Simptomi i komplikacije katatonije za bipolarni poremećaj
Catatonic ponašanje je zastrašujuće za bipolarni poremećaj koji pati od bolesnika. Za one koji svjedoče o epizodi, važno je razumjeti što katatonija jest i kako reagirati na katatonike simptome. Katatonija je psihomotorni poremećaj jer uključuje psihijatrijske i fizičke ili motorne manifestacije. Može se obilježiti znatnim smanjenjem, povećanjem ili osebujnom motornom aktivnošću.
Mentalno, njezin se izraz može kretati od neodgovornosti do agitacije.
Dijagnoza i prevalencija katatonije
Katatoničke osobine najčešće se pojavljuju u shizofreniji , shizoafektivnom poremećaju i sličnim stanjima, ali se mogu pojaviti kod bipolarnih poremećaja spektra i velikih depresivnih poremećaja. U nekim slučajevima, katatonija također može biti ekstremna nuspojava lijekova ili manifestacije drugog medicinskog stanja . Istraživanja pokazuju da više od 50% ljudi koji doživljavaju katatonove epizode imaju bipolarni poremećaj, a oko 28 posto bipolarnih bolesnika koji su iskusili katatoniju imalo ih je istovremeno u mješovitim stanjima depresije i manije.
Zbog toga znanstvenici vjeruju da bilo gdje od 20 do 30 posto bipolarnih bolesnika doživljava katatoniju tijekom njihove bolesti. Nema laboratorijskih ili kliničkih ispitivanja za dijagnosticiranje katatonije. Umjesto toga upotrebljavaju se vage za ocjenjivanje ponašanja. To uključuje Bräunig-Catatonia Rating Scale, Bush-Francis Catatonia Screening Instrument, Bush-Francis Catatonia Ocjena Skala, Rogers Scale, Northroff Scale i Catatonia Ocjena Scale.
Osim toga, pacijenti koji se pregledavaju za katatoniju mogu se pitati o njihovoj obiteljskoj povijesti bolesti, provjeriti vitalne znakove i biti podvrgnuti neurološkom ispitivanju.
Dvije vrste catatonic epizoda
Katatonija se pojavljuje u dva oblika: jedan od uzbuđenog delirija i jedan od stupnjevitog ponašanja obilježenog neraspoloživim ponašanjem koje onemogućava nijemo, nepomično i reagira samo na bol ili vizualne podražaje.
Mogući simptomi katatonije
- Stupor: nedostatak odgovora na vanjske podražaje - npr., Nema odgovora na izgovaranje ili poticanje.
- Catalepsy: mišićna krutost, tako da udovi ostaju u bilo kojem položaju u kojem se nalaze.
- Pretjerana motorna aktivnost bez svrhe.
- Ekstremni negativizam: otpor prema kretanju ili poučavanju.
- Mutizam: ne može ili ne želi govoriti.
- Neodgovarajući položaji i grimase.
- Echolalia: parrotno ponavljanje riječi ili fraze koju je govorila druga osoba.
- Ekoopraksija: ponavljajući imitacija pokrete druge osobe.
Moguće komplikacije katatonije
- pothranjenost
- Iscrpljenost
- Krvni ugrušci
- Poremećaj mišića
- Ozljeda koja je nanesena sami
Liječenje katatonom
Ne postoji lijek za katatoniju, međutim, lijekovi i elektrokonvulzivno liječenje (ECT) mogu se koristiti za liječenje simptoma katatonije. Lijekovi kao što su benzodiazepini, mišići relaksanti, antidepresivi i neuroleptici su svi korišteni za liječenje catatonic simptoma. Ljudi koji doživljavaju katatoničke simptome također mogu biti primljeni u psihijatrijsku, medicinsku ili neurološku pacijenticu promatranja i liječenja. Redovite praćenje posjeta može se potaknuti da ostanu ispred katatonskih epizoda ili kako bi se osiguralo ponovno odobrenje za pacijenta.
U teškim slučajevima, bolesnici katatonije mogu biti smješteni u jedinicu intenzivne njege.
Neočišćena teška katatonija može biti smrtonosna. Nedostatak komunikacije i reagiranja, kao i ne jesti u kombinaciji s mogućnošću fizičkog nasilja, ICU je restriktivno okruženje koje se može predložiti za sigurnost bolesnika i drugih, kao i intravenska prehrana tijekom katatonične epizode. Ako ste bipolarni, budite sigurni da obrazujete svoje bliske prijatelje i voljene osobe o tome kako katatonija može utjecati na vas.