Istraživanja pokazuju povezanost kod nekih, ali ne i svih pacijenata
Psihijatri su nagađali o mogućoj vezi između glutena i shizofrenije već više od tri desetljeća. Zapravo, pojam "ludilo kruha" zamišljeno je prije pola stoljeća kako bi se opisala shizofrenija - bilo je izvješća o mentalnim pacijentima koji se spontano oporavljaju kada su kruhovi proizvodi (tj. Većina hrane koja sadrži gluten u svojoj prehrani) nisu bili dostupni ,
Iako je došlo do nekih izvješća o pacijentima sa shizofrenijom koji su se poboljšali uz prehranu bez glutena, čak i istraživači na terenu nagađaju da samo mali postotak shizofrenika može u konačnici imati koristi od prehrambenih intervencija poput prehrane bez glutena. Također je važno prepoznati da trenutno ne postoje prihvaćene prehrambene preporuke vezane uz gluten i shizofreniju. Ipak, istraživači počinju gledati složene veze koje mogu postojati u imunologiji celijakije, osjetljivosti glutena i shizofrenije.
Skizofrenija: Teški mentalni poremećaj
Shizofrenija je kronični, teški i potencijalno onesposobljavajući mozgovni poremećaj. To utječe na oko 1% cjelokupne populacije. Osobe sa shizofrenijom pate od različitih simptoma, ali mogu čuti glasove (halucinacije) ili vjeruju da ih ljudi kontroliraju ili planiraju protiv njih (deluzije).
Za kontrolu shizofrenije liječnici općenito propisuju antipsihotičke lijekove. Podrška psihijatrijskog tima često je bitna komponenta njege.
Iako se u nekim ljudima bolest može kontrolirati dovoljno da budu produktivni članovi društva, drugi s shizofrenijom su značajno onesposobljeni.
Iako većina ljudi sa šizofrenijom nije nasilna prema drugima, oko 10% u konačnici počinje samoubojstvo.
Glutena pšenice: Mogući faktor skizofrenije
Godine 1976. istraživači su objavili studiju u znanosti koja spekulira da protein glutena u pšenici izaziva ili potiče shizofreniju. "Schizophrenics održavana na žitaricama bez zrna i bez mlijeka dijeta i dobivanje optimalnog liječenja neurolepticima [tj. Antipsihotičkim lijekovima] pokazao je prekid ili preokret njihovog terapeutskog napretka tijekom razdoblja slijepe gluten izazvan pšenicom", napisali su znanstvenici , "Nakon prestanka gluten izaziva, tijek poboljšanja je ponovno uspostavljena. Zapaženi učinci činilo se da je zbog primarne šizofrenija-promicanje učinak pšeničnog glutena."
Kako su godine prolazile, više je studija ukazivalo na potencijalne učinke glutena u shizofreniji, s mješovitim rezultatima. Studija objavljena 1981. godine zadržala je osam kroničnih pacijenata sa šizofrenijom na prehrani bez mlijeka bez glutena, a potom ih pet tjedana izazvao glutenom pšenicom. Studija nije pokazala nikakve razlike u simptomima shizofrenije kada su konzumirali gluten.
Međutim, u studiji iz 1986. godine, istraživači su proučavali 24 pacijenta, prvenstveno ljude sa shizofrenijom, na prehranu bez glutena, te su otkrili da su se dva od tih ljudi poboljšala tijekom razdoblja bez glutena i ponovno su se pojavila kada je dijeta koja sadrži gluten ponovno bila uvedena.
Novije istraživanje je zabilježilo ovaj učinak prehrane bez glutena u malom podskupu pacijenata sa shizofrenijom i preporučuje epidemiološke studije i klinička istraživanja velikih razmjera kako bi se utvrdilo zašto se to događa i koje bi pacijente shizofrenije mogle imati koristi. Sveobuhvatni pregled medicinske literature o bolesti vezanim uz gluten i teške mentalne poremećaje navodi da osobe s celijakijom ili osjetljivost glutena mogu imati "nešto veći rizik od shizofrenije i poremećaja raspoloženja".
