Litij je propisan kao stabilizator raspoloženja za osobe koje imaju bipolarni poremećaj. Djeluje kao pomoć u kontroli manije, hipomanije, depresije i psihoze povezane s tim stanjem.
Litij je prirodni element koji je pronađen, krajem 1800-ih, da ima svojstva stabiliziranja raspoloženja. Prvi članak o korištenju litijuma za liječenje tzv. Manične depresije objavljen je 1949. godine.
FDA je odobrila litij 1970. godine. Čak i sada, specifičan način na koji litija pomaže ljudima s bipolarnim poremećajem je složen i nije u potpunosti razumljiv.
Kada je propisana litij?
Litij je formalno odobren za liječenje maničnih epizoda bipolarnog poremećaja kada se pojave simptomi poput grandioznosti , trkaćih misli , hiperseksualnosti , deluzija , halucinacija i smanjene potrebe za spavanjem. Međutim, također je pokazano da pomaže kod depresivnih simptoma , psihotičnih značajki i mješovitih epizoda.
Neka su istraživanja pokazala da litija može biti učinkovita u liječenju unipolarne depresije (depresije bez manije koja se vidi u bipolarnom poremećaju) kada se dodaje jednoj ili više drugih lijekova za depresiju, tako da ih liječnici ponekad to propisuju za to.
Kada se litij ne bi trebao propisati?
Litij može oštetiti vaše bubrege, osobito s dugotrajnom uporabom. Svi bolesnici trebaju biti pregledani zbog problema s bubrezima prije početka litijuma, te ih treba redovito pregledavati tijekom uzimanja litija.
Ako se u početnom ispitivanju pojave značajni problemi s bubrezima, litija treba propisati samo uz veliku pažnju i pažljivo praćenje. Ako se problemi bubrega razvijaju kasnije, vaš liječnik može razmotriti prekid litijuma, budući da može biti moguće preokrenuti štetu nakon što prestanete uzimati lijekove.
Postoji nekoliko medicinskih stanja i okolnosti koje također zahtijevaju posebnu oprez prilikom propisivanja litijuma:
- diuretik
- Upotreba ACE inhibitora
- značajna srčana ili vaskularna bolest
- teška dehidracija; abnormalnosti natrija i elektrolita
Sigurnost i djelotvornost litija nisu utvrđeni za djecu mlađu od 12 godina, pa se ovaj lijek ne odobrava za pedijatrijsku upotrebu.
Upozorenja o litiju
Postoji nekoliko važnih upozorenja za ljude koji uzimaju litij. To uključuje:
- Redovito se prati razina litija u krvi. Litij može biti toksičan ako razina elementa u vašoj krvi postane previsoka. Simptomi previše litija uključuju proljev, povraćanje, tremor, blage probleme u hodu, pospanost ili mišićnu slabost. Prijavite bilo koji od ovih simptoma odmah do liječnika.
- Uzimanje litija za bipolarni poremećaj može uzrokovati stanje koje se naziva litijevim nefrogenim dijabetes insipidusom (NDI). Ovo je rijetka bolest u kojoj bubrezi ne uspijevaju recirkulirati vodu, što dovodi do prekomjernog uriniranja. Ako primijetite da ste jako žedni i često ste mokri, nazovite svog liječnika odmah da biste prijavili svoje simptome.
- Ako se stavite pod anestetik - recimo, za operaciju - pazite da liječnici znaju da uzimate litij.
Mjere opreza pri uzimanju litijuma
- Pazite da održavate normalni unos tekućine i soli prilikom uzimanja litijuma. Dehidracija ili niska razina natrija u krvi mogu biti opasni.
- Produljeno znojenje, proljev ili visoka temperatura može uzrokovati smanjenje tolerancije na litij i zahtijevati liječenje. Provjerite kod svog liječnika ako imate bilo koji od ovih simptoma.
- Litij može uzrokovati povećanu aktivnost štitnjače i paratireoide. Vaš liječnik treba periodički provjeravati razine kalcija u krvi, budući da su one povezane s djelovanjem paratireoidne žlijezde, kao i zbog preaktivanog štitnjače.
Postoji dugačak popis lijekova koji mogu negativno utjecati na litij ili povećati rizik od nuspojava.
Neki lijekovi koji se obično propisuju za bipolarni poremećaj spadaju u ovu kategoriju. Oni uključuju:
- Blokatori kalcijevog kanala (interakcija može biti ozbiljna)
- Klozapin (Clozaril)
- Cymbalta (duloksetin)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoksamin)
- Paxil (paroksetin)
- Prozac (fluoksetin) (zahtijeva pažljivo praćenje liječnika)
- Risperdal (risperidon)
- Tegretol (karbamazepin) (interakcija može biti ozbiljna)
- Zoloft (sertralin)
- Zyprexa (olanzapin)
Lithium nuspojave
Najčešće nuspojave litija, koje mogu nestati nakon početnog korištenja, su:
- povećana učestalost mokrenja ili gubitak kontrole mjehura
- povećana žeđ
- blaga mučnina
- lagano drhtanje ruku
Uobičajeno je povećanje težine tijekom vremena.
Trudnoća i skrb
Poznato je da litij uzrokuje oštećenja rađanja, a rizik se povećava ako se s njim uzme još jedan stabilizator raspoloženja (kao što je karbamazepin). Ako ste trudni, trudni ili zatrudnite dok uzimate litij, raspravite o tome s liječnikom.
Litij se izlučuje u majčinom mlijeku, pa se ženama savjetuje da ne dojite dojenčadi tijekom uzimanja ovog lijeka.
izvori:
Marples, David. O litijskom NDI-u. Diabetes Insipidus Foundation . 2003.
McKnight RF, Adida, M, Budge, K, Stockton S, Goodwin, GM, Geddes, JR. Profil litičkog toksičnosti: sustavni pregled i meta-analiza. Lancet. 20. siječnja 2012. godine.
Roxane Laboratories. Litij Službeni podaci o FDA, nuspojave i upotrebe. Drugs.com . Studeni 2009.
Thomsen HealthCare. Informacije o litijskom potrošaču. Drugs.com . Bez datuma.