Klonidin je lijek koji je izvorno bio propisan za pomoć osobama s visokim krvnim tlakom. Međutim, zbog smirujućeg učinka koji ima na tijelu, otkriveno je da klonidin pomaže ljudima s ADHD simptomima kao što su hiperaktivnost, impulzivnost, agresivnost, prekomjerno uzbuđenje i poteškoće u spavanju.
U 2010. godini, američka Federalna agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je klonidin kao lijek za djecu s ADHD-om koje treba uzimati samostalno ili s stimulansom.
Trgovački nazivi za klonidin uključuju Catapres® i Kapvay®.
Pregled
ADHD lijekovi općenito su kategorizirani kao stimulans i ne-stimulans. Klonidin se smatra ne-stimulativnim tretmanom za ADHD
Stimulansi (koji se nazivaju i psihostimulansi) općenito su prva linija lijekova koji se koriste za ADHD. Prva linija znači da su obično prvi izbor za liječenje. Oni su najviše propisani ADHD lijekovi jer su poznati da su najučinkovitiji način za smanjenje ADHD simptoma kao što su impulzivnost, hiperaktivnost i nepažljivost. Postoje dvije vrste stimulansa: amfetamini i metilfenidati. Primjeri su Adderall® i Ritalin®.
Ne-stimulativni lijekovi se obično propisuju ako osoba ne podnosi stimulansne lijekove zbog teških nuspojava. Ne-stimulativni lijekovi također se mogu odabrati ako osoba ima zdravstveni razlog zbog kojeg se ne mogu propisati stimulansi, poput određenih psihijatrijskih poremećaja, poremećaja spavanja, kardiovaskularnih bolesti ili povijesti zlouporabe stimulansa.
Strattera® (atomoksetin) antidepresivni lijek Wellbutrin® XL (bupropion hidroklorid) i antihipertenzivni lijek Intuniv® (Guanfacine) primjeri su drugih lijekova koji ne stimuliraju.
Stimulatori protiv ne-stimulansa
Stimulantni lijekovi s ADHD-om djeluju tako da dopamin i norepinefrin budu dostupni u sinapsi mozga.
Ovo povećanje potiče središnji živčani sustav i poboljšava kognitivno funkcioniranje, kao što je postizanje informacija i razumijevanje ideja. Budući da je živčani sustav stimuliran, neki ljudi javljaju osjećaj nervoze, uznemirenosti i na rubu kada uzimaju lijekove za stimuliranje.
Klonidin drugačije radi. Umjesto toga, mozak uzrokuje slanje signala na krvne žile koje snižavaju krvni tlak. Dodatno, klonidin oslobađa norepinefrin u području prefrontalnog korteksa mozga. Ovo je mjesto gdje se izvršavaju izvršne funkcije mozga, poput planiranja , organiziranja i korištenja informacija i iskustava. To omogućava osobi da bude fizički mirno, no ipak biti psihički usredotočena.
Prednosti
Poboljšava učinak stimulansa
Klonidin se može propisati uz lijek za stimulans. To često može povećati učinkovitost stimulansa.
Apetit Neutralan
Klonidin je neutralan apetit, što znači da ne povećava ili smanjuje apetit. Apetit se često može potisnuti kada osoba uzima lijek za stimulans, što može biti problem za osobe s niskom težinom.
Smanjuje anksioznost
Ljudi koji imaju ADHD često imaju anksioznost kao dobro. Lijek iz obitelji benzodiazepina, kao što je Xanax® ili Valium®, često se propisuje za anksioznost.
Međutim, to se smatra oblikom navika i može negativno utjecati na kognitivne funkcije kao što je pozornost. Stoga klonidin često propisuje kako bi pomogao ljudima s ADHD-om koji imaju anksioznost.
Pomaže u problemima spavanja
Problemi sa spavanjem su još jedan problem mnogih ljudi s ADHD lica. Potencijalno pozitivan učinak uzimanja klonidina može pomoći u poboljšanju sna. Zapravo, neki liječnici propisuju nisku dozu klonidinskog "off label" (to znači da se lijek koji je odobrio FDA za neodobrenu uporabu) pomaže pri spavanju.
Dok se tradicionalni benzodiazepinski lijekovi za spavanje mogu izbjeći jer mogu biti navike formiranja, klonidin se ne smatra navikama oblikovanjem.
Smanjen je visok krvni tlak
Ako osoba ima ADHD i visoki krvni tlak onda klonidin može biti dobar izbor. To će vam pomoći u smanjenju krvnog tlaka i pomoći u liječenju ADHD simptoma.
Touretteov sindrom i Tic Disorder pomogli su
Ako osoba ima Touretteov sindrom i ADHD, klonidin može pomoći simptomima oboje. Kombinacija klonidina i lijekova za stimuliranje može biti korisna za tic poremećaj.
