Klinički simptomi depresivne epizode posebno su navedeni u DSM-IV-TR , koji je dijagnostički priručnik psihijatara. No, osobni znakovi depresije svakog pojedinca vjerojatno će biti različiti, iako se dijele zajedničke karakteristike.
Kada osoba ima skup takvih znakova i simptoma, a oni idu za dva tjedna ili više, on ili ona mogla biti dijagnoza s velikim depresivnim poremećajem ili, ako osoba također doživljava maniju ili hipomanija, bipolarni poremećaj. Pogledajmo devet od svakodnevnih znakova depresije koji, uzimajući u obzir kao grupu, mogu dovesti do toga da se jedan od tih poremećaja dijagnosticira. Upotrijebit ćemo četiri znaka: John, Tina, Andy i Lorna. Važno je imati na umu : Andy je prethodno doživio manijinu i Tina hipomanija . Svaki će imati jedinstvene simptome, što dovodi do nešto drugačijih dijagnoza - pa na kraju ovog članka možete saznati što su s tim četiri znaka dijagnosticirana.
1 - nisko raspoloženje
Dok John jednostavno kaže da je depresivan, drugi opisuju svoje osjećaje drugačije. Tina se većinu vremena osjeća tužno i ne zna zašto. Andin način da to opišem jest da on osjeća praznošću, ili ponekad da je njegov život prazan. A Lorna ne govori ništa, ali njezina obitelj vidi da se mumlja i plače.
Ono što oni sve opisuju dolazi pod kliničkim naslovom "depresivnog raspoloženja", ali svaki od njih iskusuje to raspoloženje na drugačiji način.
2 - Gubitak interesa u aktivnostima
John je vrhunski izvršitelj koji obično uspijeva na poslu koji radi. Ali sada mu nije stalo. Nedostaje rokova. Ne vraća sve svoje pozive niti odgovara na sve svoje e-poruke. Umjesto da radi, on igra računalnu solitaire koliko god može.
Tina je ljubav tjelovježba na otvorenom. Uobičajeno, šetnje pet milja nekoliko puta tjedno, vikendom pješačenje ili vožnja kanuom i odmori se odakle može skijati ili se penjati. Ali za vrijeme depresije ona sjedi kod kuće. Ako izlazi na šetnju, prekida ga.
Za Andy, život je sve o druženju. Često daje zabave, ide čak i više za njih, a ako u jednoj noći ne bude zabava, on se druži s prijateljima. Ali sada on odbacuje pozivnice, ili ih prihvaća, a zatim se ne pojavljuje. Njegov stan, obično model urednosti jer je tako često prikazan, postaje neuredan. On ide ravno kući nakon posla i ne čini mnogo ništa.
Lorna, domaćica, uvijek se ponosila u svojoj kući i vrtu. No, ove godine biljke koje je kupila nisu presadene u njezin vrt, njezin kuhinjski pod nije bio opran tjednima, a posude su se skupile u sudoperu jer nije ni skrbnula da se one čiste stroj za pranje posuđa nekoliko dana.
Svi naši subjekti iskusili su svoje oblike kliničkog simptoma "gubitak interesa za normalno ugodno djelovanje".
Da bi osoba bila dijagnoza velike depresije ili bipolarne depresije, on ili ona mora imati ili depresivno raspoloženje, gubitak interesa u aktivnostima koje obično uživaju ili oboje. U našem scenariju, sva četiri našeg subjekta imaju simptome u obje kategorije.
Osim toga, za dijagnozu depresivne epizode, osoba mora pokazati najmanje tri do četiri drugih znakova depresije iz sedam kategorija koje slijede.
3 - Problemi sa spavanjem
Ivan se osamljen satima prije nego što napokon spava. Andy ima problema s usnama, a zatim se budi nekoliko sati kasnije i ostaje budna dva ili tri sata prije no što se konačno vratio na spavanje. Lorna spava 12 sati noću, a poslije podne traje tri sata ili više. Samo Tina nema nikakvih problema sa svojim spavanjem.
Nesanica - poteškoća s spavanjem - uobičajena je tijekom depresije, kao što je hipersomnia, što se događa Lorni.
4 - apetit i / ili promjene težine
John i Tina jedu sve što je na vidiku, a Tina je stekla 6 funti u mjesecu. Andy jedva jede stvar. Lorna nije imala nikakvih promjena u težini i apetitu.
Ove situacije - neobično povećanje ili smanjenje apetita i / ili značajna promjena tjelesne težine u mjesec dana - obuhvaćaju jednu kategoriju dijagnostičkih simptoma za depresivnu epizodu.
5 - Umor / Nedostatak energije
John i Andy, koji imaju poteškoće s spavanjem, većinu vremena osjećaju umorno. Lorna se osjeća kao da nema energije unatoč svemu spavanju koju dobiva. Ali Tina, koja nema problema sa spavanjem, također kaže da je umorna i nema energije. John je počeo pozivati bolesne da rade zbog umora, a Andy čini pogreške na poslu jer se cijelo vrijeme osjeća tako umorno.
Umor je čest fizički simptom depresije. Nije sastavljeno - to je stvarno i može biti prilično teško. Jednostavan zadatak, poput ispiranja prljavih jela, čini se da je više truda nego što vrijedi.
6 - Nemir ili slabost
Unatoč umoru, Tina je nemirna. Njeni prsti uvijek dodiruju nešto; dobit će eksploziju energije i započeti s održavanjem kućnog ljubimca, ali gubiti ga nakon samo pet minuta; ona šeće naprijed-natrag u dnevnoj sobi. To se naziva psihomotorsko uznemirenje - to jest, nemirni ili uznemireni pokreti koji se javljaju iz psiholoških razloga.
