Mnogi ljudi zbunjuju disocijativni poremećaj identiteta i shizofreniju
Postoji dugogodišnja percepcija ljudi sa shizofrenijom , tj. Da se prebacuju iz osobnosti u osobnost, svaki sa svojim imenom, mislima i glasovima. Ta je percepcija zabluda.
Taj je uvjet zapravo specifičan disocijativni poremećaj poznat kao poremećaj disocijativnog identiteta koji se ranije nazivao poremećajem više osobnosti. Skizofrenija i disocijativni poremećaji često su zbunjeni, ali uvjeti - oboje su ozbiljni - zapravo su vrlo različiti.
Karakteristike skizofrenije
Shizofrenija je vjerojatno poznatija od dvije duševne bolesti; međutim, to je široko pogrešno shvaćeno.
Da bi se ispunili kriteriji za shizofreniju, pojedinac mora imati dva ili više sljedećih simptoma (barem jedan od simptoma mora biti jedna od prvih tri stavka na popisu):
- Zablude - Izuzeci uključuju lažna uvjerenja. Na primjer, netko može vjerovati da su vanzemaljci razgovarali s njim kroz određeni radio program ili da ga netko špijuni, iako nema takvih dokaza.
- Hallucinations - Netko može vidjeti stvari koje drugi ne vide, čuju stvari koje nitko drugi ne čuje ili ne mirisne stvari koje nitko drugi ne miriše.
- Disorganizirani govor - To može uključivati stvari kao što su upotrebe sastavljenih riječi ili fraza koje imaju pojedinca samo značenje, ponavljaju iste riječi ili izjave, koriste besmislene riječne riječi zajedno ili skakaju s teme u temu bez mogućnosti održavanja razgovora ,
- Uglavnom neorganizirano ili katatonsko ponašanje - Pojedinci mogu pokazivati bizarno ponašanje koje ometa njihovu sposobnost funkcioniranja. Pojedinci s katatonskim ponašanjem mogu se pojaviti ne reagiraju iako su budni.
- Negativni simptomi - Pojedinci sa shizofrenijom ne pokazuju određene stvari koje zdravi ljudi rade. Na primjer, pojedinac sa shizofrenijom možda ne reagira društveno ili pojedinac možda ne pokazuje emocionalnu reakciju na bilo kakve dobre vijesti ili loše vijesti.
Neki pojedinci sa shizofrenijom pokazuju neprimjeren utjecaj, kao što je smijeh čak i kad se ništa ne događa smiješno. Mnogi ljudi doživljavaju probleme sa spavanjem, uključujući poremećeni uzorak spavanja, kao što je spavanje tijekom dana i ostanak budan cijelu noć. Nedostatak interesa u hrani također može rezultirati.
Mnogi ljudi s shizofrenijom imaju kognitivne nedostatke, kao što su problemi s memorijom i sporiji procesi brzine. To može otežati rad ili dovršavanje svakodnevnih zadaća.
Osobe sa shizofrenijom možda neće imati uvid u njihov poremećaj. Pojedinci koji ne misle da imaju problem imaju manje izglede da će biti u skladu s njihovim tretmanom. To može značiti veće stope recidiva, povećanje prisilnog prijema u psihijatrijske bolnice i slabije psihosocijalno funkcioniranje.
Neki pojedinci sa shizofrenijom mogu samostalno živjeti i održavati poslove uz pomoć liječenja. Drugi zahtijevaju mnogo intenzivnije potporu i mogu se boriti za samostalan život zbog poteškoća s kojima se brinu za sebe.
Karakteristike disocijacijskih poremećaja
Postoje tri glavne vrste disocijativnih poremećaja u DSM-5: poremećaj depersonalizacije, disociativna amnezija i poremećaj disocijativnog identiteta.
Sva tri obilježena su poremećajem u svijesti, sjećanju, identitetu, emocijama, percepciji, kontroli motora, ponašanju i prikazu tijela. Ovdje su razlike između tri poremećaja:
- Depersonalizacijski poremećaj - Osobe s poremećajem depersonalizacije osjećaju se odvojene od svojih postupaka ili osjećaja, kao da gledaju film. Oni također mogu doživjeti derealizaciju, koja se osjeća kao i drugi ljudi, a stvari nisu stvarne. Osoba može osjetiti samo depersonalizaciju, samo derealizaciju ili oboje.
- Disocijativna amnezija - Oni s disocijativnom amnezijom imaju poteškoća s prisjećanjem informacija o sebi, bilo da se radi o nedostatku sjećanja na određeni traumatski događaj ili, u rijetkim slučajevima, o njihovom identitetu ili prošlosti.
- Disocijativni poremećaj identiteta - Osoba s disocijacijskim poremećajem identiteta zamijenit će se između više identiteta, koji mogu imati svoje ime, glasove i karakteristike. Te osobnosti mogu izgledati kao da pokušavaju preuzeti kontrolu u glavi osobe. S DID-om, osoba će imati nedostatak memorije dnevnih događaja, osobnih podataka i traume koje su doživjeli.
Pojedinci s disocijativnim poremećajima mogu funkcionirati normalno dio vremena. Zatim, njihovi simptomi mogu stvoriti poteškoće za njih, čineći ga teško raditi, održavati veze ili nastaviti s obrazovanjem.
