Više od manične depresije
Prošli su dani kada se pojam "manična depresija" može primijeniti na bilo koji broj sličnih i različitih poremećaja raspoloženja. Danas gledamo na karakteristike i specifičnost raspona bolesti i raspoloženja koji obuhvaćaju spektar bipolarnih poremećaja.
To uključuje tri glavna oblika bipolarne bolesti i nekoliko varijacija raspoloženja koje pomažu detaljno o težini i liječenju bolesti.
Dok uzorak ciklusa raspoloženja može varirati, kao i vrste simptoma koje osoba može doživjeti, definicija svake može pružiti liječnicima jasnije kriterije pri bipolarnoj dijagnozi.
Obrasci bipolarnog poremećaja
Bipolarni poremećaji su široko klasificirani po težini i pojavi manične i / ili depresivne epizode. U mnogim slučajevima, dijagnoza može zahtijevati liječnika da isključi sve druge moguće uzroke simptoma, uključujući shizofreniju, uporabu droga ili neurološku bolest. Tri glavna oblika bipolarnog poremećaja su:
- Bipolarni poremećaj I je najteži oblik bolesti. Ona predstavlja veliki udio invaliditeta u SAD-u i trenutno je šesti vodeći uzrok invalidnosti širom svijeta. Bipolarni I karakterizira pojava najmanje jedne manične epizode, obično u povezanosti s jednom ili više depresivnih epizoda. Jedna epizoda manije bez depresije može biti dovoljna za dijagnozu sve dok ne postoje drugi uzroci simptoma. Psihotica , definirana kao lom od stvarnosti, ponekad se može pojaviti kod osoba s dijagnozom.
- Bipolarni poremećaj II smatra se manje ozbiljnim od poremećaja, ali se uzima ne manje ozbiljno. Bipolarni II karakterizira najmanje jedna velika depresivna epizoda i najmanje jedna epizoda hipomanije (manje ozbiljni oblik manije). Da bi se zadovoljili dijagnostički kriteriji, hipomanička epizoda morat će trajati najmanje četiri dana. Za razliku od bipolarnog I, bipolarni poremećaj II nije povezan s psihozom.
- Ciklotimski poremećaj , također poznat kao ciklotimija, smatra se blagim oblikom bolesti, ali može imati jednako dubok učinak na one koji ga doživljavaju. Osobe s ciklotimijom imat će iste hipomanske epizode kao one s bipolarnim poremećajem, ali depresija neće biti dovoljno ozbiljna da bi bila glavna depresivna epizoda.
Tu je i stanje poznato kao bipolarni poremećaj koji nije drugačije specificiran (NOS), što može upućivati da je osoba na putu ka bipolarnom poremećaju. Najčešće se koristi kada osoba doživljava brzu vožnju depresije i hipomanije, često unutar dana jedni drugima.
Moods epizoda bipolarnih poremećaja
Tri definirajuća raspoloženja bipolarnih poremećaja su manija, hipomanija i depresija. Razdoblja tih raspoloženja opisana su kao epizoda. Mješovite epizoda su one u kojima se simptomi manije i depresije podudaraju, često u suprotnosti jedni s drugima.
- Manija je ozbiljno stanje u kojem je raspoloženje nenormalno uzdignuto. Čini se da u nekim slučajevima osoba doživljava prasak kreativnosti i velikodušnosti. Na drugima, raspoloženje karakterizira veličanstvenost, rizik, poremećaj ponašanja, pa čak i epizoda psihoze. Ovo povišeno stanje može biti popraćeno brzim govorom, letovima misli i razdobljima malog sna.
- Hipomanija , iako ne toliko jaka kao manija, često može biti jednako razorna. Hipomanija se razlikuje od manije, ukoliko osoba ne doživljava funkcionalnu nesposobnost ili psihozu. Osoba u hipomanskom stanju obično ima smanjenu potrebu za spavanjem, biti izuzetno izlazna i energična, često će biti vrlo priča i može biti trenutak razdražljivosti ili agresije.
- Velika depresija u bipolarnom poremećaju ne razlikuje se od bilo koje velike depresivne epizode. Simptomi mogu biti teški i trajat će najmanje dva tjedna. Depresija je karakterizirana niskim samopoštovanjem, gubitkom interesa za normalno uživanje aktivnosti, niske energije i emocionalne boli bez jasnog uzroka. Psikoza, uključujući iluzije i halucinacije, također može biti iskusan kao i misli o samoubojstvu (suicidalna ideja).
- Mješovite epizode, također poznate kao mješovita afektivna stanja, mogu biti primarno manične / hipomanije ili uglavnom depresivne, ali u svakom slučaju uključuju simptome suprotnog raspoloženja. Osoba može, na primjer, živčanu hiperaktivnost biti zasjenjena mračnim, predosjećajnim mislima. S druge strane, osoba može imati sve karakteristike depresije, ali pokazuje hiperseksualnost povezanu s manijom.
> Izvor:
> Američka psihijatrijska udruga. (2013.) Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima (5. izdanje). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.