Simptomi previše serotonina
Antidepresivi koji se zovu selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) smatraju se prvim linijama u liječenju poremećaja panike i drugih poremećaja anksioznosti . SSRI povećava razinu serotonina u mozgu, što rezultira smanjenom anksioznosti i inhibicijom napadi panike. Osoba može osjećati smireniji od povećanog serotonina, doživljavajući manje ozbiljne i manje napade panike.
Ali, ako se razine serotonina povećavaju previše, može doći do ozbiljnog zdravstvenog stanja zvanog serotoninskog sindroma.
Smatra se da ljudski mozak djeluje u složenom kemijskom okruženju kroz različite tipove neurona i neurotransmitera . Neuroni su stanice mozga, brojeći u milijardama, koji su sposobni trenutačno komunicirati jedni s drugima putem kemijskih glasnika zvanih neurotransmiteri. Serotonin je jedan od tih kemijskih glasnika. Ona igra ulogu u moduliranju anksioznosti, raspoloženja, spavanja, apetita i seksualnosti. Serotonin se također proizvodi u probavnom traktu, igrajući ulogu u probavi i drugim tjelesnim procesima.
Pregled
Serotoninski sindrom, ili toksičnost serotonina, rijetko je stanje uzrokovano opasno visokom razinom serotonina u mozgu. To može potencijalno ugroziti život. To je općenito uzrokovano miješanjem dva ili više lijekova koji utječu na razinu serotonina u mozgu.
SSRI, SNRI , triciklički antidepresivi , MAOI i triptani su sve klase lijekova koji su uključeni u razvoj serotoninskog sindroma. Ovi antidepresivi često su propisani za liječenje depresije i anksioznosti, uključujući poremećaj panike.
Znaci i simptomi
Znakovi i simptomi serotoninskog sindroma uključuju:
- Zbunjenost
- Gubitak koordinacije
- Krutost mišića
- Nemir
- halucinacije
- Ekstremna uznemirenost
- Fluktuacije krvnog tlaka
- Palpitations srca
- Mučnina, povraćanje, proljev
- Groznica
- napadaji
- Koma
Tretmani
Budući da serotoninski sindrom može potencijalno ugroziti život, potrebno je hitno liječenje. Liječenje počinje povlačenjem uzročnih lijekova. Izravni učinci serotoninskog sindroma obično se smanjuju u 24 do 48 sati nakon zaustavljanja lijekova koji utječu na serotonin. Međutim, neke od komplikacija poput delirija i nestabilnosti otkucaja srca, krvnog tlaka, temperature i drugih funkcija autonomnog živčanog sustava mogu trajati dulje. Potporne mjere i intervencije u bolničkom okruženju mogu biti nužne i uključuju:
Kontrola otkucaja srca i krvnog tlaka: Mogu biti potrebni lijekovi za smanjenje broja otkucaja srca i krvnog tlaka (esmolol ili nitroprusid). Lijekovi se mogu dati i ako je krvni tlak prenizak.
Kontrola temperature: Može biti potrebno liječiti simptome vrućine s hlađenim deke i obožavateljima porodice.
Sedacija: Benzodiazepini se mogu koristiti za kontrolu rigidnosti mišića i ekstremne agitacije.
Hidratiranje: Intravenska tekućina može biti potrebna za rješavanje potreba hidratacije.
Ciproheptadin: Ponekad se koristi za blokiranje proizvodnje serotonina u tijelu. Pokazalo se učinkovitost u smanjenju težine simptoma povezanih sa serotoninskim sindromom.
prevencija
- Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje trenutno uzimate. To uključuje lijekove na recept, lijekove bez recepta i dodatke.
- Ako uzimate lijek koji utječe na razinu serotonina, razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima za razvoj serotoninskog sindroma.
- Odmah potražite medicinsku pomoć ako uzimate lijek koji utječe na razine serotonina i razvijete bilo koji od simptoma serotoninskog sindroma.
izvori:
> Prator, Bettina C. "Sindrom serotonina". Časopis za neuroznanost Njega . Travnja 2006. 38 (2): 102-105.
> US Food and Drug Administration. Potencijalno ugrožavanje serotoninskog sindroma s kombiniranom uporabom SSRI ili SNRI i triptanskog lijeka. 19. srpnja 2006.