Izazovi u upravljanju dvostrukom dijagnozom
Osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem (OCD) imaju veći rizik od razvoja drugih oblika mentalne bolesti. Jedan od najčešćih je glavni depresivni poremećaj (MDD) .
U stvari, istraživanja pokazuju da čak dvije trećine ljudi koji žive s OCD će doživjeti veliku depresivnu epizodu negdje tijekom njihove bolesti. Uzroci mogu biti različiti, od reaktivnog stresa do opsesivnog ili kompulzivnog ponašanja do biokemijskih promjena u mozgu koje mogu promijeniti raspoloženja i ponašanje.
Depresija može biti posebno ozbiljna kod osoba s OCD jer može utjecati na njihovu sposobnost pridržavanja liječenja njihovih OCD simptoma .
Razumijevanje većeg depresivnog poremećaja
Glavni depresivni poremećaj je više nego samo osjećaj tuge. Da biste dobili dijagnozu s MDD-om, trebate doživjeti deprimirano raspoloženje i izgubiti zanimanje za stvari koje su barem dva tjedna bile ugodne za vas. Osim toga, četiri slijedeća simptoma moraju biti prisutna gotovo svaki dan tijekom istog dvotjednog razdoblja:
- Jelo previše ili premalo
- Spavanje previše ili premalo
- Osjećaj je bio usporen ili zamjetno nervozan
- Imaju malu energiju
- Imajući osjećaj bezvrijednosti ili neodgovarajuće krivnje
- Poteškoće u razmišljanju ili koncentraciji
- Ponavljajući misli o smrti ili samoubojstvu
Obično govoreći, ovi će simptomi biti dovoljno ozbiljni da uzrokuju probleme kod kuće ili na poslu.
Kako su OCD i depresija povezani
Depresija kod osoba s OCD najčešće se javlja nakon pojave simptoma OCD.
Što to sugerira da depresija može biti povezana s osobnim stresom življenja s OCD ili problemima koji su se razvili kod kuće ili rada kao rezultat bolesti.
Znanstvenici vjeruju da bi biokemijski faktori mogli doprinijeti depresiji. Znamo, na primjer, da su OCD i MDD oboje karakterizirani promjenama u proizvodnji i djelovanju serotonina , kemikalije koja odašilje signale između živčanih stanica.
S tim biokemijskim promjenama mogu doći asocijativni ponašaji, od kojih su neki dijeljeni kod ljudi s OCD i MDD. Kao takav, OCD može produžiti MDD jednostavno pojačavajući biokemijsku neravnotežu.
Većina dokaza također sugerira da su simptomi depresije aktivnije povezani s uznemirujućim opsesijama (negativnim mislima koje se ne možete riješiti) umjesto s prisilnim (ponavljajućim ponašanjima koje ne možete kontrolirati).
Komplikacije u upravljanju dvostrukom dijagnozom
Sami OCD i MDD zahtijevaju posebnu njegu i liječenje dostavu dugoročno. Kada se oboje dogode zajedno, mogu komplikacija i zahtijevati stručnjaka osposobljen za liječenje dvojne dijagnoze.
Ali ovo je zapravo samo vrh problema. Većom prirodom, velika depresija ima tendenciju da utječe na sposobnost osobe da održi vezu s terapijom lijekovima, ne samo onima koji se odnose na OCD, već i za kronične lijekove koji zahtijevaju dnevno uzimanje lijekova.
Često, osjećaji ustrajne bespomoćnosti mogu dovesti ljude da pitaju "što je to?" Ako se to dogodi, osoba će obično biti manje zainteresirana za uzimanje lijekova, dotjerivanje, pravilno jelo ili interakciju s drugima.
To može biti ozbiljno problematično za one koji se liječe OCD .
Ukoliko mnogi psihotropni lijekovi zahtijevaju visoku razinu prianjanja kako bi se postigao željeni učinak, bilo koji jaz u liječenju može vratiti dobitke koje je osoba možda napravila. Da bi ublažio ovu zabrinutost, terapeut će često trebati liječiti depresiju prije nego se obratite OCD-u.
S druge strane, upotreba selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) , koja se obično koristi za liječenje depresije, također se zna da je učinkovita u upravljanju mnogim simptomima OCD.
Na kraju, ako imate dijagnozu OCD i vjerujete da imate depresiju, nemojte čekati da se osjećaji tuga prođu. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili davateljem mentalnog zdravlja.
Planovi liječenja mogu se prilagoditi vašim potrebama i spriječiti pogoršanje simptoma.
> Izvori:
> Pallatini, S .; Grassi, G .; Sarrecchia, E. et al. "Komorbiditet opsesivno-kompulzivnog poremećaja: klinička procjena i terapijske posljedice". Prednja psihijatrija. 2011; 2:70. DOI: 10.3389 / fpsyt.2011.00070.
> Remijnse, P .; van den Heuvel, O .; Nielen, M. i sur. "Kognitivna nefleksibilnost u opsesivno-kompulzivnom poremećaju i glavnoj depresiji povezana je s različitim neuronskim korelacijama". PLoS One. 2013 8 (4): e59600. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059600.