Trileptal (generičko ime: oxcarbazepine) je antikonvulzivna medicina koja se koristi za liječenje epilepsije, ali Trileptal je također propisana off-label za liječenje bipolarnog poremećaja.
Trileptal drži US Food and Drug Administration odobrenje za liječenje parcijalnih napadaja kod odraslih i djece. Usko je povezan s karbamazepinom, koji ima različite marke, uključujući Tegretol.
Karbamazepin se koristi kao stabilizator raspoloženja u bipolarnom poremećaju.
Iako neki psihijatri propisuju Trileptal da liječe bipolarni poremećaj, istraživanja nisu pokazala konačnu učinkovitost.
Pregled medicinske literature provedene u 2011. zaključio je da lijek ne djeluje dobro za liječenje bipolarnog poremećaja kod djece i adolescenata, a radio je i kao i drugi lijekovi bipolarnog poremećaja kod odraslih osoba. Autori kažu kako su potrebne bolje studije kako bi se utvrdilo je li Trileptal zaista učinkovit u bipolarnom poremećaju.
Upozorenja i nuspojave Trileptala
Trileptal može smanjiti učinkovitost hormonalnih lijekova za kontrolu rađanja. Osim toga, budite oprezni s alkoholom i lijekovima za sedaciju jer Trileptal može imati sedativni učinak. Nemojte voziti niti upravljati teškim strojevima dok ne odredite svoj odgovor na ovaj lijek.
Najčešće nuspojave uključuju:
- vrtoglavica
- mamurluk
- dvostruki vid (diplopija)
- umor
- mučnina i povračanje
- nesigurnost na nogama (ataksija)
- abnormalni vid
- bol u trbuhu
- tremor
- refluks kiseline (dispepsija)
- abnormalni hod
Prilično rijetka nuspojava bila je hyponatremija (niskotemperaturni natrij). Simptomi ovog stanja uključuju ne prolaze mnogo urina, glavobolju, zbunjenost, umor i, ako su vrlo teški, napadaji i koma, kontaktirajte svog liječnika ako sumnjate da to može biti početak.
Oko 25% do 30% bolesnika s poznatom osjetljivošću na karbamazepin može doživjeti preosjetljivost na Trileptal. Ti pacijenti trebaju odmah prestati uzimati Trileptal. Trileptal može stupiti u interakciju s određenim lijekovima kao što su felodipin (Plendil) i verapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). Da biste zaštitili ove vrste interakcija, uvijek provjerite je li vaš liječnik znao sve lijekove koje uzimate.
Dobitak tjelesne mase s Trileptalom nije uobičajena - to je iskusno samo oko 1% do 2% bolesnika.
Trileptal i rizik samoubojstva
Liječenje okskarbazepinom nosi rizik od suicidalne ideacije, što je povećano mišljenje o samoubojstvu i povećao pokušaje samoubojstva.
Oko jedan od svakih 500 ljudi - i djece i odraslih - koji su bili tretirani s Trileptalom zbog različitih stanja, uključujući epilepsiju i mentalne poremećaje, tijekom različitih kliničkih ispitivanja lijeka postali suicidni tijekom liječenja. Neki ljudi su tijekom liječenja vrlo brzo razvili suicidalne misli i ponašanja - u roku od tjedan dana od početka liječenja.
Važno je da vi i vaši članovi obitelji prepoznaju ovaj rizik od liječenja Trileptalom prije početka liječenja i pazite na bilo kakve znakove tijekom liječenja.
Odmah se obratite svom liječniku (zatražite od svoje obitelji da odmah nazovete svog liječnika) ako osjetite bilo koji od ovih simptoma:
- napadi panike
- uznemirenost ili nemir
- novo ili pogoršalo razdražljivost, anksioznost ili depresiju
- djelujući izvan opasnih impulsa
- nesanica
- agresivno, ljutito ili nasilno ponašanje
- manija
- razmišljajući ili pričajući o zlostavljanju ili samoubojstvu
- povlačenje iz prijatelja i obitelji
- preokupacija smrću i umiranja
- davanje daleko prized vlasništva
- bilo koje druge neobične promjene u ponašanju ili raspoloženju
izvori:
Ghaemi, SN, et al. Liječenje oksikarbazepina bipolarnog poremećaja. Journal of Clinical Psychiatry 64 (8) Kolovoz 2003 934-5.
Wagner, KD, i sur. Dvostruko slijepa, randomizirana, placebom kontrolirana ispitivanja okskarbazepina u liječenju bipolarnog poremećaja kod djece i adolescenata. American Journal of Psychiatry 163 (7) Srpanj 2006. 1179-86.
Američka nacionalna knjižnica za medicinu. Okscarbazepin list.
RxList. Trileptal nuspojave i interakcije lijekova. 2006.
Vasudev A et al. Oxcarbazepine za akutne afektivne epizoda u bipolarnom poremećaju. Cochraneova baza podataka sustavnih pregleda. 2011. 7. prosinca; (12): CD004857.