Nedostaci
Ne pomaže svim ADHD prezentacijama
Klonidin pomaže hiperaktivnost, impulzivnost, agresivnost, prekomjerno uzbuđenje i poteškoće s spavanjem. Međutim, nije pronađeno da je korisno za neprimjerene simptome ADHD-a.
Malo istraživanja za odrasle ADHD
Studije su pokazale da klonidin može pomoći u simptomima ADHD-a kod djece i adolescenata. Ipak, malo je istraživanja pokazala učinkovitost klonidina u odraslih ADHD-a . To može biti zbog toga što simptomi koji klonidin najviše pomažu, poput agresije, hiperaktivnosti i impulzivnosti, često se smanjuju u odrasloj dobi.
Manje učinkoviti od stimulansa
Klonidin nije tako učinkovit kao stimulans lijekova za liječenje ADHD simptoma. Međutim, učinci klonidina su dovoljno značajni da FDA odobri svoju uporabu za ADHD.
Mozak magla
Umjesto da povećava sposobnost fokusiranja, neki ljudi smatraju da klonidin smanjuje njihov fokus ili uzrokuje "maglu mozga". Problemi s sposobnošću fokusiranja mogu biti privremeni, jer se tijelo prilagođava klonidinu. Međutim, neki ljudi smatraju da se taj problem nastavlja.
Osjećati se pospano
Dok spavanje bolje noću može biti pozitivna korist od uzimanja klonidina, neki ljudi osjećaju umor ili sedated tijekom dana previše. To može imati negativne učinke na školske ili radne rezultate. Ponekad se pospanost smanjuje s vremenom. Ovo je važna nuspojava koju treba obavijestiti liječnika, budući da može potencijalno biti opasno ako osoba vozi vozilo ili upravlja strojevima.
Poremećaj erekcije
Nedostatak muškaraca koji uzimaju klonidin je erektilna disfunkcija (ED). Iako se čovjek može osjećati neugodno pri razgovoru s liječnikom, liječnik će biti svjestan da je to zajednička nuspojava i da će htjeti pomoći u rješavanju ovog problema.
Oblici i doza
Kada je prvi klonidin propisan, obično je najniža doza. To može biti od 0,05 do 0,1 miligrama za početak. Rad s liječnikom, dozu se postupno povećava sve dok se ne pronađe učinkovita (terapeutska) doza. Tablete (Catapres®) dolaze u 0,1, 0,2 i 0,3 miligrama. Produženo otpuštanje (Kapvay®) je dostupno u 0,1 i 0,2 miligrama.
Klonidin je također dostupan u zakrpe. Zakrpe traju sedam dana. Oni su dobar izbor za osobe koje imaju tendenciju zaboraviti uzimati lijekove ili ne vole tablete za gutanje. Nakon što je terapijska doza pronađena primjenom tableta, opcija je klonidinskog krpelja.
Koliko dugo možete osjetiti učinke
Možda će trebati nekoliko tjedana kako bi se vidjeli potpuni učinci klonidina na simptome ADHD-a, ali neko poboljšanje može se pojaviti prije.
Nuspojave
Česte nuspojave klonidina uključuju umor, glavobolju, vrtoglavicu, suha usta, razdražljivost, bol u gornjem dijelu trbuha, problemi s ponašanjem i niski krvni tlak. To se često može smanjiti nakon nekog vremena uzimanja lijekova.
Ozbiljniji, ali rjeđi nuspojave uključuju nepravilan rad srca, spor broj otkucaja srca, halucinacije. Osoba koja doživljava te ili bilo koje druge trajne nuspojave trebala bi što prije kontaktirati liječnika.
Osoba koja ima povijest niskog krvnog tlaka prije uzimanja klonidina, vjerojatno će imati veću vjerojatnost da će osjećati vrtoglavicu, neugodnost i mučninu kod uzimanja klonidina. Mnogi ljudi zaborave uzimati svoje lijekove - ako to učinite, dvostruku dozu ne smijete uzimati, jer bi to moglo unsafely smanjiti krvni tlak.
Važno je da se klonidin ne zaustavi naglo, jer to može uzrokovati opadanje visokog krvnog tlaka. Umjesto toga, dozu treba postupno smanjivati. Liječnik može pružiti savjete o najboljem sužavanju.
Klonidin je lijek C kategorije. To znači da je to lijek koji može biti nesiguran za nerođeno dijete. Važno je da žena obavijesti svog liječnika ako je trudna, dojila ili planira zatrudnjeti.
U sažetku
Ukratko, iako klonidin obično nije prvi izbor lijekova za ADHD, to može biti korisno u liječenju ADHD simptoma, sami ili u kombinaciji s drugim ADHD lijekovima. Ako vas zanima kao mogućnost liječenja, obratite se svom liječniku. Pomoći će vam da odlučite je li vam to pravo.