Antikonvulzivi za Maniju u bipolarnom poremećaju

Konvulzije nisu dio bipolarnog poremećaja - pa zašto bi se antikonvulzivi propisali za upravljanje raspoloženjem?

Antikonvulzivi u liječenju manije uvedeni su kada im je terapijska vrijednost zabilježena kroz poboljšanu stabilnost raspoloženja kod osoba s epilepsijom. U početku, oni su korišteni za one koji su bili otporni na Litijsko liječenje. Oni su sada važna alternativa kako vlastitim tako i drugim lijekovima.

Pro i kontra od antikonvulziva

Čini se da različiti antikonvulzivi liječe različite aspekte bipolarnog poremećaja; neki, kao što su Depakote i Tegretol, posebno su učinkoviti u liječenju manije . Drugi, poput Lamictala, učinkoviti su u liječenju depresije. Ipak, drugi mogu biti manje učinkoviti u liječenju neposrednih simptoma, ali dobro se pomažu u stabiliziranju raspoloženja i time pomažu u izbjegavanju maničnih ili depresivnih epizoda .

Kao i kod većine lijekova koji se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja, antikonvulzivi imaju značajne nuspojave koje se razlikuju od osobe do osobe. Na primjer, većina može uzrokovati vrtoglavicu, pospanost, glavobolje, suha usta itd. U mnogim slučajevima, nuspojave se tijekom vremena mogu smanjiti dok vaše tijelo postaje naviklo na lijekove.

Postoje i ozbiljnije nuspojave koje se mogu pojaviti uz dugotrajnu uporabu antikonvulziva. Na primjer, trudnice trebaju izbjegavati antikonvulzive, jer mogu uzrokovati oštećenja rađanja.

Neki mogu uzrokovati oštećenje bubrega ili jetre ako se ne pažljivo prati. Također je važno znati da antikonvulzivi mogu utjecati na druge lijekove, pa biste trebali obavijestiti svog liječnika o novim lijekovima koje ste propisali ili preuzimali.

Unatoč svim problemima povezanim s antikonvulzivima, u nekim slučajevima, oni su učinkovitiji - i manje problematični - od klasičnih tretmana.

Oba antikonvulziva i litij, primjerice, trebaju nekoliko tjedana da dostignu vršnu učinkovitost - ali antikonvulzivi obično djeluju brže od litijuma. Za neke ljude, za koje je litij manje učinkoviti ili manje dobro podnošljiv, antikonvulzivi mogu biti dobar izbor. Budući da postoji toliko različitih antikonvulziva, od kojih svaki djeluje malo drugačije, moguće je pokušati više od jednog da pronađe najbolji izbor za vaše posebne potrebe.

Neki zajednički propisani antikonvulzivi

Slijedi popis nekih antikonvulzivnih sredstava koja se najčešće propisuju za bipolarni poremećaj:

Valproat (Depakote)
Godine 1995, ovaj lijek postao je prvi antikonvulzant koji je FDA odobrila za liječenje manije. Često se primjenjuje kao prva linija za one koji brzi ciklus.

Karbamazepin (Tegretol)
Dok ovaj lijek još uvijek nije dobio FDA odobrenje kao tretman za maniju, njegova uporaba je vrlo česta. Često pojedinci nađu nuspojave ovog lijeka previše teško podnijeti.

Lamotrigin (Lamictal)
Lamotrigin je antikonvulzant druge generacije. Njegova upotreba još je uvijek eksperimentalna, ali je prilično dobro podnošljiva alternativa.

Gabapentin (Neurontin)
Ovaj lijek, također antikonvulzant druge generacije, prvenstveno se koristi zajedno s drugim lijekovima kako bi se poboljšala njihova učinkovitost.

Topiramat (Topamax)
Topiramat u najnovijem antikonvulzivu na licu mjesta. Također je pomoćna terapija. Izgleda da stvara neke poteškoće s kognitivnim funkcioniranjem, ali ima koristi od često poticanja gubitka težine.