Prema US Food and Drug Administration, postoji povećana opasnost od serotoninskog sindroma kao rezultat kombiniranja selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) i selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotoninskog serotonina SSNRIs s lijekovima protiv glavobolje migrene, nazvanim triptani.
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs)
Vjeruje se da mozak sadrži nekoliko stotina različitih vrsta kemijskih glasnika (neurotransmitera) koji djeluju kao komunikacijski agensi između različitih moždanih stanica .
Serotonin je neurotransmiter koji je važan u reguliranju različitih tjelesnih funkcija i osjećaja. Niska razina serotonina povezana je s depresijom i anksioznosti.
SSRI inhibira ponovnu pohranu serotonina u mozgu. Ponovno unos je proces u kojem neurotransmitori u mozgu se ponovno apsorbiraju i deaktiviraju ili recikliraju za buduću uporabu. To uzrokuje povećanje razine serotonina, što rezultira poboljšanim raspoloženjem, smanjenom anksioznosti i inhibicijom panike . SSRI se smatra prvim linijama liječenja za panični poremećaj i uključuje:
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i noradrenalina (SSNRIs)
SSNRIs inhibiraju reapsorpciju serotonina i norepinefrina u mozgu. Norepinefrin je kemijski glasnik u mozgu koji utječe na spavanje i budnost. Vjeruje se da je povezana s odgovorom na stres ili bijeg .
SSNRIs uključuju:
- Cymbalta (duloksetin)
- Effexor, Effexor XR (venlafaksin)
triptans
Triptani su klasa lijekova koji se obično koriste za liječenje migrene ili klasternih glavobolja. Djeluju na receptore serotonina u mozgu, čime utječu na razine serotonina.
Primjeri triptana uključuju:
- Amerge (naratriptan)
- Axert (almotriptan)
- Frova (frovatriptan)
- Imitrex (sumatriptan)
- Maxalt i Maxalt-MLT (rizatriptan)
- Relpax (eletriptan)
- Zomig i Zomig ZMT (zolmitriptan)
Osim lijekova koji su identificirani u savjetovanju FDA, drugi lijekovi povezani su s promjenama razina serotonina u mozgu, povećavajući rizik od serotoninskog sindroma.
Triciklički antidepresivi
Triciklički antidepresivi (TCA) nazivaju se nakon molekularne strukture lijekova "tri prstena". Prije uvođenja SSRI u kasnim osamdesetima, TCA su bili lijek izbora za liječenje velikih depresivnih poremećaja , poremećaja panike i drugih anksioznih poremećaja. TCA se također koristi za liječenje određenih sindroma boli i noćne enureze (mokrenje u krevetu). Vjeruje se da TCA funkcionira za povećanje razine norepinefrina i serotonina u mozgu.
Primjeri TCA uključuju:
- Elavil (amitriptilin)
- Tofranil (imipramin)
- Sinequan (doksepin)
- Anafranil (klomipramin)
Inhibitori monoamin oksidaze (MAOIs)
MAOI su klasa antidepresiva za koje se vjeruje da povećavaju razinu norepinefrina, serotonina i dopamina u mozgu. Oni su učinkoviti za liječenje velikih depresivnih poremećaja, poremećaja panike i drugih poremećaja anksioznosti. Zbog potencijalno opasnih interakcija s određenom hranom, pićima i drugim lijekovima, MAOI se obično smatra posljednjom terapijom.
Primjeri MAOI uključuju:
- Nardil (fenelzin)
- Parnata (tranilcipromin)
- Marplan (izokarboksazid)
- Emsam (selegilin)
Ostali antidepresivi
Primjeri drugih antidepresiva uključuju:
- Wellbutrin (bupropion)
- Desyrel (trazadone)
Drugi psihijatrijski lijekovi
- BuSpar (buspiron)
- Eskalith (litij)
Analgetici (bolni ubojice)
- Kodein
- fentanil
- tramadol
Antibiotski / antiretrovirusni lijekovi
- Zyvox (linezolid)
- Norvir (ritonavir)
Biljni lijekovi / Dietary Supplement
- Hypericum Perforatum (St. John's Wort)
- Ginseng / Panax
Droge u ulici
- amfetamini
- Kokain
- LSD (lizerginska kiselina dietilamid)
Ovaj popis ne treba biti sveobuhvatan. Kako biste izbjegli povećanje rizika od razvoja serotoninskog sindroma, obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i prehrambenim dodatcima koje uzimate.
Ako razvijete simptome serotoninskog sindroma, potražite hitnu liječničku pomoć.
izvori:
> Prator, Bettina C. "Sindrom serotonina". Časopis za neuroznanost Njega . Travnja 2006. 38 (2): 102-105.
> US Food and Drug Administration. Potencijalno ugrožavanje serotoninskog sindroma s kombiniranom uporabom SSRI ili SNRI i triptanskog lijeka. 19. srpnja 2006.