Paxil (paroksetin) je SSRI antidepresiv koji je 1992. godine uveo GlaxoSmithKline. Paxil je bio prvi formalno odobren SSRI za liječenje paničnog poremećaja u Sjedinjenim Državama. Paxil je dostupan u generičkom ekvivalentu, paroksetin, a indiciran je za liječenje:
- panični poremećaj sa ili bez agorafobije
- glavni depresivni poremećaj
- opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
- socijalni anksiozni poremećaj
- generalizirani anksiozni poremećaj
Informacije o doziranju
Paxil, i njegov generički ekvivalent, paroksetin, proizvedeni su u postignutim tabletama od 10, 20, 30 i 40 mg. Također je dostupan u tekućoj oralnoj otopini. Vaš liječnik može započeti terapiju s niskom dozom koja može biti povećana ako se simptomi ne poboljšaju. Počevši od niske doze također može smanjiti neke od tih nuspojava jer vam daje vrijeme da se prilagodite lijekovima. Paxil (paroksetin) obično se uzima jednom dnevno i može se uzimati sa ili bez hrane.
Paxil CR je formula s kontroliranim oslobađanjem koja djeluje uzimanjem jedne doze koja procesira u tijelu tijekom dana. Paxil CR proizvodi se u tabletama od 12,5, 25 i 37,5 mg.
Nuspojave
Neke od uobičajenih nuspojava povezanih s Paxil terapijom uključuju:
- Slabost
- mamurluk
- Vrtoglavica
- Mučnina
- Anksioznost ili nervoza
- Suha usta
- Nesanica
- Zatvor ili proljev
- Povećano znojenje
- Smanjena libido, erektilna disfunkcija, nemogućnost ili kašnjenje ejakulacije / orgazma.
Neki ljudi doživljavaju smanjenje nekih od tih nuspojava nakon nekog vremena na lijekovima. Ako ipak ostajete dosadni, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Ako primijetite bilo koju od sljedećih manje uobičajenih nuspojava, odmah se obratite svom liječniku:
- Uzbuđenje ili razdražljivost
- Nemir
- Impulzivnost
- hiperaktivnost
- podrhtavanje
- Problemi s memorijom
Trebali biste dobiti hitnu medicinsku pomoć ako osjetite bilo koju od sljedećih rijetkih, ali ozbiljnih nuspojava:
- Alergijska reakcija - poteškoće s disanjem; oticanje vašeg lica, usana ili jezika ili poteškoće s gutanjem.
- napadaji
- Problemi s ravnotežom ili koordinacijom
- Zbunjenost
- halucinacije
- Trkaći ili abnormalni otkucaji srca
- nesvjestica
- Suicidalne misli
To nisu jedine nuspojave koje mogu doživjeti kod paroksetina. Trebate prijaviti bilo kakve neugodne nuspojave svom liječniku ili drugom zdravstvenom radniku.
Koliko dugo Paxil uzima na posao
Neki ljudi imaju neko poboljšanje simptoma unutar jednog ili dva tjedna od početka paroksetina. Potpuni terapijski učinak, međutim, ne može se postići oko osam tjedana.
Je li Paxil zarazna?
Vjeruje se da Paxil nije zarazan ili da stvara naviku.
Ako propustite dozu
Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite ako nije gotovo vrijeme da poduzmete sljedeću dozu. Nemojte uzimati extra Paxil da biste napunili propuštenu dozu.
Mjere opreza i kontraindikacije
Trudnoća . Nedavne studije povezale su Paxil s povećanim rizikom od poremećaja rađanja, osobito srčanih defekata tijekom prvog tromjesečja trudnoće.
Neki od tih nedostataka su blage i riješene bez intervencije, no neke svibanj biti vrlo ozbiljne. Također je sugerirao da izloženost SSRI-ima tijekom kasne trudnoće može povećati rizik od trajne plućne hipertenzije, ozbiljnog poremećaja pluća, u novorođenčadi.
Ako ste skrbni ili ste trudni, najbolje je razgovarati o rizicima i prednostima SSRI terapije kod svog liječnika.
NSAID ili Aspirin . Korištenje Paxila s NSAID-om ili aspirinom može biti povezano s povećanim rizikom od krvarenja.
Bolest jetre . Prije nego uzimate Paxil, obavijestite svog liječnika ako imate pogoršanu funkciju jetre. Ovisno o vašem stanju, vaš liječnik možda će trebati prilagoditi dozu i izvršiti određena ispitivanja tijekom Paxilove terapije.
Alkohol . Piti alkohol s Paxilom treba izbjegavati.
Ovaj popis nije sveobuhvatan. Treba izbjegavati druge interakcije s lijekovima i medicinske probleme koje vam liječnik možda treba razmotriti. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, uključujući lijekove bez nadzora i dodatke, koje uzimate prije početka paroksetina.
Serotoninski sindrom
Bilo koji SSRI antidepresiv ima rizik od stvaranja potencijalno životno ugrožavajućeg stanja zvanog serotoninskog sindroma . Ovo rijetko stanje obično je rezultat interakcije dvaju ili više lijekova koji utječu na razinu serotonina u mozgu. Čak i neki dodatni lijekovi, poput St. John's Wort, mogu dovesti do serotoninskog sindroma ako se pomiješa s SSRI.
Posebno uznemirujuća interakcija je miješanje SSRI-ja s klasom antidepresiva nazvanih "inhibitori monoamin oksidaze" (MAOIs), koji se ne smiju uzimati s SSRI. Preporučuje se Paxil izbjegavati dva tjedna prije ili nakon uporabe MAOI.
SSRI Sindrom prekida
Prije nego što prestanete uzimati Paxil, razgovarajte sa svojim liječnikom. Neki ljudi su prijavili simptome slične povlačenju prilikom smanjenja ili zaustavljanja SSRI terapije. Vjeruje se da su ti simptomi rezultat mozga koji pokušava stabilizirati razine serotonina nakon naglih promjena.
Simptomi koji se mogu pojaviti tijekom prekida bilo koje SSRI terapije uključuju:
- Mučnina
- Glavobolja
- Bolovi u mišićima
- Vrtoglavica
- Električni udarni osjećaji u vratu i glavi
Iako se svi ti simptomi ne smatraju opasnima, mogu biti prilično uznemirujući. Kada prekidate SSRI, vaš liječnik vam može dati postupni redoslijed smanjenja kako bi izbjegao takve simptome slične povlačenju.
Upozorenje FDA Black Box
Udruga povećanih suicidalnih misli , posebno među adolescentima s SSRI tretmanom, bila je središte pozornosti i kontroverze posljednjih godina. FDA je predložila da proizvođači svih antidepresivnih lijekova ukazuju na upozorenje svojih proizvoda o mogućem povećanom riziku od samoubojstva razmišljanja i ponašanja kod mladih od 18 do 24 godine, tijekom početnog liječenja.
izvori:
> Antidepresivna uporaba u djece, adolescenata i odraslih. Revizija za označavanje proizvoda. Američka uprava za hranu i lijekove. 2. svibnja 2007.
> RxList. Zoloft. 09. listopada 2008.