Vaš razmišljanje i okoliš utječu na to da li postanete ovisni
Je li moguće koristiti kontroliranu heroin? Mnogi korisnici droga pitaju se je li moguće korištenje kontroliranog heroina - rekreativna uporaba heroina bez ovisnosti . Iako je riječ o vrlo nedovoljno istraženom području područja ovisnosti, a većina istraživanja ukazuje na ovisnost heroina i patnju od teških problema, došlo je do istraľivanja koja ukazuje na to da neki korisnici heroina pobjegnu s povremenim korištenjem heroina bez da postaju ovisni.
Što istraživanje kaže
Dr. Norman Zinberg s Medicinskog fakulteta u Harvardu proveo je klinički rad s drogama već više od dvadeset godina i proveo niz istraživanja ljudi koji su koristili ilegalne droge, poput heroina . Otkrio je da nisu svi korisnici droga izgubili kontrolu nad njihovom uporabom i postali ovisni, a taj je postav i postavljanje ključni čimbenici pri određivanju je li pojedinac izgubio kontrolu nad uporabom droga ili ne.
Utvrđeno je da se postavlja i postavlja pojam koji se odnosi na mentalno stanje korisnika droga, ili "postaviti", i okolinu u kojoj se droga uzima ili "postavlja", ima dubok utjecaj na to jesu li ljudi koji koriste opojni lijekovi postaju ovisni o njima.
Čak i davne 1962. godine, dr. Zinberg je utvrdio da liječnici nisu voljni propisati lijekove protiv boli opijata pacijentima koji su mu to trebali, zbog straha da bi pacijenti postali ovisni. Ipak, ovaj se strah temeljio na društvenim i kulturnim očekivanjima liječnika, a ne na činjenicu.
U stvarnosti, Zinberg je primijetio da je vrlo malo pacijenata u bolnici postalo ovisno o propisanim opioidima. Ovo je bilo Zinbergovo prvo iskustvo o tome kako postavljanje može utjecati na naknadnu ovisnost.
Stigma među liječnicima
Iako možemo očekivati da liječnici budu objektivni i pošteni prema načinu na koji gledaju svoje pacijente, ništa ne može biti dalje od istine.
Novijim istraživanjima pokazalo se da liječnici imaju puno oklijevanja oko receptiranja lijekova protiv boli opijata, s obzirom na pacijente s kojima razmatraju propisivanje lijekova protiv boli da budu podijeljeni između onih koji se smatraju "pacijentima koji zaslužuju bol" i onima koji su smatra se "traženjem lijekova".
Liječnici često vjeruju da je procjena pacijenata na taj način dio njihovog posla, budući da bilježe ravnotežu između ublažavanja boli "pravih" bolesnika s bolima, izbjegavajući mogućnost da oni omogućuju ovisnost onih koji samo traže lijek.
U istraživanju britanskih ovisnika o heroinu kasnih šezdesetih, kada je heroin mogao legalno biti propisan onima koji su bili ovisni, Zinberg je utvrdio da postoje dvije različite vrste ovisnika heroina - one koje su bile kontrolirane u njihovoj uporabi, a imale su funkcionalne i čak uspješne živote , a oni koji su bili nekontrolirani u njihovu korištenju, vidjeli su sebe kao neispravni i imali samodestruktivne stilove života.
Ipak, prije kriminalizacije heroina u Velikoj Britaniji, niti jedna vrsta nije bila uzrok društvenih nemira, kriminala ili javne histerije. Opet, Zinberg je to vidio kao učinak pravnog statusa heroina u Britaniji u to vrijeme.
Zinberg je također proučavao uporabu heroina od strane uznemirenih američkih vojnika u Vijetnamu, koje su bile prekomjerne i nekontrolirane, a on je vidio kao napor da "ukloni" traumu koju su doživljavali. Kad su se vratili kući i bili izvan strašnog i nekontroliranog društvenog okruženja Vijetnama, 88% nije počelo koristiti heroin, iako su mnogi imali značajne probleme.
Powell, kolega Zinbergova, utvrdio je da je ljudima moguće samo povremeno koristiti heroin - grupu poznatu pod nazivom "strugalice". Ti su pojedinci skloni se družiti s prijateljima koji ne koriste droge, i čvrsto su kontrolirali uporabu heroina, čim su primijetili znakove ovisnosti.
Ova studija pokazala je da je moguće kontrolirano korištenje heroina.
Kako korisnici heroina drže kontrolu
Kako je Zinbergov rad napredovao, predložio je da su dva važna aspekta "postavljanja" uporabe droga bila važna u postavljanju granica i kontrola oko uporabe. Ovi aspekti bili su rituali i društvene sankcije. Rituali su predvidljivi obrasci ponašanja, a socijalne sankcije su vrijednosti koje drže korisnici droga i njihova povezana pravila ponašanja. Sankcije uključuju formalna pravila koja odražavaju vrijednosti šireg društva, poput zakona o drogi , a uključuju i neformalna, nepisana pravila među korisnicima droga koja ograničavaju uporabu lijekova, kao što je poznavanje vašeg ograničenja.
Desetljeća kasnije, ideje koje je izvorno predložio Zinberg sada konačno odražavaju u dijagnozi ovisnosti . Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, peto izdanje, također poznat kao DSM-V ili DSM-5, izričito se razlikuje između poremećaja opioidnih poremećaja, koji uključuje ponašanje tražeći lijekove i kompulzivnu upotrebu te fiziološke aspekte opioidnog povlačenja , što se može dogoditi svakome tko smanjuje ili zaustavlja upotrebu opioida, uključujući i ljude na opioidne lijekove koji nisu ovisni.
Unatoč ovom istraživanju, većina studija pokazuje da je heroin vrlo rizičan lijek, koji tipično dovodi do dugotrajne ovisnosti, višestruke ozbiljne životne probleme vezane uz uporabu i veliku vjerojatnost ponovnog povratka. Ako prije niste uzeli heroin, to je sigurnije da ne riskiraš.
izvori
Američka psihijatrijska udruga. Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima (Peto izdanje). Washington DC: American Psychiatric Association, 2013.
Powell, D. "Pilot studija povremenih korisnika heroina." Arch Gen Psychiatry 28 (4), str. 586-94. 1973.
Zinberg, N. Drug, Set i Setting: The Basis for Controlled Pesticide Use. Yale University Press. 1986.