Kako kombinirana upotreba droga povećava rizik od smrti
Prema izvješću Nacionalnog instituta za zlouporabu droga, smrtnost od prekomjerne doze lijekova dosljedno se povećao godinu za godinom od 1999. s više od 64.000 umrlih objavljenih u 2016. godini.
Sedativni lijekovi, uključujući barbiturate i benzodiazepine , jedan su od glavnih uzroka. Zapravo, benzodiazepini sami sudjeluju u gotovo jednoj od sedam od tih smrti, često u kombinaciji s opioidnim lijekovima kao što su OxyContin (oksimorfon) ili Vicodin (hidrokodon).
Razumijevanje sedativa
Sedativi su depresivi koji djeluju na središnji živčani sustav da usporavaju funkcije tijela. Obično se propisuju kao sredstvo za smirenje ili tablete za spavanje kako bi se olakšalo anksioznost ili omogućilo spavanje. Dvije glavne vrste sedativa su barbiturati i benzodiazepini.
Neki od najčešće propisanih barbiturata uključuju:
- Lumumin (fenobarbital)
- Mebaral (mefobarbital)
- Nembutalni (pentobarbital)
- Seconal (secobarbital)
Posljednjih godina benzodiazepini su zamijenili barbiturate kao sedativni lijek izbora. Među najčešće propisanim su:
- Ativan (lorazepam)
- Halcion (triazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Librij (klordiazepoksid)
- Tranxene (klatrazat)
- Valijev (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Uzroci predoziranja
Kako sedativi djeluju tako što deprimaju središnji živčani sustav, prekomjerna upotreba lijekova može usporiti tjelesne funkcije do takvog stupnja da uzrokuje nesvjesticu, respiratorni neuspjeh i smrt.
Predoziranje može biti namjerno s ciljem samoubojstva . Sedativi se obično koriste za taj cilj jer se smatra da ne uzrokuju bol. Međutim, svi pokušaji samoubojstva ne uspijevaju jer je povraćanje uobičajeno kada se lijek uzima u suvišku. Ako se to dogodi, osoba može preživjeti, ali završi s oštećenjem mozga uslijed nedostatka kisika.
Nasuprot tome, slučajna predoziranje može se pojaviti ako korisnik uzme previše sedativa ili ga kombinira s drugim lijekovima koji pojačavaju depresivne učinke. Prekomjerne doze slučajno se javljaju iz tri razloga:
- Osoba može postati ovisna o tabletama za spavanje, ali s vremenom postaje manje osjetljiva na lijek. U očajničkom pokušaju da spavate, osoba može završiti uzimajući previše.
- Rekreativni korisnik koji se preselio iz uzimanja tableta da ubrizgava lijek može katkad pogrešno izračunati dozu.
- Od 2002. do 2015. godine stopa smrtnosti od predoziranja koja uključuje kombiniranu uporabu sedativa i opioida udvostručila se. Danas se većina smrtnih slučajeva koji se odnose na sedativ povezana s predoziranjem dolazi iz tog razloga.
Znakovi predoziranja s sedativima
Znakovi sedativne predoziranja slični su alkoholu, koji je također depresivan. Usporavanje funkcije mozga početno utječe na dijelove tijela koji kontroliraju dobrovoljne funkcije. Kada osoba pretjeruje, lijek može početi utjecati na nehotične funkcije osobe, poput disanja i otkucaja srca.
Simptomi sedativne predoziranja uključuju:
- Nerazgovjetan govor
- Nestabilnost
- Teškoće u disanju
- Vrtoglavica ili nesvjestice
- povraćanje
- Nemogućnost razmišljanja ili reakcije normalno
- Usporio je disanje
- Usporio srce
- Povećanje hladnoće kože
- Plava boja na usne, prste i kožu (cijanoza)
- nesvijest
- Šok
- Koma
Hitno liječenje
Ljudi koji su pretjerali na sedativima bit će primljeni u bolnicu i pomno prateni, obično u intenzivnoj njezi. Otprilike jedna od četiri smrtnosti od predoziranja javlja se nakon što je osoba primljena.
Liječenje može uključivati neke ili sve od sljedećeg:
- Potaknuta povraćanje za uklanjanje viška droge iz trbuha
- Pumpa želuca
- Davanje aktivnog ugljena za apsorbiranje višak lijeka
- Lijekovi za ispiranje droge kroz crijeva ili mokraćni trakt
- Primjena intravenoznih tekućina za sprečavanje dehidracije i stabilizaciju tjelesnih funkcija
- U slučaju disanja, respirator je oštećen
- Dijaliza radi bolje čišćenja krvi
- Lijekovi za stabilizaciju funkcije srca
- Psihijatrijska skrb, uključujući i kratkoročni sat za samoubojstvo
Općenito govoreći, ljudi se mogu oporaviti od sedativne predoziranja ako se liječenje započne rano. Osim ako osoba ne doživljava dugotrajnu deprivaciju kisika, učinci predoziranja obično traju samo dok lijek ostane u sustavu.
> Izvor:
> Nacionalni institut za zlouporabu droga: National Institutes of Health. "Overdose Death Rates". Bethesda, Maryland; ažuriranog rujna 2017. godine.