Uključeni su antitijela glutena
Ljudi koji imaju netretiranu celijakijsku bolest (tj. Oni koji jedu konvencionalnu prehranu s hranom koja sadrži glutene) pokazuju visoku razinu specifičnih protutijela, uključujući tTG-IgA i EMA-IgA protutijela, kada se provode celijakije.
Ovi testovi su specifični za crijevnu štetu koja se nalazi zbog glutena u celijakijoj bolesti.
U međuvremenu, neki ljudi s shizofrenijom pokazuju visoku razinu drugih antitijela na gluten, posebice AGA-IgG i AGA-IgA antitijela. Na primjer, jedna studija koja je pratila 1.401 pacijenata shizofrenije otkrila je da je njih 23% imalo umjerene do visoke razine AGA-IgA.
AGA-IgA i AGA-IgG antitijela se smatraju manje specifičnima za celijakijsku bolest - ukazuju na reakciju imunološkog sustava na gluten, ali ne i na specifičnu atrofiju sive koja se nalazi u celijakijoj bolesti.
Doista, studija koja je promatrala ljude s celijakijom i ljudi sa shizofrenijom zasebno je pokazala da su dvije skupine reagirale na različite dijelove proteina glutena, što ukazuje na to da je svaki odgovor imunološkog sustava na gluten u shizofreniji različit od celijakije, i neovisno o bilo kakvim potencijalnim oštećenjem crijeva.
Oni s shizofrenijom čiji su rezultati ispitivanja krvi pokazali antitijela glutena nisu nužno imali geni celijakije, zaključili su znanstvenici, dodajući kako "naši rezultati otkrivaju imunološki odgovor glutenu kod osoba s shizofrenijom koja je očito različita od one u celijakijskoj bolesti".
Riječ iz
Iako nije opće prihvaćeno u području mentalnog zdravlja, ravnatelj Centra za celijakiju Sveučilišta Maryland, dr. Alessio Fasano, kaže da još neodređeni podskup ljudi s određenim mentalnim poremećajima, uključujući shizofreniju i autizam, čini se da se poboljšava ili čak oporavi na prehranu bez glutena, čak i ako nemaju celijakiju.
Međutim, trenutačno ne postoji prihvatljiv način testiranja osjetljivosti glutena. Također nema prihvatljivog načina da se utvrdi hoće li pacijentica shizofrenije imati koristi od prehrane bez glutena; čini se da AGA-IgA i AGA-IgG testovi ne pokupljuju sve s tim stanjem. Istraživači trenutno rade na identificiranju specifičnog biomarkera koji bi mogao dovesti do medicinskog testa koji će identificirati većinu ili svih osoba s osjetljivost glutena, uključujući i one s shizofrenijom. Dok se više istraživanja nisu učinili, medicinski stručnjaci ne preporučuju da odlaze bez glutena u nastojanju da pomognu shizofreniji.
izvori:
> Brietzke E. et al. Gluten povezane bolesti i teške mentalne poremećaje: Iscrpan pregled. Neuroznanost i bioraspoloženja . 2018 Jan; 84: 368-375.
Cascella N. et al. Prevalencija celijakije i osjetljivosti glutena u kliničke antipsihotičke studije Sjedinjenih Država o populaciji studije učinkovitosti intervencije. Bilten o skizofreniji. 2011. Jan; 37 (1): 94-100. Epub 2009 3. lipnja.
Dickerson F. i sur. Označava gluten-osjetljivost i celijakijsku bolest u nedavnoj psihozi i multi-epizodnoj shizofreniji. Biološka psihijatrija. 2010, 1. srpnja; 68 (1): 100-4. Epub 2010 14. svibnja.
Kalaydjian A. i sur. Povezivanje glutena: povezanost između shizofrenije i celijakije. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2006. veljača, 113 (2): 82-90.
Potkin S. i sur. Izazov glutena pšenice u shizofrenih pacijenata. American Journal of Psychiatry. 1981 Sep; 138 (9): 1208-11.
Vissides D. i sur. Dvostruko slijepa kontrola bez glutena / glutena opterećenja u sigurnoj populaciji. British Journal of Psychiatry. 1986. travnja: 148: 447-52.