Koliko je to djelotvorno?
Psihološka terapija priznaju i istraživači i pružatelji zdravstvenih usluga kao učinkovit tretman za smanjenje učestalosti i intenziteta OCD simptoma . Učinkovita psihološka terapija za OCD naglašava promjene u ponašanju i / ili misli, ponekad nazvane spoznajama.
Sveukupno gledano, kognitivne i bihevioralne terapije djeluju još učinkovitije od lijekova u odraslih i djece s OCD.
Kada je prikladno, bihevioralna i kognitivna terapija za OCD može se kombinirati s lijekovima za najbolji rezultat.
Bihevioralna terapija
Iako postoje razne terapije ponašanja za liječenje OCD , većina tih usredotočiti na izlaganje na one stvari koje najviše strah. Ova izloženost pruža vam priliku da dobijete nove informacije u nadi da ćete potvrditi svoje najgore strahove.
Prevencija izloženosti i sprečavanja
Jedan od najpopularnijih i učinkovitijih oblika bihevioralne terapije za OCD je ekspozicija i prevencija odziva (ERP). ERP uključuje izlaganje anksioznosti koju izaziva vaše opsesije, a zatim spriječava korištenje rituala kako bi se smanjila tjeskoba. Ovaj ciklus ekspozicije i sprečavanje odgovora se ponavlja sve dok vas više ne uznemiruju vaše opsesije i / ili prisile.
Koliko ima do tamo?
ERP obično uključuje 15 do 20 izlaganja koje traju oko 90 minuta.
Ove se sesije obično odvijaju u terapeutskoj ordinaciji, iako se od vas obično traži da vježbate ERP kod kuće.
Dok neki terapeuti preferiraju započinjanje izloženosti najstrašnijim podražajima (zvanima poplave), drugi preferiraju postupniji pristup. Na primjer, nije neobično da ljudi započinju ERP jednostavnim razmišljanjem o tome da budu izloženi onima koje se najviše boje.
Nedostaci
Iako je terapija ponašanja vrlo učinkovita za oko dvije trećine ljudi koji završavaju liječenje, postoje nedostaci, uključujući:
- Terapija ponašanja uključuje suočavanje s vašim najgore strahove. Mnogi pacijenti koji su napustili terapiju prije liječenja su završeni.
- Terapija ponašanja je težak posao i zahtijeva da završite zadaću između sesija.
- Ponašanje terapija svibanj ne biti tako učinkovit za ljude koji iskustvo prije svega opsesije bez prisile .
- Ponašanje terapija može biti skupo, iako planovi osiguranja mogu pokriti sve ili dio troškova.
Kognitivna terapija
Kognitivna terapija za OCD temelji se na ideji da iskrivljene misli ili spoznaje uzrokuju i održavaju štetne opsesije i prisile. Na primjer, iako se većina ljudi javlja da dnevno doživljava nametljive, a često bizarne, misli, ako imate OCD, možete povećati važnost ili opasnost povezanu s takvim mislima. Možda čak vjerujete da ćete takvim mislima povećati vjerojatnost da će se strahovana misao, događaj ili akcija događati ili biti istiniti.
Čarobno razmišljanje
Ako imate OCD, možete dramatično precijeniti stupanj odgovornosti za katastrofalne događaje koji se odvijaju i osjećate da morate poduzeti radnje kako biste je spriječili.
Na primjer, možete doživjeti nekontrolirani zahtjev za brojanjem ili narudžbom određenog objekta kako biste spriječili pad zrakoplova. Naravno, prebrojavanje ili naručivanje određenog objekta ne bi moglo imati nikakav utjecaj na to da li se zrakoplov padne ili ne. Ovaj ilogični uzor misli često se zove čarobno razmišljanje .
