OCD djetinjstva može biti uzrokovan infekcijom
Može li OCD djetinjstva biti autoimuni poremećaj?
Iako obično mislim na naš imunološki sustav jer nas štiti od vanjskih napadača poput bakterija, virusa i drugih klica, može se zbuniti i napasti naše tijelo. Kada se to dogodi, rekli smo da pati od autoimunog poremećaja.
Vjerojatno ste već svjesni brojnih autoimunih poremećaja kao što su reumatoidni artritis, dijabetes tipa 1, lupus i multipla skleroza.
Iako se obično smatra da je opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) uzrokovan kombinacijom stresa, genetske predispozicije i poremećaja neurokemikalija kao što je serotonin, postoji sve više dokaza da određeni oblik dječjeg OCD zapravo može biti autoimuni poremećaj.
Pedijatrijske autoimune neuropsihijatrijske poremećaje povezane sa streptokoknim infekcijama (PANDAS)
Smatra se da djeca s autoimunim neuropsihijatrijskim poremećajima povezanim sa streptokoknim infekcijama ili "PANDAS" oblik OCD izazivaju infekcija iste bakterije koja uzrokuje strepno grlo i crvenu groznicu. Kako se dječji imunološki sustav bori protiv strepne infekcije, postaje zbunjen i počinje napadati područje mozga pod nazivom bazalni gangliji. Iako su promjene u mnogim područjima mozga podložne simptomima OCD, abnormalnosti bazalnih ganglija povezane su s simptomima OCD .
Naravno, strep grlo je uobičajena infekcija, a ne svaka djeca koja razviju ovu infekciju razviti će PANDAS oblik OCD.
Istraživanja su pokazala da su samo one djece koja su genetski predisponirana OCD-u ili TIC-u ranjiva na razvoj ovog oblika OCD.
Kako je dijagnosticiran PANDAS oblik OCD?
Oko 25% djece s OCD ima PANDAS podvrstu. PANDAS-ov oblik OCD-a ima nekoliko ključnih simptoma koji mu liječnici razlikuju od tipičnijih oblika dječjeg OCD-a.
Na primjer:
- Dok se simptomi redovnog OCD-a razvijaju polako, pojava PANDAS oblika OCD je brza.
- PANDAS oblik OCD javlja se u bliskoj vezi s strep infekcijom. Međutim, uobičajeni OCD mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku. Potvrda strep infekcije obično se vrši pomoću kultura grla i / ili krvnog testa za strep antitijela.
- Za razliku od redovitog OCD, djeca s PANDAS oblikom OCD obično imaju nehotične pokrete ruku, nogu i lica.
- PANDAS oblik OCD obično se razvija između dobi od 3 i prije puberteta.
Drugi simptomi PANDAS oblika OCD uključuju:
- Razdražljivost, tantrumi i problemi s raspoloženjem.
- Teške noćne more i novi rituali oko vremena za spavanje.
- Povećana anksioznost.
- Novi problemi s finim motoričkim ili matematičkim vještinama ili problemima s drugim osjetilima.
Kako se liječi PANDAS OCD?
Iako se redoviti OCD obično tretira lijekovima kao što su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) ili terapija kognitivnim ponašanjem , PANDAS oblik OCD može zahtijevati različite tretmane.
Ako se sumnja na PANAS oblik OCD, prva linija liječenja je krug antibiotika koji će ukloniti strepnu infekciju. Ponekad je potrebno više invazivnih postupaka kao što je izmjena plazme kako bi se uklonila štetna antitijela iz krvotoka.
Plazma razmjene obično uključuje odlazak u bolnicu.
Iako se većina djece oporavlja nakon liječenja antibioticima, ponekad mogu ostati simptomi OCD. Ti rezidualni simptomi mogu biti učinkovito liječenje standardnim tretmanima za redovne OCD, kao što su lijekovi ili psihoterapija.
Može li odrasli razviti PANDAS OCD?
Iako postoje dokazi da promjene imunološkog sustava ponekad prate mentalne bolesti kao što su depresija i shizofrenija, ne postoji uvjerljiv dokaz da su problemi imunološkog sustava povezani s razvojem odraslih oblika OCD. Do sada se čini da strepne infekcije mogu potaknuti simptome OCD u djece između dobi od 3 i puberteta.
izvori:
> Arnold, PD & Richter, MA "Je li opsesivno-kompulzivni poremećaj autoimuna bolest?" Canadian Medical Association Journal 13. studenog 2001. 165: 1353-1358.
> Filardi da Rocha, F., Correa, H., & Teixeira, AL "Opsesivno-kompulzivni poremećaj i imunologija: pregled" Napredak u neuropsihofarmakologiji i biološkoj psihijatriji 2008 32: 1139-1146.