Kako litij može povećati vašu težinu
Litijev lijek koji stabilizira raspoloženje ostaje učinkovito oslonac za liječenje bipolarnog poremećaja - ali nažalost, može uzrokovati debljanje. Iako je poznata mogućnost dobivanja težine pri uzimanju litija, ova nuspojava ne utječe na sve koji uzimaju lijekove.
Oko 25 posto ljudi koji su uzimali težinu litija, prema pregledu članka objavljenom u medicinskom časopisu Acta Psychiatrica Scandinavica .
Nakon analize svih relevantnih objavljenih medicinskih studija, autori su izvijestili o prosječnom povećanju debljanja od oko 10 do 26 funti među onima koji doživljavaju ovu zabrinjavajuću nuspojavu.
Iako biološki mehanizmi koji dovode do povećanja debljine povezani s litijem nisu posve jasni, istraživači nagađaju da je vjerojatno uključeno nekoliko procesa. Osim toga, nekoliko čimbenika može utjecati na vjerojatnost dobivanja težine dok uzimate litij.
Vrijeme i čimbenici rizika
Većina ljudi s bipolarnim poremećajem uzima dugotrajni litijev stabilizaciju raspoloženja i spriječava manične i depresivne epizode recidiva. Vaš rizik od dobivanja težine tijekom uzimanja litij je najveći tijekom prve dvije godine liječenja izvješća autora članka 2016 Međunarodni časopis za bipolarni poremećaji pregled. Čini se da je dobivanje tjelesne mase povezano s litijem nakon tog razdoblja, iako se također može steći tjelesna težina iz drugih razloga koji nisu povezani s lijekom.
Vaš rizik od dobivanja težine uzimanja litija može biti povećan ako već nosiš prekomjernu težinu kada počnete uzimati lijekove. Osim toga, neki dokazi upućuju na to da bi rizik povezanosti s litijem mogao biti ovisan o dozi. To znači da se vjerojatnost povećanja težine povećava zajedno s razinom litij u krvotoku.
Međutim, nisu sve istraživačke studije pronašle taj odnos, kao što je navedeno u članku o pregledu časopisa "Bipolarni poremećaji" iz 2016. godine.
Uzimanje drugih lijekova koji također mogu uzrokovati povećanje težine zajedno s litijem također povećava rizik od stavljanja na dodatne funte. Uobičajeni primjeri takvih lijekova uključuju:
- Clozaril (klozapin)
- Depakot (valproat)
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (kvetiapin)
- Zyprexa (olanzapin)
Zašto se tjelesna težina za litij uzrokuje?
Unatoč činjenici da je litij u Sjedinjenim Državama korišten za liječenje bipolarnog poremećaja od 1970, mehanizmi koji izazivaju debljanje kod nekih ljudi ostaju nejasni. Predloženo je nekoliko teorija. Ti procesi mogu djelovati sami ili u kombinaciji da uzrokuju debljanje kod ljudi na litijevu terapiju.
Rano dobivanje težine nakon pokretanja litijeve terapije moglo bi predstavljati kilograme koji su prethodno izgubljeni nenamjerno. Ta se situacija može primijeniti ako ste doživjeli maničnu epizodu - što može dovesti do gubitka tjelesne težine zbog nezainteresiranosti za prehranu i povećanu aktivnost - prije početka litijuma.
Litij često izaziva povećanu žeđu. Prekidanje žeđi visokokaloričnim napitcima, kao što je kalorija punog sode ili voćni sok, je mogući doprinos povećanju težine.
Litij također može uzrokovati zadržavanje natrija i vode kod ljudi koji konzumiraju dijetom s visokim sadržajem soli, što može dovesti do povećane tjelesne težine.
Smanjena funkcija štitnjače ili hipotireoza je poznata potencijalna komplikacija dugotrajnog liječenja litija. Ovo stanje dovodi do smanjene metaboličke brzine, što opet dovodi do povećanja težine. Žene koje uzimaju litij značajno imaju veću vjerojatnost da će razviti hipotireozu nego što su muškarci, kako je objavljeno u članku o pregledu štitnjače u 2013. godini.
Drugi hormoni i kemikalije za signalizaciju mozga koje utječu na glad, regulaciju šećera u krvi i skladištenje masti i energije mogu igrati ulogu u prirastu na težini povezanoj s litijem.
Budući da su ti procesi vrlo složeni i regulirani na više razina u tijelu, potrebna su dodatna istraživanja kako bi se utvrdio mogući utjecaj litijuma.
