Pregled benzodiazepina
Benzodiazepini su klasa lijekova koji se obično koriste za njihovo umirivanje i anksioznost. U Sjedinjenim Državama benzodiazepini su klasificirani kao kontrolirane tvari iz Popisa IV.
Kako benzodiazepini djeluju
Vjeruje se da benzodiazepini utječu na gama-aminobutirsku kiselinu (GABA) receptore mozga. Ova akcija rezultira usporavanjem središnjeg živčanog sustava (CNS) , potičući stanje opuštanja.
Benzodiazepini su prilično brzo djelujući, ublažavajući simptome u kratkom vremenu.
Što se Benzodiazepini koriste za
Uobičajene upotrebe za benzodiazepine uključuju liječenje:
- anksioznost
- napadi panike
- nesanica
- napadaji
- mišićnih grčeva
- povlačenje iz alkohola ili drugih lijekova
Benzodiazepini se također mogu propisati i za druge uvjete.
Primjeri benzodiazepina koji se koriste za liječenje anksioznosti povezanih s paničnim poremećajem ili drugim poremećajima anksioznosti uključuju:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Valijev (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Librij (klordiazepoksid)
Kako su propisane benzodiazepine
Ovisno o vašem stanju i simptomima, benzodiazepini se mogu uzimati jednom dnevno, više puta dnevno ili po potrebi. Vaš liječnik može početi s malom početnom dozom koja može biti povećana ako još uvijek imate simptome. Terapijska doza varira od pojedinca do pojedinca i može ovisiti o ozbiljnosti simptoma i njegovoj ili njezinoj jedinstvenoj kemiji tijela.
Benzodiazepine treba uzimati samo prema uputama svog liječnika. Ne biste trebali povećati dozu bez savjetovanja s liječnikom. Ako ste propisani benzodiazepinom, ne zaustavljajte lijekove bez vašeg liječničkog savjetovanja. To može uzrokovati neželjene simptome povlačenja ili pogoršanje vašeg stanja i simptoma.
Nuspojave benzodiazepina
Najčešće nuspojave korištenja benzodiazepina su pospanost i oštećenje koordinacije. Ostale nuspojave uključuju usporenu mentalnu obradu, zbunjenost, oštećenje pamćenja i umor.
Ako se ti ili drugi nuspojave pojave i nastavljaju biti dosadni, obratite se svom liječniku.
Mjere opreza
Prije početka liječenja benzodiazepinom, obavijestite svog liječnika ako imate bilo koji od sljedećih stanja:
- povijest alkohola ili drugog zlouporabe droga ili ovisnosti
- glaukom
- bolesti bubrega ili jetre
- suicidalne misli
- povijest napadaja
- povijest bipolarnog poremećaja ili depresije
Neki lijekovi, uključujući SSRI , mogu utjecati na to kako se benzodiazepin metabolizira i izlučuje iz vašeg tijela. To može uzrokovati povećanje benzodiazepinskih lijekova u krvi. Važno je slijediti upute liječnika za doziranje prilikom uzimanja benzodiazepina s SSRI ili drugim lijekovima kako bi se izbjegao povećani rizik od predoziranja ili neželjenih nuspojava.
Miješanje benzodiazepina s alkoholom ili drugim klase sedativnih (depresivnih) lijekova može dovesti do povećane depresije CNS-a. Te interakcije mogu biti potencijalno ozbiljne i mogu dovesti do povećanog rizika od predoziranja. Došlo je do izvještaja o smrti koja uključuje te interakcije.
Ovaj popis nije sveobuhvatan. Postoje i druge interakcije lijekova koje treba izbjegavati i medicinske probleme koje vaš liječnik možda treba razmotriti prije početka terapije benzodiazepinom . Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, uključujući lijekove i dodatke, koji uzimate. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije nego što uzimate bilo koji recept ili lijek bez recepta benzodiazepinima.
Trudnoća i dojenje
Benzodiazepini su povezani s kongenitalnim defektima porođaja kada se primjenjuju tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Također se izlučuju u majčino mlijeko.
Ako uzimate benzodiazepine i zatrudnite, odmah se obratite svom liječniku.
Potencijal za predoziranje
Kada se upotrebljava u skladu s uputama, benzodiazepini su općenito sigurni i djelotvorni. Međutim, zabilježeni su slučajevi predoziranja s benzodiazepinima sami ili u kombinaciji s alkoholom ili drugim lijekovima. Ti događaji mogu potencijalno ugroziti život.
Simptomi i znakovi predoziranja uključuju:
- ekstremna sedacija
- anksioznost
- zbunjenost
- oslabljena koordinacija
- umanjeni refleksi
- teškoće u disanju
- koma
Ako se sumnja na predoziranje benzodiazepinom, hitna medicinska pomoć je potrebna.
Tolerancija, ovisnost i povlačenje
Benzodiazepini imaju potencijal za fizičku ovisnost kada se koriste za dulje vrijeme, posebno pri visokim dozama. Oni također mogu biti psihički ovisni kod nekih pojedinaca.
Istraživanja su pokazala da osobe koje uzimaju benzodiazepine tijekom dugog vremenskog razdoblja mogu razviti toleranciju na njegove terapeutske prednosti. Ako se podnosi tolerancija, veće doze benzodiazepina mogu biti potrebne za postizanje željenih rezultata.
Dugotrajna uporaba benzodiazepina može dovesti do fizičke ovisnosti i simptoma povlačenja ako je lijek zaustavljen ili smanjen iznenada. Simptomi povlačenja mogu uključivati:
- anksioznost
- proljev / želudac uzrujan
- nesanica
- grčevi u mišićima
- glavobolja
- smanjena koncentracija
- brzo disanje
- podrhtavanje
- napadaji
Opet, nemojte prekinuti ili smanjiti lijekove benzodiazepina bez savjetovanja s liječnikom. Možda ćete morati polako smanjiti dozu kako biste izbjegli komplikacije povlačenja.
izvori:
> Lessenger, James E., MD i Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Zlouporaba lijekova na recept i prekomjerne lijekove". J Am Board Fam Med . Siječanj 2008. 1983; 286: 1876-7.
> Longo, Lance P., MD i Johnson, Brian, MD. "Ovisnost: Dio I. Benzodiazepini - nuspojave, rizik zlouporabe i alternative." Američka akademija obiteljskih liječnika . 01 Apr 2000. 2121-2131.
> Nacionalni institut za mentalno zdravlje. „Lijekovi”. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.
> Američka uprava za primjenu lijekova. "Benzodiazepini". Https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.