Litijska toksičnost: Vrste, uzroci i tretman

Litijska toksičnost je potencijalno teška situacija uzrokovana prevelikom količinom litija u vašem sustavu. Budući da je primarna medicinska uporaba litija kao stabilizator raspoloženja , većina slučajeva javlja se kod ljudi koji imaju bipolarni poremećaj. Pored toga, osobe koje žive s nekim tko uzima litij mogu biti podložni nekom nehotičnom gutanju i toksičnosti.

Vrlo je važno za ljude koji uzimaju ovaj lijek kako bi bili svjesni simptoma litijeve toksičnosti.

Ljubljeni i prijatelji također trebaju biti obrazovani o simptomima kako bi vam pomogli ako se ne možete sami pomoći.

Testiranje

Jedan od razloga zbog kojih liječnici redovito provode krvne testove za ljude koji uzimaju litij je zbog toga što je prozor između učinkovite doze i toksične doze vrlo mali - a što je sigurna, učinkovita doza za jednu osobu može biti toksična za drugu.

Prema US Food and Drug Administration (FDA), općenito , poželjna razina je 0,6 do 1,2 mEq / L. Međutim, ističu, "bolesnici koji su neobično osjetljivi na Litij mogu pokazivati ​​toksične znakove na razinama seruma ispod 1 mEq / L".

Što je razina seruma viša, vjerojatnije će se pojaviti i nuspojave i pojava toksičnih simptoma (koji se nazivaju i litijevim opijanjem).

Vrste litijeve toksičnosti

Postoje tri vrste toksičnosti litija: akutni, kronični i akutni na kroničnom.

akutan

To najčešće događa kada netko tko ne uzima litij uopće ga ingestira.

To bi se moglo dogoditi kada član obitelji uzima pilule iz pogrešne boce, kada dijete ulazi u roditeljske lijekove ili u pokušaju samoubojstva.

Prema istraživačima Timmer i Sands, akutna toksičnost može nositi nešto manje medicinskog rizika i manje ozbiljnih simptoma od ostalih vrsta, ovisno o iznosu uzeti.

To, kažu, jest zato što će litij brže izbrisati iz tijela u nekoga čiji sustav je neiskorišten za litij.

Mogući blagi simptomi uključuju proljev, vrtoglavicu, mučninu, bolove u trbuhu, povraćanje i slabost. Ozbiljniji simptomi mogu uključivati ​​podrhtavanje ruku, ataksiju, trzanje mišića, nerazgovjetan govor, nistagmus, napadaji, komu i, u rijetkim slučajevima, srčane probleme.

Ovisno o količini koja se uzima i koliko se brzo otkriva litija, liječenje može uključivati, između ostalih, vaše trbušne pumpe, intravenozne tekućine i dijalizu bubrega. Općenito, prognoza je dobra ako se ne pojavljuju simptomi živčanog sustava, u kojem slučaju mogu biti dugoročni problemi.

kroničan

Kronični oblik litijevih intoksikacija javlja se kod ljudi koji uzimaju litij dnevno, ali razina krvi u serumu se pojavila u toksičnom području. Mogući uzroci su porast doziranja, dehidracija, interakcije s drugim lijekovima i problemi s funkcijom bubrega.

Za razliku od akutnog trovanja litijem, bolesnici s kroničnom toksicijom litija imaju manju vjerojatnost da imaju poteškoće u želucu i crijevima. Uobičajeni simptomi uključuju nejasan govor, podrhtavanje i povećani refleksi.

Međutim, kronični trovanje litijom je manje vjerojatno da će se otkriti rano od ostalih vrsta.

Prije utvrđivanja stanja mogu se pojaviti teži simptomi. To može uključivati ​​probleme s pamćenjem i druga kognitivna oštećenja, značajne probleme kretanja, psihoze, zatajenje bubrega, napadaji, koma i smrt.

Ako se javljaju neurokognitivni simptomi, oni mogu trajati dugotrajno čak i nakon uspješnog liječenja.

Litij će sustav čistiti sporije u ovoj vrsti toksičnosti nego u akutnom tipu. Ako se odmah uhvatite, može se naznačiti ispiranje želuca (pumpa želuca).

Ako se rano otkrivaju simptomi, smanjenje doziranja litija ili potpuno zaustavljanje može biti dostatno liječenje, nastavljajući nižu dozu kada je to prikladno.

Inače, niz liječenja dijalizom može biti potrebno kako bi se uklonio višak litija iz pacijentovog sustava. U svim slučajevima vjerojatno će se primjenjivati ​​intravenozne tekućine.

Akutni na kroničnom

To se događa kada pacijent koji redovito uzima litij slučajno ili namjerno uzima veću dozu nego što je propisano. Budući da su učinkovite razine i toksične razine litija u krvotoku tako blizu, dodatna doza koja uzrokuje akutnu kroničnu toksičnost ne mora biti strašno visoka.

Simptomi ovog stanja uključuju i gastrointestinalne simptome akutne toksičnosti i ozbiljne simptome kronične toksičnosti. Obično su naznačene intravenozne tekućine i tijek dijalize, zajedno s drugim mogućim tretmanima, uključujući lijekove za mučninu ili za kontrolu napadaja.

Akutni učinak na kroničnu toksiciju litija smatra se najtežim oblikom, s najvećim potencijalom za dugoročne posljedice.

Outlook za oporavak

Većina ljudi se oporavlja od litijeve toksičnosti bez ikakvih problema. Oko 10 posto onih s teškim trovanjem može imati dugotrajne komplikacije, koje su najvjerojatnije u slučajevima akutne na kroničnom opijanju litijuma. Od tih, najčešći problemi su s živčanim sustavom, ali štitnjače, bubrezi, paratiroide i srce mogu biti pogođeni.

> Izvori:

> Podaci o prepisivanju litijuma. Drugs.com . Travanj 2007.

> Medline Plus. Toksičnost litija. Nacionalni instituti zdravstva . 21. siječnja 2010.

> Timmer, RT i Sands, JM. Litijsko otrovanje. Časopis Američkog društva nefrologije. 10,3 (1999): 666-674.

> Lee, DC, i sur. Toksičnost litija. Medscape Referenca . 18. studenog 2010.