Kognitivna terapija uključuje proučavanje tih štetnih obrazaca mišljenja i dolazi s vjerojatnim alternativama koje su realnije i manje prijeteće. Nije neuobičajeno da niste svjesni nekih od iskrivljenja koje su prisutne u vašem razmišljanju, a terapeut može pomoći da to istakne.
Također, kognitivna terapija često uključuje elemente terapije ponašanja. Na primjer, vaš terapeut može vam isprobati neke od vjerojatnih alternativa koje ste došli kroz terapiju izloženosti .
Koliko ima do tamo?
Kao i ERP, kognitivna terapija obično se provodi tijekom 15 do 20 sati, iako su kognitivne terapije često kraće u trajanju od 50 do 60 minuta. Kao i kod ERP-a, često se traži da napravite domaću zadaću koja obično sadrži dnevni dnevnik vaših misli i praćenje da li se vaši najgori strahovi doista ostvarili.
Razmatranja
Odlučivanje da se uključi u bihevioralnu ili kognitivnu terapiju za OCD je odluka koja se treba poduzeti u dogovoru s vašim obiteljskim liječnikom, psihijatarom ili psihologom kao dio vašeg cjelokupnog plana liječenja. U kontroliranim istraživanjima, ponašanja i kognitivna terapija izgledaju jednako učinkovite. Međutim, u praksi se često kombiniraju za maksimalni učinak. To se naziva terapija kognitivno-ponašanja.
Prije nego što se uključite u psihoterapiju, može vam biti korisno zapitati se sljedećih pitanja:
- Jesam li spreman pokušati suočiti se s onim što sam najviše bojao?
- Hoću li to moći samostalno financirati ili hoću li moje osiguranje pokriti troškove?
- Jesam li spremna staviti na vrijeme potrebno za sudjelovanje na tjednim sjednicama do 20 tjedana?
- Na vrhu odlaska na tjednu sesiju, jesam li spreman izvršiti zadaće domaćih zadataka između sesija?
Riječ od
Istraživanja pokazuju da su ljudi koji imaju dobre rezultate s psihoterapijom oni koji su visoko motivirani da se promijene i voljni pokušati staviti potrebnu obvezu. Ako imate pitanja o svojoj spremnosti za sudjelovanje u psihoterapiji, obratite se svom liječniku ili psihologu.
Ako odlučite uključiti psihoterapiju kao dio vašeg cjelokupnog plana liječenja, provjerite jeste li zadovoljni svojim terapeutom. Ako smatrate da nešto sprječava da imate dobar radni odnos, nemojte se bojati da ga podignete u terapiji.
Dobar terapeut će biti sretan što ste ovo donijeli svojoj pozornosti i pokušat ćete raditi s tim pitanjima. Ako nemate terapeuta ili niste zadovoljni s terapeutom kojeg vidite, pogledajte ove savjete o tome kako pronaći OCD terapeuta koji vam odgovara.
Budući da je online terapija (ili telefonska terapija) sve češća, istraživači su analizirali može li to biti jednako učinkovito kao i terapija u osoba. Do sada, studije sugeriraju da je odgovor da, ali imajte na umu da je udaljena terapija teža jer i klijent i terapeut nemaju sposobnost tumačenja govora tijela i drugih čimbenika. Međutim, to je još uvijek dobar izbor za one koji žive dosta daleko od dobrog terapeuta.
izvori:
Ost, L., Havnen, A., Hansen, B., i G. Kvale. Kognitivna bihevioralna obrada opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Sustavni pregled i meta-analiza studija objavljenih u razdoblju od 1993. do 2014. Clinical Psychology Review . 2015. 40: 156-69.
Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B., i G. Kvale. Kognitivni bihevioralni i farmakološki tretmani OCD u djece: Sustavni pregled i meta-analiza. Časopis za anksiozne poremećaje . 2016. 43: 58-69.
Wootton, B. Daljinska kognitivno-ponašajna terapija za opsesivno-kompulzivne simptome: meta-analiza. Pregled kliničke psihologije . 2016. 43: 103-13.