Vrste opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Podvrste OCD i povezanih poremećaja

Načini na koje simptomi opsesivno-kompulzivnih poremećaja (OCD) doživljavaju variraju od osobe do osobe. "Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima" (DSM-5) pruža široku definiciju opsesivno-kompulzivnog poremećaja koji uključuje prisustvo opsesije i / ili prisile koje uzrokuju velike nevolje ili poremećaje svakodnevnom životu.

Kliničari i istraživači sugeriraju da se OCD može podijeliti u različite tipove ovisno o prirodi simptoma koji su iskusni.

5 Simptom Podvrste OCD-a

Iako se specifične vrste simptoma čini relativno stabilnima tijekom vremena, moguće je doživjeti promjenu prirode i fokusa vaših simptoma. Osim toga, iako većina vaših simptoma može biti u skladu s određenim podtipom simptoma, istovremeno se mogu pojaviti simptomi drugih vrsta.

1. Konzumacijske opsesije s prigušivanjem / čišćenjem: Ako ste pod utjecajem ovog podtipa simptoma, obično ćete se usredotočiti na osjećaje nelagode povezane s onečišćenjem i pranje ili čišćenje pretjerano kako biste smanjili te osjećaje uznemiravanja. Na primjer, možda ćete osjetiti da su vaše ruke prljave ili onečišćene nakon dodirivanja kvake na vratima ili se brinu da ćete onečišćavati druge sa svojim klicama. Da biste dobili osloboditi od ovih osjećaja, možete prati ruke više puta satima.

1. Smetnje opsesije s kontrolnim prisilima: Ako doživite taj podtip simptoma, često ćete imati intenzivne misli vezane uz moguću štetu prema sebi ili drugima i koristiti provjere rituala kako biste ublažili tjeskobu. Na primjer, možda zamislite da se kuća spali, a zatim neprestano vozite kod kuće da biste bili sigurni da nema požara. Ili, možda mislite da jednostavno razmišljate o katastrofalnom događaju povećavate vjerojatnost da se takav događaj doista događa.

1. Opsesi bez vidljivih prisila: Ovaj podtip simptoma često se odnosi na neželjene opsesije koje okružuju seksualne, vjerske ili agresivne teme. Na primjer, možete doživjeti nametljive misli o tome da ste silovatelj ili da ćete netko napadati. Vi često koristite mentalne obrede kao što su recitiranje određenih riječi, prebrojavanje u glavi ili molitvu za ublažavanje anksioznosti koju doživljavate kada imate ove nenamjerne misli. Triggers vezane uz opsesije se obično izbjegavaju po svaku cijenu.
2. Smetnje opsesija s naručivanjem, uređivanjem i brojanjem prisile: kada doživljavate ovaj podvrstu, osjećate veliku potrebu da organizirate i preuređete objekte dok ne budu "pravedni". Na primjer, možda ćete osjetiti potrebu da stalno uredite košulje tako da ih naručuju točno po boji. Ovaj simptom podvrsta također može uključivati ​​mišljenje ili rečenice rečenica ili riječi sve dok se zadatak ne postigne savršeno. Ponekad se te naručivanje, uređenje i brojanje prisile provode kako bi se spriječio potencijalna opasnost. Na primjer: "Ako uredno uredim svoj stol, moj suprug neće umrijeti u prometnoj nesreći." Međutim, to nije uvijek slučaj.
3. Svrstavanje: Razvrstavanje se sada prepoznaje kao zasebna dijagnoza u DSM-5. Skupljanje obuhvaća zbirku predmeta za koje se smatra da su ograničene vrijednosti od strane drugih, kao što su stari časopisi, odjeća, priznanja, bezvrijedna pošta, bilješke ili spremnici. Često vaš životni prostor postaje toliko nestajan s neredom da postaje nemoguće živjeti. Rizik je često popraćen opsesivnim strahovima od gubitka predmeta ili posjeda koji bi mogli biti potreban jedan dan i prekomjerne emocionalne privrženosti predmetima. Osobe pogođene s podtipom simptoma prikupljanja skloni su doživjeti veću anksioznost i depresiju od ljudi s drugim podvrstama i često nisu u mogućnosti održavati stalno zapošljavanje. Važno je da se kompulzivno gomilanje može pojaviti neovisno o OCD-u.

Obsessive-Compulsive Related Disorders

DSM-5 je uključivao nove definicije ili premjestio ove poremećaje u ovu kategoriju.

