Interakcije lijekova između oralnih kontraceptiva i bipolarnih lijekova
Što trebate znati o interakcijama lijekova ako uzimate stabilizator raspoloženja za bipolarni poremećaj i da li ti lijekovi mogu učiniti vašu kontrolu rađanja manje učinkovitima?
Stabilizatori raspoloženja za bipolarni poremećaj
Antikonvulzivi (antiepileptički lijekovi) obično se koriste za osobe s bipolarnim poremećajem i jedna su od nekoliko klasa lijekova koji se smatraju stabilizatorima raspoloženja (uz litij, blokatore kalcijevih kanala i benzodiazepine).
Iako su ovi lijekovi osmišljeni za kontrolu napadaja, oni su često vrlo učinkoviti u stabiliziranju raspoloženja i zbog toga su nazvani stabilizatori raspoloženja.
Dok ti lijekovi mogu biti vrlo učinkoviti, postoje važne interakcije lijekova koje trebate biti svjesni da bi se povećala opasnost od trudnoće i povećala rizik od trudnoće ako biste zatrudnili.
Vrste interakcija
Postoji nekoliko različitih načina na koje stabilizatori raspoloženja mogu komunicirati s hormonskim metodama kontrole rađanja poput tableta za kontrolu rađanja. Imajte na umu da postoji nekoliko različitih vrsta hormonalnih kontracepcija, od kojih su pilule za kontracepciju samo jedna vrsta, pa čak i one metode koje ne sadrže estrogen mogu biti problem. Neke moguće prevencije trudnoće i povezane interakcije uključuju:
- Smanjena učinkovitost tableta za kontrolu rađanja povezana s stabilizatorom raspoloženja
- Smanjena učinkovitost stabilizatora raspoloženja među onima koji uzimaju pilule za kontrolu rađanja
- Povećana učinkovitost (neželjena) bipolarnog lijeka kod onih koji su koristili pilule za kontrolu rađanja
- Mogućnosti za porođajne nedostatke vezane uz lijek ako ste trudni
Pogledajmo nekoliko specifičnih stabilizatora raspoloženja i kako oni mogu stupiti u interakciju s kontrolom poroda (ili trudnoćom).
Tegretol (karbamazepin) i kontrola rađanja
Tegretol (karbamazepin) osobito je poznat po tome što izaziva kontraceptivne kvarove među onima koji koriste pilule za kontracepciju (oralni kontraceptivi). Osim toga, za one koji postanu trudni za vrijeme uzimanja Tegretola, postoji povećani rizik od oštećenja u fetusu.
Žene koje su propisane Tegretol trebaju biti upućene da koriste sekundarne metode kontrole rađanja kao što su kondomi. U nekim slučajevima, ginekolog može preporučiti korištenje veće doze lijekova za kontrolu rađanja kao dobro.
Trileptal (Oxcarbazepine) i pilule za kontrolu rađanja
Trileptal (okskarbazepin) također može ometati kontracepcije. Tablete za kontrolu rađanja koje sadrže estrogen i progesterine, tablete za kontrolu rađanja progestina (mini pilula), injekcije kontraceptivnog progestina (kao što je Depo-Provera), kontracepcijske implantatne oblike progestina (kao što je Nexplanon) i IUD-ovi koji sadrže progestin Mirena IUD i SkyLA IUD) možda neće ispravno raditi ako ih uzimate dok uzimate oxcarbazepine
Osim pitanja vezanih uz kontrolu rađanja, osobe koje uzimaju Trileptal trebale bi znati da to može povećati rizik od samoubilačkih misli i pokušaja samoubojstva. U ovom se članku prvenstveno raspravlja o interakcijama s metodama kontrole rađanja, no važno je ponovno istaknuti da postoje mnoge potencijalne interakcije lijekova uz one koji uključuju kontrolu rađanja koja može biti ozbiljna.
Topamax (topiramat) i kontrola rađanja
Topamax (topiramat) ima rizik od smanjene učinkovitosti kontracepcije, kao i nosi snažan rizik od poremećaja rađanja poput rascjep usne i nepca u onima koji zatrudni tijekom uzimanja lijekova.