Riječ od
Razumijemo vašu zabrinutost zbog dobivanja težine tijekom litijalne terapije. Povećanje težine razumljivo je uznemirujuće kako u smislu vaše samoslike, tako i vaše mentalne i fizičke dobrobiti. Imajte na umu, međutim, da se dobivanje debljanja povezano s litijem pojavljuje samo u oko 25 posto ljudi koji uzimaju lijekove. Osim toga, postoji nekoliko koraka uobičajenih smetnji koje možete poduzeti kako biste smanjili i možda čak i izbjegli ovu nuspojavu, uključujući:
- Ograničite potrošnju visoko kaloričnih napitaka, poput punih kaloričnih gaziranih sokova, voćnih sokova, slatkih kava i pića. Pijte niskokalorična ili nekorisna napitaka kako biste ugasili žeđ. Voda s obrisom limuna ili vapna, vrućeg ili ledenog biljnog čaja i kave bez kofeina su nekoliko zdravih mogućnosti.
- Ostanite fizički aktivni. Ako trenutačno ne dobivate mnogo vježbe, obratite se svom liječniku o početku rada. Zapamtite, sve što vas dobiva i kreće se kao fizička aktivnost. Pješačenje je uvijek dobar izbor, ali mogućnosti su gotovo neograničene.
- Redovito pratite svoju težinu. Ako broj na ljestvici počne pušiti ili se odjeća osjeća tight, razgovarajte sa svojim liječnikom o sljedećim koracima. Može preporučiti savjetovanje s dijetetičarom kako biste pregledali trenutačnu prehranu, promjenu lijekova ili doza, ili neku drugu strategiju.
- Odmah se obratite svom liječniku ako razvijete bilo kakve znakove ili simptome koji bi mogli ukazivati na neaktivnu štitnu žlijezdu kao što je kvržica u blizini Adamove jabuke; neobjašnjiv zatvor; osjećajući se hladno većinu vremena; suhu kosu i / ili kožu; zaborava, nepravilnih menstrualnih perioda; i neobične senzacije u rukama ili nogama.
> Izvori:
> Bauer IE, Gálvez JF, Hamilton JE, i sur. Načina života Intervencije Ciljanje prehrambenih navika i vježbanje u bipolarnom poremećaju: sustavni pregled. J Psychiatr Res . 2016. ožujka; 74: 1-7.
> Geddes JR, Miklowitz DJ. Liječenje bipolarnog poremećaja. Lancet . 2013. 11. svibnja; 381 (9878): 1672-1682.
> Gitlin M. Lithium nuspojave i toksičnost: Prevalencija i strategije upravljanja. Int J bipolarni poremećaj . 2016, 4: 27.
> Goldstein BI, Liu SM, Zivković N, Schaffer A, Chien LC, Blanco C. Teret debljine među odraslim osobama s bipolarnim poremećajem u Sjedinjenim Državama. Bipolarni poremećaj . 2011.godine; 13 (4): 387-395.
> Goodwin GM, Haddad PM, Ferrier IN, i sur. Smjernice koje se temelje na dokazima za liječenje bipolarnog poremećaja: preporuke treće izdanje iz British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol . 2016, 30 (6): 495-553.
> Hershman, JM. Hipotireoza. U: Merck Manual Professional verzija . > Keniworth >, NJ: Merck & Co., Inc.; 2016. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/hypothyroidism.
> Kibirige D, > Luzinda > K, Ssekitoleko R. Spectrum of Lithium-induced abnormalnosti štitnjače: Trenutna perspektiva. Res . Štitnjače . 2013. 7. veljače; 6 (1): 3. doi: 10,1186 / 1756-6614-6-3.
McKnight RF, Adida M, Budge K, Stockton S, Goodwin GM, Geddes JR. Profil toksiciteta litija: sustavni pregled i meta-analiza. Lancet . 25. veljače 2012. 379 (9817): 721-8.
> Ricken R, Bopp S, Schlattmann P, et al. Koncentracije koncentrata leptina povezane su s povećanjem težine tijekom povećanja litij. Psychoneuroendocrinology . 2016. rujna; 71: 31-5.
> Kraći E. Povijest litičke terapije. Bipolarni poremećaj . 2009 Jun; 11 Suppl 2: 4-9.
> Torrent C, Aman B, Sánchez-Moreno J, et al. Povećanje tjelesne težine u bipolarnom poremećaju: farmakološko liječenje kao faktor koji doprinosi. Acta Psychiatr Scand . 2008 Jul; 118 (1): 4-18.