Sporost i spora mentalna obrada mogu signalizirati depresivnu epizodu
Doživljavanje psihomotorne retardacije osjeća se kao da je brojčanik okrenut da vas stavlja na sporu brzinu. Rezultirajući učinci uključuju tromo ili smanjenje pokreta tijela, obično praćen sličnim usporavanjem vaših procesa mišljenja. Fizičke manifestacije variraju u opsegu i ozbiljnosti, ali su obično očite i za voljene osobe i za zdravstvene djelatnike.
Psihomotorna retardacija javlja se obično tijekom depresivnih epizoda bipolarnog poremećaja kao i velikog depresivnog poremećaja. U takvim okolnostima, efekti su obično privremeni i opadaju dok se depresija diže.
Razvoj psihomotorne retardacije ne signalizira uvijek depresivnu epizodu. Druge situacije i uvjeti - kao što su nuspojave lijekovima i određene medicinske bolesti - također mogu potaknuti smanjenu ili sporo fizičku i mentalnu aktivnost.
Znakovi i simptomi retardacije psihomotora
Osobe s psihomotorom usporavaju se, govore, reagiraju i obično misle sporije nego normalno. To se može manifestirati na različite načine, u velikoj mjeri ovisno o težini oštećenja. Govor pogođene osobe znatno je spor i može biti isprekidan dugim stanama ili gubitkom vlakova misli.
Česta je i odgođena reakcija i poteškoća nakon razgovora druge osobe.
Složeni mentalni procesi - kao što je izračunavanje vrha ili kartiranje smjerova - traju dulje vrijeme. Uobičajeni primjeri fizičkih manifestacija psihomotorne retardacije uključuju:
- Usporenost prilikom hodanja ili mijenjanja položaja, poput ustajanja sa stolca
- Smanjen položaj
- Govoreći mekom, monotonim glasom
- Zahvaljujući svemiru i smanjenom kontaktu s očima
- Smanjeni objekt s finim motornim zadacima, kao što je pisanje, upotreba škara i vezivanje cipela
- Oštećena sposobnost obavljanja zadataka koje zahtijevaju koordinaciju očiju, poput hvatanja lopte, brijanja i primjene šminke
- Sporo reakcijsko vrijeme, npr. Pri postizanju pada objekta
Osoba s teškom psihomotorna retardacija može se pojaviti katatonično ili gotovo katatonično. U tom stanju, osoba ne reagira na druge ili okoliš i obično je gotovo nepomična. Katatonija predstavlja hitnu medicinsku pomoć jer može postati opasna po život.
Uzroci usporene tjelesne i mentalne aktivnosti
Nekoliko poremećaja i stanja mogu uzrokovati usporenu mentalnu i tjelesnu aktivnost. U najstrožem značenju pojma, psihomotorna retardacija se posebno odnosi na ta oštećenja kada je uzrokovana temeljnim psihijatrijskim poremećajem. To se najčešće pojavljuje kod ljudi koji imaju depresivnu epizodu zbog velike depresije ili bipolarnog poremećaja.
Iako je značajan dio osoba s velikim depresijom doživljava psihomotornu retardaciju, to je češća značajka depresivne epizode bipolarnog poremećaja, osobito tipa 1. Stupanj fizičkog i mentalnog bola često povezuje s težinom depresivne epizode.
Drugi psihijatrijski poremećaji ponekad povezani s psihomotornom retardacijom uključuju:
- Poremećaji spektra shizofrenije
- Ostali depresivni poremećaji
- Opsesivno kompulzivni poremećaj
- Posttraumatski stresni poremećaj
- Zlouporaba supstancija
Bolesti živčanog sustava i drugi uvjeti koji mogu uzrokovati tupu ili spora fizičku i mentalnu aktivnost uključuju:
- Demencija
- Nuspojave lijekova, osobito psihijatrijskih lijekova
- Hipotireoza
- Parkinsonova bolest i srodni uvjeti
- Određeni genetički uvjeti, kao što je Huntingtonova bolest
Liječenje psihotične retardacije
Pregled trenutnih lijekova jedan je od prvih koraka u rješavanju psihomotorne retardacije.
To je važno utvrditi mogu li nuspojave lijekova potaknuti fizičku i mentalnu sporost. Određene anti-anksiozne i antipsihotične lijekove obično propisane za bipolarni poremećaj mogući su krivci.
Ako su drugi uzroci isključeni, lijekovi su obično prva linija liječenja za osobe koje doživljavaju psihomotornu retardaciju povezanu s depresivnom epizoda. Izbor lijekova ili kombinacija lijekova napravljen je na individualnoj osnovi. Trenutni i prošli lijekovi i odgovor pojedinca na njih su važna razmatranja u odlukama o liječenju lijekovima.
Uobičajene opcije lijekova za osobe s bipolarnim poremećajem koje su doživjele depresivnu epizoda uključuju, među ostalima, Abilify (aripiprazon), Depakote (valproičnu kiselinu), Lamictal (lamotrigin), Latuda (lurasidon), litij, Seroquel (kvetiapin) i Zyprexa (olanzapin).
S teškom depresijom - osobito ako se prati katatonija, gubitak dodira sa stvarnošću ili visoki rizik od suicida - elektrokonvulzivna terapija (ECT) . Iako je to jedan od najbržih načina liječenja bipolarne depresije, ECT se obično poduzima samo ako druge mogućnosti liječenja ne uspiju.
Nakon što se pronađe pravu kombinaciju lijekova, kognitivna terapija i druge ne medicinske terapije mogu se koristiti za potporu dugoročnoj stabilizaciji raspoloženja.
> Izvori:
> Bennabi D, Vandel P, Papaxanthis C, Pozzo T, > Haffen > E. Psychomotor Retardation in Depression: Sustavni pregled dijagnostičkih, patofizioloških i terapeutskih implikacija. Biomed Res Int . 2013 2013 158.746. doi: 10.1155 / 2013/158746
> Buyukdura JS, McClintock SM, Croarkin PE. Retardacija psihomotora u depresiji: Biološke podloge, mjerenje i liječenje. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry . 2011 30. ožujka; 35 (2): 395-409.
> Frankland A, Cerrillo E, Hadzi-Pavlović D, et al. Uspoređujući fenomenologiju depresivnih epizoda u bipolarnom I i Ii poremećaju i glavnom depresivnom poremećaju unutar bipolarnih poremećaja. J Clin Psychiatry . 2015 Jan; 76 (1): 32-38.
> Mitchell PB, Frankland A, Hadzi-Pavlović D, et al. Usporedba depresivnih epizoda u bipolarnom poremećaju i u većem depresivnom poremećaju unutar bipolarnih poremećaja. Br J psihijatrija . 2011. listopad; 199 (4): 303-309.