Interakcije između injekcija Depo-Provera i bilo kojeg antikonvulzanta
Injekcije kontracepcije Depo-Provera mogu ubrzati gubitak kostiju, kao i neki drugi anti-epileptički lijekovi (antikonvulzivi), koji mogu dovesti do osteoporoze. Stoga, ako uzimate bilo koji antikonvulziv i razmišljate o primjeni Depo-Provera injekcija, potražite savjet o osteoporozi od svog liječnika.
Lamictal (Lamotrigine) i kontrola rađanja
U slučaju drugog antikonvulziva, Lamictal (lamotrigin), kontrola rađanja može utjecati na dobro funkcioniranje stabilizatora raspoloženja. Ako počnete uzimati lamotrigin, obavezno obavijestite svog liječnika ako uzimate lijekove za kontrolu rađanja; ako već uzimate Lamictal, odmah obavijestite svog liječnika ako započnete ili prestanete uzimati kontracepciju.
Benzodiazepini i kontrola rađanja
Benzodiazepini su još jedna klasa lijekova koji se koriste kao stabilizatori raspoloženja za osobe s bipolarnim poremećajem. Tablete za kontrolu rađanja mogu povećati koncentraciju nekih benzodiazepina , kao što je Xanax (alprazolam), što dovodi do povećanih učinaka lijekova (i posljedičnih nuspojava).
Blokatori kanala kalcija i trudnoća
Blokatori kalcijevog kanala se rjeđe koriste za bipolarni poremećaj, jer oni obično nisu učinkoviti i potrebni su veće doze. To je rekao, ako se osjećate obeshrabreni zbog nuspojava i interakcija vaših lijekova, bilo bi korisno saznati da je to jedna klasa lijekova koja je relativno sigurna u trudnoći.
Biti vaš vlastiti odvjetnik
Naveli smo nekoliko mogućih interakcija lijekova između uobičajenih bipolarnih lijekova (stabilizatori raspoloženja) i lijekova za kontrolu rađanja, ali postoji mnogo više interakcija koje ovdje nisu navedene.
Važno je razumjeti da lijekovi koje koristite, osobito ako dobivate ove lijekove od različitih pružatelja usluga, imaju potencijal interakcije. Liječnici često pronalaze interakcije, ali ne možete pretpostaviti da će se to dogoditi. Jedna je studija pokazala da 50 posto ljudi koji uzimaju šest ili više lijekova dnevno uzimaju lijekove koji su rezultirali nepovoljnim interakcijama.
U studiji iz 2016. ustanovljeno je da dok su mnogi liječnici svjesni da mogu doći do interakcija lijekova između antikonvulzivnih lijekova i da se mogu pojaviti kontrola rađanja, oni su bili manje poznati štetnim učincima i interakcijama vezanim uz određene lijekove.
Savjeti za izbjegavanje interakcija lijekova
- Pobrinite se da su svi vaši pružatelji usluga svjesni svih lijekova koje koristite, a ne samo lijekovima koje propisuju.
- Donesite sve svoje lijekove s vama, u njihovim originalnim bocama, u svaki uredski posjet.
- Imajte na umu da lijekovi bez prehrane i prehrambene dodatke također mogu stupiti u interakciju s nekim lijekovima, a vaši liječnici trebaju biti svjesni svih biljnih tretmana ili dodataka vitamina koje uzimate.
Bottom Line na stabilizatore raspoloženja (osobito) Stabilizatori raspoloženja i kontrola rađanja
Donja linija? Ako uzimate kontraceptive ili želite uzimati kontracepcije, uvijek se uvjerite da liječnik koji propisuje bipolarni lijek zna o tome i da liječnik koji propisuje kontracepciju zna za vaše bipolarne lijekove. Također je vrijedno razgovarati sa svojim ljekarnikom o mogućim interakcijama lijekova.
izvori:
Suto, H., Braga, G., Scarpellini, G. i sur. Neurologist Znanje o interakcijama između antiepileptičkih lijekova i kontracepcijskih metoda. International Journal of Gynecology and Obstetrics . 2016. 134 (3): 264-7.
Williams, D. Antiepileptički lijekovi i kontracepcija. Američki ljekarnik . 2014. 39 (1): 39-42.