Dok svi naši subjekti osjećaju umor, posebno Andy ima dodatni problem. Polagano i neodlučno govori, ponekad izgubi svoj trenutak mišljenja usred rečenice. Pomiče se sporije nego obično. To se naziva psihomotorna retardacija - fizičko usporavanje koje ima mentalni uzrok.
Ni John ni Lorna nemaju niti jedan od ovih simptoma.
7 - Gubitak samopoštovanja ili krivnje
Lorna provodi puno vremena osjećaj krivnje. Neke od njih su o svim stvarima koje bi trebala činiti, ali neke su pogreške koje je napravila kao dijete i mlada žena. Nema ništa što bi mogla učiniti u vezi s tim pogreškama, a zbog njezine hipersomnije i nedostatka energije, danju nema dovoljno vremena da joj napravi sve svoje kućanske poslove. No, krivnja troši dobar dio svoga budnog sata.
Tina, koja dobiva na težini i gubi tonus mišića zbog nedostatka energije, većinu vremena krivila je krivnju, ali ipak se ne može sama vratiti na stazu.
Andy samo mrzi sebe, osjećajući da je bezvrijedan. Ivan nema problema u ovoj kategoriji.
Osjećaji prekomjerne krivnje i / ili bezvrijednosti ili osjećaj krivnje za stvari koje nisu povezane s vašom trenutnom situacijom su još jedan uobičajeni simptom depresije.
8 - Nedostatak koncentracije / neodlučnosti
John se ne može odlučiti većinu vremena, a Andy je vrlo teško koncentrirati. Lorna ima toliko problema koncentrirajući se da će satima bez straha gledati televiziju satima.
Tina ne pokazuje nikakve znakove slabe koncentracije ili neodlučnosti.
Nedostatak fokusiranja i odluka o problemu može postati ozbiljan problem. I za John i Andy, njihova bi radna mjesta mogla biti u opasnosti.
9 - Misli o smrti ili samoubojstvu
Andy je napravio jedan pokušaj samoubojstva nakon što mu je raspoloženje postalo depresivno. Lorna mnogo misli o tome koliko bi bolje od svoje obitelji bila bez nje i zamišljajući svoj vlastiti pogreb, ali ne misli o vlastitom životu.
Ivan je imao prolazne misli o željama da je mrtav, ali ništa ozbiljno, a Tina nije razmišljala o smrti ili samoubojstvu.
Bilo da razmišlja o mrtvima, misli na samoubojstvo, ili planira ili pokušava samoubojstvo, ti znakovi depresije mogu biti opasni.
10 - Stavljanje simptoma depresije zajedno
Sada smo prešli na četiri subjekta kroz svaku kategoriju simptoma koja se koristi za dijagnosticiranje depresivne epizode bipolarnog poremećaja ili kliničke depresije. Ovo je recap i koja je dijagnoza za svaku od njih vjerojatno.
Grupe dijagnostičkih simptoma:
Grupa 1 (mora imati simptome iz najmanje jedne kategorije)
- Smanjeno raspoloženje
- Gubitak interesa u aktivnostima
Grupa 2 (mora imati simptome iz najmanje 3-4 kategorije)
- Problemi sa spavanjem
- Povećana ili smanjena apetita
- Umor / Nedostatak energije
- Nemir ili slabost
- Gubitak samopoštovanja / krivnje
- Nedostatak koncentracije / neodlučnosti
- Misli ili pokušaji samoubojstva
John je depresivan i izgubio interes za svoj rad. Osim toga, ima nesanicu, povećan apetit i umor, a ima problema s donošenjem odluka. Dakle, ima dva prva dva znaka depresije i četiri od druge sedam.
Lorna je moping i crying većinu vremena, a više ne brine o dvije stvari ona je najviše ponosna u - njezin dom i njezin vrt. Ona također spava previše, nema energije, osjeća neprikladnu krivnju, ne može se usredotočiti i razmišlja o onome što će se dogoditi ako je mrtva (vidi Suicidal Ideation ). Poput Johna, ima i prva dva simptoma, kao i pet drugih.
Budući da ni John ni Lorna nisu imali maniju ili hipomanije u prošlosti, vjerojatno će im se dijagnosticirati velika depresija. Međutim, budući da neki tretmani kao što su antidepresivni lijekovi mogu dovesti do hipomanije ili manije, oboje će morati pratiti simptome koji bi promijenili dijagnozu bipolarnom poremećaju.
Tina: Ona je bila hipomanija u prošlosti, pa će vjerojatno biti dijagnosticirana depresivna epizoda bipolarnog poremećaja II. Poput ostalih, ona ima simptome iz obje prve dvije kategorije - ona je tužna većina vremena i ne može se zainteresirati za svoje omiljene zabave. Od ostalih kategorija simptoma, ona se uklapa u četiri: povećani apetit i debljanje, nedostatak energije, psihomotorna agitacija i pretjerani osjećaji krivnje.
Andy: U prošlosti je imao manične epizode, a sada je gotovo sigurno da ima depresivnu epizodu bipolarnog poremećaja. Pokazuje znakove depresije, od kojih su mnoge teške u svakoj kategoriji dijagnostičkih simptoma: praznina, gubitak užitka u svom društvenom životu, poremećeni san, gubitak apetita, umor, osjećaj da je bezvrijedan, psihomotorna retardacija, poteškoće u koncentraciji i samoubojstvo pokušaj.
11 - Podijelite svoje vlastite simptome depresije
Kao što smo vidjeli, naši subjekti John, Tina, Andy i Lorna vjerojatno će biti dijagnosticirani s velikom depresijom ili depresivnom epizoda bipolarnog poremećaja. Svi imaju različite znakove depresije iz devet kategorija simptoma i različitih problema s kojima se treba nositi.