• Poremećaj trganja kože (excoriation): Ovaj je poremećaj također prepoznat kao zasebna dijagnoza u DSM-5. To je trajno trljanje na koži koja rezultira lezijama, infekcijama i klinički značajnim nevoljama. Ona se prevladava između 1 posto i 2 posto stanovništva.
• Poremećaj povlačenja kose (trichotillomania): U ovom poremećaju povezanoj s OCD, imate snažan nagon da povucete kosu s glave, obrve, trepavice ili drugdje na vašem tijelu. Obično se liječi vježbama običnog preokreta i kognitivno-bihevioralnom terapijom.

• Dismorfični poremećaj tijela: Ovaj poremećaj je "preokupacija s jednim ili više percipiranih nedostataka ili nedostataka u izgledu koji nisu vidljivi ili se slažu s drugima". Kriteriji uključuju da ste izvršili ponavljajuće ponašanje dotjerivanja ili provjeravate svoj izgled ili imate mentalne radnje poput stalnog uspoređivanja vašeg izgleda s drugima. Musmoremija je podvrsta tjelesnog dysmorfičnog poremećaja u kojem mislite da je vaše tijelo premalo ili nije dovoljno mišićavo.
• OCD i srodni poremećaji inducirani tvarom / lijekovima ili zbog nekog drugog medicinskog stanja: Izloženost određenim tvarima i lijekovima može potaknuti razvoj OCD simptoma. Postoje i određeni medicinski i neurološki uvjeti koji mogu biti povezani s razvojem poremećaja.

Osim toga, iako nije neuobičajeno da nove majke doživljavaju široku lepezu emocija nakon dolaska novog djeteta, postpartumno razdoblje odavno je poznato kao vrijeme povećanog rizika za pojavu, pogoršanje ili ponavljanje raspoloženja i anksiozni poremećaji. Nekoliko je studija sugerirao da postpartum razdoblje također može predstavljati rizik za nastanak ili pogoršanje OCD .

OCD u djece

Iako mnogi ljudi misle o OCD-u kao poremećaj koji utječe samo na odrasle osobe, također utječu i na sličan postotak djece. Iako postoje mnoge sličnosti između OCD -a i odraslih odraslih, postoje i mnoge važne razlike - osobito s obzirom na liječenje i prirodu simptoma.

Iako obično mislimo da je OCD uzrokovan kombinacijom stresa, genetskog čimbenika i neravnoteže kemikalija u mozgu, postoji sve više dokaza da određeni oblik dječjeg OCD zapravo može biti autoimuni poremećaj. U pedijatrijskim autoimunim neuropsihijatrijskim poremećajima povezanim s streptokoknim infekcijama (PANDAS), djeca razvijaju OCD ili tic poremećaje iznenada nakon strepne infekcije (poput strep grla) ili skrletne groznice ili imaju pogoršanje već postojećih OCD simptoma. Studije na Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje pokazale su da strepna infekcija može proizvesti križno reaktivna antitijela protiv mozga koja proizvode simptome PANDAS-a kod djece između 3 i puberteta.

Liječenje za OCD

Odabir tretmana tečaja za OCD ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući:

• Ono što je radio u prošlosti
• Vaši stavovi prema lijekovima
• Vaša motivacija da podvrgne prevenciji odgovora na izloženost (ERP) ili kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT)
• Ozbiljnost vaših simptoma
• Prisutnost drugih poremećaja kao što je depresija

Općenito, većina OCD tipova reagira na neku kombinaciju kognitivno-ponašanja terapije, izloženost-sprečavanje odgovor, i lijekove. Važna iznimka može biti prikupljanje, što se čini da se ne poboljšava s lijekovima, ali čini se da odgovara na psihoterapiju. Ipak, može vam biti korisno razgovarati sa svojim psihologom ili liječnikom o načinu na koji se ERP, CBT i lijekovi mogu prilagoditi za maksimalnu korist na temelju vaših simptoma.

Riječ od

Ako imate simptome OCD ili srodnih poremećaja, obratite se svom liječniku jer postoji dostupan tretman. Niste jedina osoba s jednim od tih poremećaja. Naći ćete podršku i dobiti pomoć koja vam je potrebna da se oslobodite tih simptoma.

> Izvori:

> Američka psihijatrijska udruga. Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja (Peto izdanje) . Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.

> da Rocha FF, Correa H, Teixeira AL. Opsesivno-kompulzivni poremećaj i imunologija: pregled. Napredak u neuropsifarmakologiji i biološkoj psihijatriji 2008: 32: 1139-1146.

> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis PM Kliničke i usporedbe tretmana između odraslih osoba s ranim i kasnim napadajem opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Ponašanje istraživanja i terapija 2009: 99-104.

> PANDAS-Pitanja i odgovori. Nacionalni institut za mentalno zdravlje. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.

> Starcevic V, Brakoulias V. Simptomi podtipova opsesivno-kompulzivnog poremećaja: jesu li relevantni za liječenje? Australski i Novozelandski Journal of Psychiatry 2008 42: 651-661.