Ozbiljnost manije varira između bipolarnih tipova
Bipolarni poremećaj je stanje duševnog zdravlja definirano razdobljima (poznatijim kao epizoda) ekstremnih poremećaja raspoloženja. Iako ste možda znali tu činjenicu, možda niste znali da postoje dvije vrste bipolarnog poremećaja:
- Bipolarni poremećaj I
- Bipolarni poremećaj II
Prema dijagnostičkom i statističkom priručniku o mentalnim poremećajima , koju objavljuje American Psychiatric Association, ako imate bipolarni poremećaj, imate epizode manije i depresije.
Ako imate bipolarni poremećaj II, imate epizode depresije, kao i manje ozbiljne oblike manije pod nazivom hipomanija.
Hipomanija vs. Mania
Glavna razlika između dvije vrste bipolarnog poremećaja je da osoba s bipolarnim I ima manične epizode, dok netko s bipolarnim II ima hipomanske epizode. Drugim riječima, to je težina manije koja razlikuje ove dvije vrste.
Hipomanija u bipolarnom poremećaju II
U hipomanija bipolarnog poremećaja II osoba ima kontinuirano raspoloženje koje je povišeno (povećano), ekspanzivno (veliko, superiorno) ili razdražljivo. Ovo raspoloženje mora se značajno razlikovati od njegovog ili njezinog normalnog raspoloženja kada nije depresivan.
Primjeri hipomanskih simptoma uključuju:
- Ne treba puno spavati , ali ne umoran
- Ima više energije nego obično
- Rizično ponašanje, kao što je nemilosrdna potrošnja
- Velikost , pritisak govora i / ili utrke misli
Na primjer, Hank, kada ima hipomane epizode, iznimno je vedar, treba samo tri sata spavanja umjesto svojih uobičajenih sedam, troši više novca nego što bi trebao i govori mnogo brže nego obično.
Iako postoje radosni ljudi koji trebaju malo spavati, troše puno, i brzo razgovaraju koji nemaju bipolarni poremećaj, to se ponašanje značajno razlikuje od vlastitog stabilnog raspoloženja. Dakle, dok je abnormalno za Hank, to nije izvan raspona mogućeg ponašanja općenito.
Također je važno napomenuti da se hipomanija može dosegnuti do stupnja svakodnevnim funkcioniranjem, ali ne i ozbiljno.
Na primjer, Hank možda žudi za letom lete dok je hipomaničan, ali ako to učini, on ih odvede u razumnom vremenu kada nema drugih obveza.
Također, epizoda hipomanije ne eskalira do točke da osoba treba hospitalizaciju , što se može dogoditi s osobom koja doživljava maniju - osobito ako on ili ona postaje opasnost za druge i / ili same sebe.
Manija u bipolarnom poremećaju
U manijini je raspoloženje osobe iznimno abnormalno i kombinira se s povećanom aktivnošću ili energijom koja je također abnormalna.
Na primjer, Hankov prijatelj Robert, koji ima manične epizode, sretan je izvan kontrole, čak i za vrijeme ozbiljnih događaja (nekoć je razbjesnio smijeh tijekom sprovoda). Jednom je, u ponoć, trčao vani i vikao koliko je volio sve svoje susjede. Ovo je abnormalno ponašanje za svakoga.
Za razliku od hipomanije, svakodnevni život osobe s manijom značajno je oštećen. Na primjer, Robert je propustio važan poslovni sastanak zbog odluke koja je potaknula odluku o letenju leta.
Osim toga, manija može uključivati psihotične simptome - iluzije ili halucinacije - ali hipomanija ne. Na primjer, ponekad Robert čvrsto vjeruje da je gradonačelnik svoga grada i predstavlja se ljudima kao takvima, govoreći im o veličanstvenim i ponekad bizarnim planovima koje je imao za poboljšanje usluga i infrastrukture.
Prigodom dijagnosticiranja tipa bipolarnog poremećaja
Postoje dva važna upozorenja koja mogu dodatno komplicirati proces razlikovanja dvije vrste bipolarnog poremećaja.