Tko je pogođen?
I shizofrenija i disocijativni poremećaji su neuobičajeni, koji utječu na oko 1 posto i 2 posto Amerikanaca. Oni s shizofrenijom - procjenjuju se na više od 21 milijuna ljudi širom svijeta - obično počinju doživjeti simptome u svojoj kasnoj tinejdžeri ili ranih 20 godina za muškarce i kasnih 20-ih do ranih 30-ih godina za žene.
Pojedinac koji živi s shizofrenijom ima veću vjerojatnost da će doživjeti i druge uvjete, uključujući posttraumatski stresni poremećaj (PTSP ), opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) i veliki depresivni poremećaj, kao i veći rizik od zloupotrebe.
Žene imaju veću vjerojatnost da dijagnosticiraju disocijativni poremećaj, iako gotovo polovica svih odraslih osoba u Americi doživljava barem jednu epizodu depersonalizacije ili derealizacije u životu. No samo 2 posto ima kronične epizode koje su neophodne za dijagnozu.
Svaka vrsta disocijativnog poremećaja ima različite prosječne onsete i učestalost, iako se amnezijske epizoda mogu dogoditi u bilo koje vrijeme, u bilo kojoj dobi, i trajati bilo gdje od nekoliko minuta do godina. Prosječna starosna dob za depersonalizaciju iznosi 16, iako može doći ranije.
Žene imaju veću vjerojatnost da dijagnosticiraju disocijativni poremećaj identiteta, ali samo zato što predstavljaju simptome koji se lakše identificiraju. Muškarci često negiraju simptome i pokazuju nasilje, što ih čini teže prepoznati.
Potencijalni uzroci
Nema jednog uzroka shizofrenije . Istraživanja su zabilježila moguću genetsku vezu, jer obiteljska povijest psihoze značajno povećava rizik osobe od bolesti. Ako netko ima rođaka prvog stupnja s shizofrenijom, poput roditelja ili brata, šanse da se pojave oko 10 posto.
Shizofrenija je također povezana s izlaganjem virusima ili pothranjenosti tijekom prvog ili drugog trimestra trudnoće majke, kao i promijenjenom kemijom mozga koja uključuje neurotransmitere dopamina i glutamata.
Konačno, zlouporaba supstancija može povećati rizik od shizofrenije kada lijekovi koji mijenjaju uma uzimaju tijekom tinejdžerske ili mlade odrasle dobi. To uključuje pušenje marihuanu, jer povećava rizik od psihotičnih incidenata.
S druge strane, disociativni poremećaji obično se razvijaju kao odgovor na traumatski događaj. To bi mogla biti vojna borba ili tjelesno zlostavljanje, sjećanja kojima mozak pokušava kontrolirati. Poremećaj se može pogoršati kada pojedinac osjeća osvaja stres.
Mogućnosti liječenja
Ni shizofrenija niti disocijativni poremećaji ne mogu se izliječiti, ali se njima mogu upravljati na različite načine. Standardni tretman za shizofreniju uključuje antipsihotičke lijekove, zajedno s psihoterapijom i uslugama podrške zajednici.
Uz odgovarajuće lijekove, halucinacije i zablude mogu se povlačiti. Hospitalizacija bi mogla biti neophodna za sigurnost osobe sa šizofrenijom, kao i onih oko sebe.
Pojedinci sa shizofrenijom također imaju veći rizik od samoubojstva - 20 posto pokušava samoubojstvo barem jednom, a 5 do 6 posto umire od samoubojstva.
Samoubojstvo također može biti ozbiljan problem kod pojedinaca s disocijativnim poremećajima, osobito disocijativni poremećaj identiteta. Više od 70 posto pojedinaca s poremećajem disocijativnog identiteta koji su liječeni izvan ambulantnog okruženja pokušali su samoubojstvo. Pokušaji višestrukog pokušaja samoubojstva su česti i samo-ozljeda može biti česta.
Disocijativni poremećaji obično se liječe talk terapijom. Opcije liječenja mogu uključivati kognitivnu bihevioralnu terapiju (CBT) , dijalektičku bihevioralnu terapiju (DBT) , desenzibilizaciju i ponovnu obradu očiju (EMDR) te antidepresive ili druge lijekove.
Riječ od
I shizofrenija i disocijativni poremećaji su vrlo pogrešno shvaćeni uvjeti. Pravilnim liječenjem ljudi koji žive s shizofrenijom ili disocijativnim poremećajem mogu voditi produktivne, nagrađivane živote.
> Izvori:
> Bob P, Mashour G. Shizofrenija, disocijacija i svijest. Svijest i spoznaja . 2011.godine; 20 (4): 1042-1049.
> Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja: DSM-5 . Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2014.
> Tanner J, Wyss D, Perron N, Rufer M, Mueller-Pfeiffer C. Frekvencija i karakteristike pokušaja samoubojstva u poremećajima disocijativnih identiteta: 12-mjesečna studija u psihijatrijskim ambulantnim bolnicama u Švicarskoj. Europski časopis za traumu i disocijaciju . 2017, 1 (4): 235-239.