Uzimate Prozac i čuli ste da je opisana kao SSRI. Možda znate da SSRI označava selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina. Ali to je zalogaj - što to znači?
1 - Uvod u neurotransmitere i SSRIs
Pojmovi poput selektivnog inhibitora ponovne pohrane serotonina , inhibitora monoamin oksidaze i inhibitora ponovne pohrane serotoninskog norepinefrina, opisuju kako funkcionira određeni lijek. Ta su tri skraćena kao SSRI, MAOI i SNRI, a sve su vrste antidepresiva.
Kako bi se osiguralo bilo što od ovoga, potrebno je razumjeti nešto o tome kako se impulsi prenose iz jednog živca na sljedeći, budući da lijekovi poput stabilizatora raspoloženja , antidepresiva i antipsihotika utječu na taj proces da bi doveli do promjena.
U ovom ću članku pružiti pojednostavljeni opis načina na koji operatori poremećaja mozga ( neurotransmiteri ) djeluju i pokušati razjasniti proces govoreći ilustriranu priču "GABAs in the Move".
Napomena: Ostali antidepresivi i vrste psihijatrijskih lijekova imaju različite vrste naziva koji mogu odražavati njihov kemijski sastav (na primjer, triciklični antidepresivi ), za što se koriste (antikonvulzivi) ili kombinaciju faktora ( tipični i atipični antipsihotici, koji su , odnosno stariji i noviji lijekovi koji liječe psihozu ).
2 - neurotransmiteri
Postoji nekoliko neurotransmitera, no one koje su najčešće povezane s poremećajima raspoloženja poput bipolarnog poremećaja su:
- Monoamini - serotonin , norepinefrin i dopamin
- GABA (gama amino maslačna kiselina)
- glutamat
Ostali neurotransmiteri uključuju acetilkolin , koji prenosi poruse na mišiće; i histamin, koji ima puno veze s alergijama, regulacijom apetita, dobitkom na težini (za one na određenim lijekovima) i kvalitetom sna.
Kada se poruka pojavljuje na jednom kraju živčanih stanica, električni impuls kreće niz "rep" stanice (aksona) i uzrokuje otpuštanje odgovarajućeg neurotransmitera. Molekule neurotransmitera šalju se u maleni prostor između živčanih stanica, nazvanih sinaptičkim rascjepom. Tamo se može pojaviti jedno ili više od sljedećeg za svaku molekulu:
- Može se vezati (pričvrstiti) na receptore u susjednoj živčanoj stanici, poslati poruku, ostaviti receptor, zatim ponoviti taj postupak ili nastaviti na neki od drugih koraka.
- Može se zadržati u synapsu sve dok receptor ne postane dostupan, vezati se, pustite i nastavite s koracima od 1 do 3 sve dok se ne završi s koracima 4, 5 ili 6.
- Može se povezati s autoreceptorima prve ćelije, koji otkrivaju da stanica ne oslobađa više molekula neurotransmitera, a zatim ostavlja autoreceptore i nastavi se ponovno povezati negdje dok se njegova aktivnost ne završi korakom 4, 5 ili 6.
- Možda je enzim neaktivan.
- Ponovno se apsorbira prva stanica u procesu "ponovnog unosa", te se reciklira radi kasnije upotrebe ili deaktiviranja.
- Može se emitirati iz sinapse i deaktivirati negdje drugdje.
Nemojte se pretjerivati ovdje u terminologiji.
3 - Zašto neurotransmitori ne bi mogli raditi ispravno?
Sada, toliko toga može proći u krivu s ovim procesom da ne čudi da su poremećaji raspoloženja prilično česti. Na primjer:
- Živčane stanice (neuroni) možda neće proizvoditi dovoljno neurotransmitera.
- Previše molekula neurotransmitera može se otopiti ili deaktivirati enzimima.
- Previše neurotransmitera može se osloboditi.
- Moguće je prebrzo preuzimati molekule pomoću transportera za ponovnu pohranu.
- Autoreceptori mogu biti aktivirani prerano, zatvarajući otpuštanje molekula neurotransmitera prerano.
Kanali na koje utječu električki nabijene čestice, kao što su kalij, natrij, klorid ili kalcij, također su uključeni u regulaciju procesa. Dovoljno je povrijediti glavu, zar ne?
4 - Komunikacija u Brain Complexu (ili "GABAs in the Move")
Za našu priču, promijenimo gore prikazane komponente u nešto više poznate - dijelove susjedstva. Dva neurona su Building A (vrh) i Building B (dno) Brain Complex. Odvojeni su uskom ulicom (sinapsi ili sinaptični rascjep).