Jedna je da, iako su prisutni psihotični simptomi jedna od stvari koje razlikuju bipolarni I maniju od bipolarne II hipomanije, netko s bipolarnim II može doživjeti halucinacije ili deluzije tijekom depresivnih epizoda bez dijagnoze koja se mijenja u bipolarni I.
Drugi je da netko s bipolarnim poremećajem I može imati i hipomanske epizode. Zapravo, oni obično rade. No, netko s bipolarnim II nikada ne ima maničnu epizodu .
Ako se pojavi manična epizoda kod nekoga tko ima bipolarni II, dijagnoza će se promijeniti.
Sličnosti između bipolarnog i bipolarnog poremećaja II
Unatoč velikoj razlici kada je u pitanju manija u dvije vrste bipolarnog poremećaja, postoji dosta sličnosti.
Za jednu, za dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja II, mora se pojaviti jedna ili više velikih depresivnih epizoda. U bipolarnom poremećaju I, obično se događa velika depresivna epizoda (jedna ili više), ali nije potrebna.
Uobičajeni simptomi koji se pojavljuju u velikoj depresivnoj epizodi uključuju:
- Nesanica ili hipersomnija
- Neobjašnjiva ili nekontrolirana plač
- Ozbiljan zamor
- Gubitak interesa u stvarima koje pacijent uživa tijekom eutmije
- Ponavljajuće misli o smrti ili samoubojstvu
Drugo, u oba poremećaja, postoji i srednji tlo, nazvano euthimija - bez simptoma ili "normalno" stanje.
Konačno, za potrebe dijagnosticiranja bipolarnog poremećaja (bez obzira na tip), simptomi raspoloženja osobe ne mogu se bolje objasniti drugim psihotičnim bolestima kao što su shizoafektivni poremećaj , shizofrenija , delusionalni poremećaj ili poremećaj shizofrenije.
Obje vrste bipolarnog poremećaja onemogućavaju
Budući da je hipomanija manje ozbiljna od manije koja se pojavljuje u bipolarnom poremećaju, bipolarni II često se opisuje kao "blaži" nego bipolarni I - ali to zapravo nije istina. Svakako, osobe s bipolarnim mi svibanj imati ozbiljniji simptomi tijekom manija, ali hypomania je i dalje ozbiljan stanje koje može imati posljedice koje mijenjaju život.
Osim toga, istraživanja pokazuju da bipolarni poremećaj II dominiraju dulje i teže epizode depresije. Zapravo, tijekom vremena, osobe s bipolarnim II-om manje su vjerojatno da će se vratiti u potpuno normalno funkcioniranje između epizoda.
Jedna studija je konkretno zaključila da je bipolarni tip II bio povezan sa slabijim zdravstvenim kvalitetom života u usporedbi s tipom I - to je i ostalo točno čak i tijekom dugih razdoblja eutimije.
Dakle, stručnjaci vjeruju da je bipolarni poremećaj II jednako (ako ne i više) onesposobljava kao bipolarni poremećaj jer su bolesni češće, imaju više života koji su proveli depresivno, a ne i sveukupno u epizodama.
Riječ od
Bipolarni poremećaj je složen poremećaj raspoloženja. Ako ste zabrinuti da vi ili voljena osoba ima simptome bipolarne epizode, potražite medicinsku pomoć za pravilnu psihijatrijsku procjenu. Dobra vijest je da s pravim lijekovima i podrškom, ovo kronično stanje mentalnog zdravlja može se upravljati.
> Izvori
> Američka psihijatrijska udruga. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, 5. izdanje (DSM-5).
> LaBouff L. (2016). Kako je bipolarni II različit. Psych Central .
> Maina G et al. Kvaliteta života povezana s zdravljem u bolesnika s eutimskim bipolarnim poremećajem: razlike između bipolarnih I i II podtipova. J Clin Psychiatry . 2007. veljače, 68 (2): 207-12.
> Swartz HA, Thase ME. Farmakoterapija za liječenje akutne bipolarne II depresije: trenutni dokazi. J Clin Psychiatry . 2011 Mar; 72 (2): 356-66.
> US Department of Health and Human Services, (travanj 2016). Nacionalni institut za mentalno zdravlje: bipolarni poremećaj.