Vrste atipičnih antipsihotičnih lijekova

Uobičajene nuspojave, indikacije i doza

Početkom 90-ih godina razvila se nova vrsta lijekova za liječenje psihotičnih simptoma shizofrenije . Lijekovi, koji se nazivaju atipični antipsihotici, općenito su dokazali učinkovitima kao i tipični antipsihotici rane generacije, ali s daleko manje ekstrapiramidalnih nuspojava (uključujući spazme, podrhtavanje, rigidnost, tikovi i konvulzije).

Abilify (aripiprazol)

Abilify (aripiprazol) dobio je odobrenje od US Food and Drug Administration (FDA) 2003 za uporabu u liječenju shizofrenije i bipolarnog poremećaja . Također se ponekad koristi za liječenje velike depresije, opsesivnog kompulzivnog poremećaja (OCD) i razdražljivosti povezane s autizmom.

Standardna doza za odrasle je 10 do 15 miligrama dnevno. Dok je dnevno dnevno propisano čak 30 miligrama, nije pokazano da veća doza nudi bolje rezultate. Abilify ne smije se koristiti za liječenje shizofrenije kod djece mlađe od 13 godina ili za liječenje bipolarnog poremećaja kod djece mlađe od 10 godina.

Nuspojave uključuju porast tjelesne težine, glavobolju, uznemirenost, anksioznost, nesanicu, mučninu, zatvor i neugodu.

Više

Risperdal (risperidon)

Risperdal

Risperdal (risperidon) dobio je FDA odobrenje 1994. i obično se koristi za liječenje shizofrenije, bipolarnog poremećaja i razdražljivosti povezane s autizmom.

Doza odraslih iznosi između dva i tri miligrama dnevno, dok se djeci obično propisuje 0,5 miligrama dnevno. Risperdal se ne smije koristiti za liječenje shizofrenije kod djece mlađe od 13 godina, za liječenje bipolarnog poremećaja kod djece mlađe od 10 godina ili za liječenje iritabilnosti povezane s autizmom kod djece mlađe od pet godina.

Nuspojave uključuju vrtoglavicu, mučninu, konstipaciju, povraćanje, probavne smetnje. Iako ima manje umirujućih učinaka od ostalih atipičnih antipsihotika, ima tendenciju da ima više ekstrapiramidalnih nuspojava od nekih drugih lijekova.

Više

Zyprexa (olanzapin)

Zyprexa

Zyprexa (olanzapin) je 1996. godine odobrila FDA za uporabu u liječenju shizofrenije i bipolarnog poremećaja.

Tipična doza za odrasle je između 10 i 15 miligrama dnevno. Ne smije se propisati u dozama većim od 20 miligrama dnevno. Adolescentna doza iznosi između 2,5 i 10 miligrama dnevno. Zyprexa se ne smije davati djeci mlađoj od 13 godina.

Dvije glavne nuspojave Zyprexa su dobivanje na težini i povišene razine šećera u krvi i lipida (povećava rizik od inzulinske rezistencije i dijabetesa). Suprotno tome, lijek ima nižu stopu motornih nuspojava od nekih od drugih atipičnih antipsihotika.

Više

Seroquel (kvetiapin)

Seroquel

Seroquel (kvetiapin) dobio je FDA odobrenje 1997. za uporabu u liječenju shizofrenije, bipolarnog poremećaja i većeg depresivnog poremećaja.

Seroquel se obično propisuje u dnevnoj dozi između 400 i 800 miligrama (ili više za osobe s bolešću otpornom na liječenje). Poput nekih drugih atipičnih antipsihotika, Seroquel se ne smije koristiti za liječenje shizofrenije kod djece mlađe od 13 godina ili za liječenje bipolarnog poremećaja kod djece mlađe od 10 godina.

Seroquel ima malu učestalost motornih nuspojava. Dok nuspojave mogu uključivati ​​povećanje težine i visoki šećer u krvi, oni su obično manje dublji nego kod Zyprexa ili Clozaril. Ostale nuspojave uključuju produženi erekciju i niski krvni tlak prilikom stajanja.

Više

Geodon (Ziprasidone)

geodon

Geodon (ziprasidon) dobio je FDA odobrenje 2001. godine i koristi se za liječenje shizofrenije i bilo manične ili mješovite epizode bipolarnog poremećaja. Ponekad se koristi od oznake za liječenje posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) i velike depresije.

Standardna doza za odrasle je između 80 i 160 miligrama dnevno. Intramuskularna formulacija je također dostupna za liječenje akutne agitacije kod shizofrenije. Geodon se ne smije koristiti u djece mlađoj od 10 godina.

FDA je objavila upozorenje o crnoj kutiji savjetujući da je njegova uporaba povezana s povećanim rizikom smrtnosti kod starijih osoba s demencijom. Dok je Geodon manje vjerojatno da će uzrokovati debljanje ili ekstrapiramidalne simptome, može uzrokovati srčanu aritmiju (nepravilan ritam rada srca), vrtoglavicu i pad krvnog tlaka kada stoji.

Više

Clozaril (klozapin)

klozarila

Clozaril (klozapin) bio je prvi atipični antipsihotik koji je 1990. dobio FDA odobrenje i ostaje glavno podrucje osoba skrbi sa shizofrenijom koja je otporna na liječenje. Iako se vidi da je učinkovita kod osoba s ponavljajućim suicidalnim ponašanjem , dolazi s nizom značajnih nuspojava.

Standardna doza za odrasle je između 300 i 700 miligrama dnevno. Nije preporučljivo za osobe mlađe od 18 godina.

Neke od nuspojava Clozaril su ozbiljne i potencijalno smrtonosne. Povezan je s relativno visokim rizikom od niskih bijelih krvnih zrnaca koji mogu dovesti do smrti. Ne smije se koristiti kod starijih osoba s demencijom. Također je poznato da se pojavljuju miokarditis (upala srca) povezanih s lijekovima i također može biti kobno.

Ostale nuspojave uključuju porast tjelesne težine, konstipaciju, ukočenost mišića, pospanost, vlaženje u krevetu, noćno slinjenje i visoku razinu šećera u krvi. Osobe na Clozarilu zahtijevaju česte praćenje i medicinski nadzor kako bi pratili razvoj nuspojava.

> Izvori:

> Crossley, N. i Constante, M. "Učinkovitost atipičnih tipičnih antipsihotika u ranom liječenju psihoze: meta-analiza". Br J Psych. 2010: 196 (6): 434-439.

> Maher, A .; Maglione, M .; i Bagley, S. "Učinkovitost i komparativna učinkovitost atipičnih antipsihotičnih lijekova za uporabu izvan uporabe u odraslim osobama: Sustavni pregled i meta-analiza". JAMA. 2011; 306 (12): 1359-1369.

Više