Jedan od načina dobivanja znanstvenih podataka o medicinskim uvjetima kao što je granični poremećaj ličnosti je kroz retrospektivno istraživanje - kada znanstvenici gledaju unatrag do zaključka.
Dobivamo bolje razumijevanje retrospektivnog istraživanja kroz dva primjera retrospektivnih studija u graničnom poremećaju osobnosti.
Što je retrospektivno istraživanje?
Retrospektivno istraživanje je metoda u kojoj se čimbenici koji se odnose na razvoj određenog ishoda - poput bolesti ili poremećaja - proučavaju nakon što se ishod već dogodio.
To znači da se podaci proučavaju nakon što su prikupljeni iz nekog razloga osim za istraživanje. Ti podaci mogu uključivati cijeli niz izvora, uključujući:
- Liječnici i bilješke za njegu
- Izvješća u hitnoj sobi
- Bolnički zapisi, poput upisa i otpuštanja papira
- Rezultati ispitivanja na laboratoriju ili na slici
Podaci se također mogu analizirati iz memorije osobe ili sjećanja na prošle događaje - poput sjećanja na traumu ili zlostavljanje tijekom djetinjstva .
Primjer retrospektivnih istraživanja u graničnom poremećaju osobnosti
Primjer retrospektivnih istraživanja u graničnom poremećaju osobnosti (BPD) je studija iz 2007. godine u CNS Spectrums. U ovoj studiji pregledani su dijagrami od 13 ženki s graničnim poremećajem osobnosti liječeni anti-seizure lijekom Lamictal (lamotrigin) od 2003-2004. Ovi pacijenti su svi patili od afektivne nestabilnosti - ili intenzivnih promjena raspoloženja - zbog njihovog BPD-a. Pregled dijagrami pokazao je da je za većinu žena lamotrigin bio učinkovit u liječenju njihovih promjena raspoloženja.
Drugi primjer je starija studija u American Journal of Psychiatry koja je intervjuirala i ljude sa i bez graničnog poremećaja ličnosti o velikoj traumi djetinjstva. Preko 80% ljudi s graničnom osobnošću dali su povijest traume u djetinjstvu, uključujući tjelesno zlostavljanje, seksualno zlostavljanje i obiteljsko nasilje.
To je znatno više od onih bez graničnog poremećaja ličnosti - što sugerira da je trauma u djetinjstvu potencijalni poticaj za razvoj BPD-a.
Nedostaci
Jedan nedostatak ove metode - uglavnom ako je izvor podataka memorija osobe - je nešto što se zove pristranost opoziva. To jest, informacije koje su podsjetile sudionici mogu biti pristrano prema njihovom trenutnom stanju. U gornjem primjeru, može biti da sudionici s BPD-om, koji doživljavaju vrlo intenzivne emocije, vjerojatnije će protumačiti prošle događaje kao traumatične od ljudi bez BPD-a.
Nadalje, vaši podaci istraživanja ovise o tuđim bilješkama ili prikupljanju podataka - što može biti nepotpuna, raspršena, a ne uvijek sadržavati informacije koje istraživač treba.
Selekcija birača može biti još jedan nedostatak retrospektivnih studija. Odabir pristranosti znači da je studijska populacija već odabrana i nije slučajna u retrospektivnom ispitivanju. Na primjer, u gornjoj studiji iz 2007. godine u CNS Spectrums-u , nije bilo slučajnosti kod kojih su žene s BPD-om primile Lamictal (lamotrigin) i koje žene nisu imale. Te predrasude mogu umanjiti valjanost ili točnost zaključka studije.
Što to znači za mene?
Retrospektivna istraživanja mogu pružiti ključne informacije o različitim zdravstvenim uvjetima.
To se, rekao je, oni svibanj biti više skloni određenim pristranosti ili ograničenja koja se moraju uzeti u obzir prilikom interpretacije nalaza. Ako ste zainteresirani za određenu retrospektivnu studiju, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli kako se to odnosi na vašu zdravstvenu skrb.
izvori:
Herman JL, Perry JC & van der Kolk BA. Trauma u dječjoj dobi u graničnom poremećaju osobnosti. Am J psihijatrija . 1989 Apr; 146 (4): 490-5.
Pannucci CJ & Wilkins EG. Identificiranje i izbjegavanje nejednakosti u istraživanju. Plast Reconstr Surg . 2010 Aug; 126 (2): 619-25.
Weinstein W & Jamison KL. Retrospektivni pregled lamotrigina za učinkovitu nestabilnost graničnog poremećaja ličnosti. CNS Spect . 2007 Mar; 12 (3): 207-10.