijevaju da tiamin dobro funkcionira.
Kronični nedostatak vitamina B1 može trajno oštetiti.
Tiamin djeluje u mozgu pomažući stanicama mozga da proizvode energiju iz šećera. Ako postoji nedostatak tiamina, moždane stanice ne proizvode dovoljno energije da bi ispravno funkcionirale.
Učinci na mozak
Wernickeova encefalopatija, koja se ponekad naziva alkoholna encefalopatija, uključuje štetu na više područja središnjeg živčanog sustava. Može uključivati i simptome uzrokovane povlačenjem alkohola .
Korsakoffov sindrom ili Korsakoffova psihoza uključuju oštećenje pamćenja i intelekt / kognitivne sposobnosti, kao što je rješavanje problema ili učenje, zajedno s višestrukim simptomima oštećenja živaca. Najizrazitiji simptom je konfabulacija (izmišljotina) gdje osoba čini detaljne, uvjerljive priče o iskustvima ili situacijama koje pokrivaju praznine u sjećanju. Korsakoffova psihoza uključuje oštećenja područja mozga.
Oni koji pate od demencije mogu imati vrlo malo sposobnosti da nauče nove stvari, dok su mnoge njihove druge mentalne sposobnosti i dalje vrlo funkcionalne. Pored kognitivnih sposobnosti , ponekad se javljaju vidljive promjene osobnosti.
Znaci i simptomi
Zbunjenost može biti najočitiji rani simptom demencije, ali ova konfuzija je također popraćena očitim problemima pamćenja.
Oni koji pate od demencije mogu se detaljno sjećati događaja koji su se dogodili prije nekoliko godina, ali se ne mogu sjetiti događaja koji su se dogodili u posljednjih nekoliko minuta.
Još jedan rani simptom govori iste priče ili postavlja iste pitanja iznova i iznova, bez sjećanja da su pitanja upravo postavljena i odgovorena. U razgovoru, netko može ponoviti isti informacijski podatak 20 puta, preostali u potpunosti nesvjesni da ponavljaju istu stvar u apsolutno stereotipnom izrazu.
Zanimljivo je da u isto vrijeme mogu biti u potpunom posjedu svojih sposobnosti , sposobni razmišljati dobro, izvući ispravne odbitke, primiti duhovite primjedbe ili igrati igre koje zahtijevaju mentalne sposobnosti, poput šaha ili kartica.
Simptomi Wernicke encefalopatije uključuju:
- Zbunjenost i gubitak mentalne aktivnosti
- Gubitak koordinacije mišića
- Abnormalni pokreti oka (naprijed i natrag kretanja)
- Dvostruki vid
- Uska kapka
- Povlačenje alkohola
Simptomi Korsakoffovog sindroma:
- Nemogućnost formiranja novih uspomena
- Gubitak memorije (ponekad teška)
- Izrada priča (konfabulacija)
- halucinacije
Testiranje
Ispitivanje živčanog / mišićnog sustava može otkriti oštećenje mnogih živčanih sustava tijela oštećenih alkoholnom demencijom, uključujući:
- Nenormalan pokret očiju
- Smanjeni ili abnormalni refleksi
- Brzi puls (brzina otkucaja srca)
- Niski krvni tlak
- Niska tjelesna temperatura
- Slabost mišića i atrofija
- Problemi s hodom (hodom) i koordinacijom
Osoba s alkoholnom demencijom također se može pojaviti slabo hraniti. Sljedeća ispitivanja mogu se koristiti za provjeru razine prehrane osobe:
- Serumski albumin (opća prehrana)
- Razine vitamina B1 u serumu
- Aktivnost transketolaze u crvenim krvnim stanicama
Osim toga, jetreni enzimi mogu biti visoki kod ljudi s povijesti dugotrajnog zlostavljanja alkohola.
liječenje
Rano liječenje ključ je za uspješno liječenje alkoholne demencije. Ako je uhvaćen dovoljno rano, a oštećenje mozga i živaca je blaga, pacijenti mogu pokazati puno poboljšanja odustajanjem alkohola i poboljšanjem njihove prehrane.
Međutim, ako je netko s dijagnozom Wernicke-Korsakoffovog sindroma, stvarno nema liječenja koje će u potpunosti obnoviti sve kognitivne funkcije. Ciljevi liječenja obično su usmjereni na kontrolu simptoma i sprječavanje pogoršanja demencije. Vitamin B1 se obično primjenjuje kako bi se poboljšala:
- Zbunjenost ili delirij
- Teškoće s vidom i kretanjem očiju
- Nedostatak koordinacije mišića
Međutim, liječenje vitaminom B1 rijetko poboljšava gubitak pamćenja i intelekta koji se odvija s Korsakoffovom psihozom.
Naravno, liječenje za alkoholnu demenciju uključuje zaustavljanje konzumacije alkohola. Odustajanje od pijenja sprječava dodatni gubitak funkcije mozga i oštećenje živaca. Također, poboljšanje prehrane bolesnika može pomoći, ali ne nadomješta apstinenciju alkohola u sprječavanju daljnje alkoholne demencije.
Potencijalne komplikacije
Na žalost, prema National Institutes of Health, pacijenti Wernicke-Korsakoff sindroma često razvijaju ozbiljne komplikacije, uključujući:
- Povlačenje alkohola
- Teškoća s društvenom interakcijom
- Ozljeda uzrokovana padovima
- Trajna alkoholna neuropatija
- Stalni gubitak vještina razmišljanja
- Trajni gubitak pamćenja
- Skraćeni vijek trajanja
prevencija
Budući da se Wernicke-Korsakoffov sindrom najčešće nalazi kod kroničnih alkoholičara, prestanak ili moderiranje konzumacije alkohola najbolji je način sprečavanja razvoja stanja. Međutim, postoje i drugi čimbenici rizika za razvoj stanja, uključujući:
- Anoreksija
- Prekomjerno strog dijeta
- Post
- Gladovanje
- Operacija gubitka težine
- Nekontrolirano povraćanje
- sida
- Dijazu bubrega
- Kronična infekcija
- Rak koji se proširio po tijelu
izvori:
Alzheimerova udruga. "Korsakoffov sindrom". Alzheimerova demencija 2016
Američka nacionalna knjižnica za medicinu. "Wernicke-Korsakoffov sindrom". Medicinska enciklopedija ažurirana veljača 2016