GABA terminalna tipka sa slike 1 sada je motorski bazen. Svaka vezikula koja sadrži molekule neurotransmitera postaje minibus ispunjen GABA Timovim glasnikom. Receptori i autoreceptor postaju telefonske govornice. Prijevoznik za preuzimanje, gdje se neurotransmiteri usisavaju da bi se reciklirali, mijenjaju se u pozivajući kafić. A enzimi su ubojice na motociklima. (Nema uvrede namijenjene ljubiteljima motocikla!)
Dakle, u zgradi A, vozač svakog minivanta dobiva poziv s prednjeg ureda (to je gornje neuronsko tijelo, koje nije prikazano) na svom mobitelu: "Pošaljite ovu poruku u zgradu B!" I odmah se stvari događaju.
5 - Glasnikov neurotransmiteri poletjeli su
Odmah se vozači odvezu do vozila iz garaže i otpuštaju GABA timove (neurotransmitere) na ulicu (sinaptični rascjep) između zgrade A (neurona koji šalje) i zgrade B (primatelj neurona). Poput sprintera, GABA se brzo uklanjaju, svaki u potrazi za telefonskom govornicom koja odgovara svojoj uniformi (nisu mogli ući u neku drugu kabinu za boju).
Gertrude, Gerald i Gloria stižu na prvo mjesto. Brzo se svaki odjeće u stalak (receptor) i poziva u ured (stanično tijelo) Building B, prenoseći poruku. Tada se svi odlaze na ulicu (sinapsi) i traže drugi štand. Svi se GABA glasnici međusobno ljepljuju (i izbjegavaju motocikle) kako bi ušli u dostupne govornice i uputili isti poziv ako uđu.
6 - Stvari mogu pogriješiti za neurotransmitere
Ali postoje zamke i opasnosti za GABA tim. George GABA nikad uopće ne čini u zgradi B - on je bio onesposobljen od strane lovca na motocikle (enzim). Njegova promjena boje označava da je sada zaboravio poruku - u biti, on je "deaktiviran". Ako previše glasnika pogodi atentator motocikla, dovoljno ih neće preživjeti da proslijedi poruku Building B, živoj stanici koja prima.
U međuvremenu, Glenn GABA je otišao na telefonsku govornicu u privitku zgrada A. "Ovdje je previše nas", kaže predsjednik ureda. "Ne šalji više." Ipak, on se zatim vraća na ulicu prema telefonskim govornicama zgrada B. Samo kad prednji ured dobiva dovoljno poziva poput Glennova, vozači minivanova rekli su da se vrate u bazen motora i ne šalju više glasnika. Ako mnogi GABA upućuju taj isti poziv prebrzo, premalo će glasnika poslati iz zgrade A. Ako se premalo GABA poziva, može postojati previše glasnika koji posjećuju telefonske govornice (receptori) zgrade B.
A onda je tu zavodljiva kafić (preuzimanje transportera) na drugom uglu građevine A. Ako se glasnik poput Garyja dovoljno približi da osjeti nebesku aromu svježe kave i krafne, sigurno će se usisati i jednom unutra, osvježit će se, a zatim se vratiti u bazen motora i čekati sljedeći zadatak. Dok će se svi preživjeli GABA vratiti kući putem kafića, ako posjeduje posebnu osobu na čokoladnim krafnama, previše poslanika može prijeći na posao.
Bez obzira na to funkcioniraju li savršeno ili se javljaju problemi, cijeli je događaj uzeo ne više od milisekunde.
7 - Natrag na selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina
Počeli smo govoriti o značenju pojma "selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina", što je klasa lijekova koji uključuju Prozac, Paxil , Zoloft i drugi. Sjećate se kafića u ilustracijama? To je prijenosnik za preuzimanje, a jedna je teorija o depresiji da nema dovoljno serotoninskih neurotransmitera koji su dostupni u sinapsima da šalju poruke s jednog neurona u drugi. Funkcija SSRI je selektivno usmjeravanje serotoninskog kafića (transporteri za ponovnu pohranu) sve dok serotoninski glasnici ne stupaju u kontakt s Building 2 (živčanom stanicom za primanje) znatno više puta nego što se normalno događa u mozgu određene osobe. Stoga, ovi lijekovi specifično inhibiraju ponovnu pohranu serotonina.
I zapamtite da ove poruke ne idu samo iz jednog neurona u drugu. Idu od milijuna živčanih stanica do milijuna drugih u dugim lancima. Ako se proces ne događa pravilno, poremećaji raspoloženja i fizičke bolesti mogu biti rezultat.