Atipični antipsihotici imaju tendenciju da imaju veći učinak uz manje nuspojava
Svi antipsihotički lijekovi - bez obzira da li se smatraju tipičnim ili atipičnim - su dizajnirani za liječenje psihoze. Psikoza se odnosi na psihijatrijske simptome u kojima su misli ozbiljno iskrivljene na način da osoba izgubi dodir s realnošću. Ovi simptomi mogu uključivati halucinacije (poput slušanja glasova), paranoidne misli i deluzije (lažna uvjerenja).
Postoji nekoliko medicinskih stanja kao i psihijatrijski poremećaji koji mogu dovesti do psihoze. Psihotični simptomi mogu se pojaviti kod poremećaja kao što su shizofrenija ili bipolarni poremećaj ili medicinski uvjeti kao što je traumatska ozljeda mozga.
Lijekovi koji se koriste za liječenje psihoze - koji se pojavljuju u uvjetima kao što su bipolarni poremećaj i shizofrenija - nazivaju se antipsihotici. Antipsihotici su podijeljeni u dvije skupine: "tipični antipsihotici" i "atipični antipsihotici".
Tipična versus atipična antipsihotika
Stariji, antipsihotični lijekovi prve generacije smatraju se " tipičnim antipsihoticima ", a noviji lijekovi druge generacije koji imaju drugačiju kemijsku strukturu smatraju se "atipičnima".
Atipični antipsihotici također imaju različite nuspojave u usporedbi s starijim tipičnim antipsihoticima. Oba tipična i atipična antipsihotika su dopaminski antagonisti, što znači da blokiraju dopamin u mozgu, iako je ova akcija prolaznija kod atipičnih antidepresiva.
Atipični antidepresivi također blokiraju serotoninu. Općenito, atipični antipsihotici su mnogo učinkovitiji i imaju manje nuspojava, osobito kada je u pitanju mišićna krutost (Parkinsonizam) i nenamjerni pokreti ( tardivna diskinezija ) koji su uobičajeni s tipičnim antipsihoticima.
Česti atipični antipsihotici
Postoji mnogo različitih atipičnih antipsihotika.
Neki od uobičajenih atipičnih antipsihotika uključuju:
Abilify (generičko ime: aripiprazol) : Abilify je odobrila američka agencija za hranu i lijekove za liječenje bipolarnog poremećaja u tim deset godina i starije, a shizofrenija kod onih iznad 13 godina. Kada je propisana za bipolarni poremećaj, Abilify je obično koristi se tijekom maničnih epizoda i često se propisuje drugim sredstvom za stabilizaciju raspoloženja. Abilify se također može koristiti za liječenje nekoliko drugih stanja, kao što je uzbuđenje kod djece s poremećajem autističnog spektra. Postoje dva crna upozorenja s Abilifyom jer je povezana s povećanom stopom smrti među starijim osobama s psihozom povezanom s demencijom, au kombinaciji s antidepresivima može povećati rizik od suicidalnih misli kod mladih i djece.
Clozaril (generičko ime: klozapin): Clozaril se koristi za liječenje teške, shizofrenije otporne na liječenje. Nije odobreno liječenje bipolarnog poremećaja, no neke studije pokazuju da je učinkovita u bipolarnoj maniji. Postoji pet potencijalno ozbiljnih upozorenja na crne kutije , uključujući rizik od niskog broja bijelih krvnih zrnaca, napadaja, upala srca i nesvjestice (zbog niskog krvnog tlaka kada se diže) i povećanog rizika od smrti kod starijih bolesnika.
Geodon (generičko ime: ziprasidon ): Geodon je odobren za shizofreniju i bipolarni poremećaj, a može se koristiti i za akutne simptome i kronično liječenje. Lijek može ponuditi manje rizika od povećanja težine od nekih drugih atipičnih antipsihotika, iako još uvijek učinkovito djeluje na kontrolu simptoma. Oko 1 od 4000 ljudi može razviti aritmiju srca na lijekove i ne bi trebalo koristiti oni s dugim QT sindromom koji imaju srčani udar ili nedavni srčani udar ili osobe s abnormalnim srčanim ritmom.
Invega (generičko ime: paliperidon ): Invega je FDA-odobrena za liječenje shizofrenije kod odraslih i adolescenata i shizoafektivnog poremećaja kod odraslih osoba.
To je jedini oralni atipični antipsihotik koji je odobren za liječenje šizoafektivnih poremećaja. Lijek je dostupan i kao injekcije u mjesecima i tromjesečnim dozama. Ovaj lijek također nosi crno upozorenje o povećanom riziku od smrti kod starijih pacijenata.
Risperdal (generičko ime: risperidon ): Risperdal je odobren da liječi bipolarni poremećaj, shizofreniju i razdražljivost kod djece na autističnom spektru. Dostupna je u obliku usta i injekta. Injekcijski oblik traje dva tjedna.
Seroquel (generičko ime: kvetiapin ): Seroquel je odobren da liječi bipolarni poremećaj, shizofreniju i depresiju (u kombinaciji s antidepresivima). Ponekad se koristi u drugim uvjetima, kao što je nesanica, ali se smatra uporabom lijeka "off label". Seroquel ima veću vjerojatnost da uzrokuje pospanost, u usporedbi s drugim atipičnim antipsihoticima.
Symbyax : Symbyax je kombinacija olanzapina (Zyprexa), atipičnog antipsihotika i fluoksetina (Prozac), antidepresiva. Symbyax se koristi za liječenje depresije uzrokovane bipolarnim poremećajem kao i depresiji otporne na liječenje. Kao i kod drugih antidepresivnih lijekova, Symbyax može povećati rizik suicidalnih misli i djelovanja kod djece, adolescenata i mladih.
Zyprexa (generičko ime: olanzapin ): Zyprexa je odobrena za one s bipolarnim poremećajem i shizofrenijom, koji su stariji od 13 godina. Također se može koristiti za depresiju otporna na liječenje. Dobitak težine je česta nuspojava Zyprexa, pogotovo kod tinejdžera.