Liječenje paničnog poremećaja: Zoloft / Sertralin
Opće informacije
Zoloft (sertralin HCl) je SSRI antidepresiv koji proizvodi Pfizer. To je prvi put prodali kao liječenje depresije u 1992. Zoloft je sada odobren od strane FDA za liječenje:
- Poremećaj panike
- Socijalni anksiozni poremećaj
- Depresija
- Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
- Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) u djece, adolescenata i odraslih
- Predmenstrualni disforni poremećaj (PMDD) u odraslih osoba
Informacije o doziranju
Zoloft se proizvodi u tablicama od 25, 50 i 100 mg. Također je dostupan u tekućem oralnom koncentratu. Vaš liječnik može započeti terapiju s malom dozom koja se postupno povećava. Zoloft se obično uzima jednom dnevno i može se uzimati sa ili bez hrane.
Nuspojave
Najčešće nuspojave povezane s Zoloftom uključuju:
- suha usta
- vrtoglavica
- mučnina
- proljev
- smanjen seksualni nagon
- ejakulacijski i orgazamski kašnjenje ili oštećenje
- povećano znojenje
Neki ljudi smatraju da se mnogi od tih nuspojava poboljšavaju nakon što su neko vrijeme bili na lijekovima. Ali, ako ostanu zabrinuti, trebali biste se obratiti svom liječniku ili drugom zdravstvenom radniku.
Ako osjetite bilo koju od ovih rjeđih nuspojava, odmah se obratite svom liječniku:
- agitacija ili razdražljivost
- nemir
- impulzivnost
- hiperaktivnost
- podrhtavanje
- zbunjenost
Trebali biste dobiti hitnu medicinsku pomoć ako osjetite bilo koju od sljedećih rijetkih, ali ozbiljnih nuspojava:
- Alergijska reakcija - osip ili osip kože, poteškoće s disanjem; oticanje vašeg lica, usana ili jezika ili poteškoće s gutanjem.
- napadaji
- Problemi s ravnotežom ili koordinacijom
- Suicidalne misli
Koliko dugo Zoloft uzima na posao?
Neki ljudi imaju neko poboljšanje simptoma u roku od 1 ili 2 tjedna od početka Zoloft-a.
Međutim, puni terapeutski učinak se općenito postiže za oko 8 tjedana.
Zoloft je zarazan?
Na temelju kliničkih istraživanja, Zoloft se ne vjeruje da je zarazna ili navikavanje.
Što ako propustim dozu?
Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite, osim ako je gotovo vrijeme da poduzmete sljedeću dozu. Nemojte uzimati dodatnu Zoloft da biste napunili propuštenu dozu.
Mjere opreza i kontraindikacije
Trudnoća . Postoje dokazi da uzimanje Zoloft tijekom trećeg tromjesečja trudnoće može povećati rizik od razvijanja perzistentne plućne hipertenzije, što je ozbiljan i potencijalno koban plućni poremećaj. Ako ste skrbni ili ste trudni, najbolje je razgovarati o rizicima i prednostima Zoloftove terapije kod svog liječnika.
NSAID ili Aspirin . Korištenje Zoloft-a s NSAID-om ili aspirinom može biti povezano s povećanim rizikom od krvarenja.
Jetre ili bubrežne bolesti . Prije nego uzimate Zoloft, obavijestite svog liječnika ako imate poremećaj funkcije jetre ili bubrega. Ovisno o vašem stanju, vaš liječnik možda će trebati prilagoditi dozu i izvršiti određena ispitivanja tijekom Zoloftove terapije.
Alkohol . Pijenje alkohola sa Zoloftom nije preporučljivo.
Serotoninski sindrom
Bilo koji SSRI antidepresiv ima rizik od stvaranja potencijalno životno ugrožavajućeg stanja zvanog serotoninskog sindroma.
Ovo rijetko stanje obično je rezultat interakcije dvaju ili više lijekova koji utječu na razinu serotonina u mozgu. Čak i neki dodatni lijekovi, kao što je St. John's Wort, mogu povećati rizik od serotoninskog sindroma ako se pomiješa sa SSRIs.
Posebno je uznemirujuće miješanje SSRI-ja s klasom antidepresiva koji se zovu inhibitori monoamin oksidaze (MAOI). MAOI se ne smije uzimati s SSRI, a SSRI terapija ne bi trebala početi dva do četiri tjedna nakon prekida MAOI, zbog povećanog rizika od serotoninskog sindroma.
SSRI Sindrom prekida
Prije nego što prestanete uzimati Zoloft, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Neki ljudi su prijavili simptome slične povlačenju prilikom smanjenja ili zaustavljanja SSRI terapije. Vjeruje se da su ti simptomi rezultat mozga koji pokušava stabilizirati razine serotonina nakon naglih promjena.
Simptomi koji se mogu pojaviti tijekom prekida bilo koje SSRI terapije uključuju:
- Mučnina
- Glavobolja
- Bolovi u mišićima
- Vrtoglavica
- Električni udarni osjećaji u vratu i glavi
Iako se svi ti simptomi ne smatraju opasnima, mogu biti vrlo zbunjujući. Kada prekidate SSRI, vaš liječnik vam može dati postupni redoslijed smanjenja kako bi izbjegao takve simptome slične povlačenju.
Upozorenje FDA Black Box
Udruga povećanih suicidalnih misli, osobito među adolescentima, s SSRI tretmanom, bila je središte pozornosti i kontroverze posljednjih godina. FDA je predložila da proizvođači svih antidepresivnih lijekova ukazuju na upozorenje svojih proizvoda o mogućem povećanom riziku od samoubojstva razmišljanja i ponašanja kod mladih od 18 do 24 godine, tijekom početnog liječenja.
izvori:
Chambers Ph.D., MPH, Christina, Hernandez-Diaz MD, DrPH, Sonia, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik ScD, Carol, Lyons Jones MD, Kenneth, Mitchell MD, Allen A. "Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i rizik od trajne plućne hipertenzije novorođenčeta". New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 09. listopada 2008.