Važne razlike između OCD u odraslih i djece
Iako mnogi ljudi misle o OCD kao poremećaj koji utječe samo na odrasle, djeca su također pogođena. Iako postoje mnoge sličnosti između odraslih odraslih i djetinjstva počinju OCD, postoje i mnoge važne razlike, previše. Pogledajmo.
OCD u djece: Pregled
OCD se kaže da je nastup djetinjstva ako se simptomi poput opsesije i prisile javljaju prije puberteta.
Između 1 i 3% djece će razviti OCD, a prosječna dob početka bolesti je oko 10 godina, iako djeca mlađa od 5 ili 6 godina mogu razviti bolest. Zanimljivo je, dok dječaci su češće pogođeni dječjom pojavom OCD, taj trend poništava nakon puberteta. Kao što je dobro, dječaci s dječjom pojavom OCD izgleda imaju veći rizik za povezane uvjete, uključujući tic poremećaja.
Kako djeca često samo poučavaju da apstraktno misle, često imaju manje uvida u njihove opsesije nego odrasle osobe. To, u kombinaciji s ograničenom i / ili razvijenom verbalnom sposobnošću, može otežati pravilnu dijagnozu .
Osim toga, sadržaj dječjih opsesija može biti različit od onoga odraslih. Na primjer, nije neuobičajeno da djeca s OCD imaju specifične opsesije vezane uz smrt roditelja. Rituale ili prisile djece također će vjerojatno biti uključeni ili biti usmjereni oko članova obitelji od odraslih.
Isto tako, dječje opsesije rijetko naglašavaju seksualne teme, iako je važno napomenuti da adolescenti mogu doživjeti veću incidenciju seksualno fokusiranih opsesija. Konačno, djeca s OCD mogu prikupiti češće nego odrasle osobe s poremećajem.
Čini se da je i OCD u djetinjstvu znak veći rizik od genetskog prijenosa OCD, tic poremećaja i poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) .
Liječenje OCD u djece
Kao i kod odraslih OCD, trenutni preporučeni tretman za OCD u dječjoj dobi kombinacija je individualne ili grupne terapije kognitivnog ponašanja (CBT) i lijekova koji povećavaju razine neurokemijskog serotonina kao što su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) .
Prilikom poduzimanja CBT-a s djecom, bitno je da se roditelji obrazuju i uključe. Doista, istraživanja pokazuju da je uključivanje roditelja snažan prediktor uspjeha u liječenju.
Također bi bilo korisno naglasiti djeci da je njihov OCD tko je "loš tip" koji je odgovoran za njihove simptome, a oni i njihovi roditelji su "dobri momci". Takva tehnika može pomoći smanjiti šanse koje dijete želi osjećaj krivnje ili sramota zbog OCD-a.
Naravno, s obzirom na ponekad ograničene kognitivne sposobnosti djece, objašnjenje apstraktnih pojmova treba biti učinjeno na način prikladan dobi djeteta.
PANDAS: Poseban slučaj OCD u djece
Ponekad OCD u djece može biti uzrokovan autoimunim reakcijama unutar mozga. Smatra se da je bolest poznata kao pedijatrijska autoimunosna neuropsihijatrijska poremećaja povezana sa streptokoknim infekcijama (ili "PANDAS") uzrokovana infekcijom iste bakterije koja uzrokuje strepno grlo i crvenu groznicu.
Kako se dječji imunološki sustav bori protiv strepne infekcije, postaje zbunjen i počinje napadati područje mozga pod nazivom bazalni gangliji. Iako su promjene u mnogim područjima mozga podložne simptomima OCD, abnormalnosti bazalnih ganglija povezane su s simptomima OCD . Dok se simptomi redovnog OCD-a razvijaju polako, pojava PANDAS oblika OCD je brza.
izvori:
Kalra, SK, & Swedo, SE "Djeca s opsesivno-kompulzivnim poremećajem: jesu li to samo male odrasle osobe?" Journal of Clinical Investigation April 2009 119: 737-746.
Geller, DA "Obsessive-compulsive and spectrum disorders in children and adolescents" Psihijatrijske klinike Sjeverne Amerike 2006 29: 353-370.