Poremećaj PTSP-a i granične osobnosti

Simptomi, istodobna pojava i liječenje

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) i granični poremećaj ličnosti (BPD) obično se javljaju zajedno. Utvrđeno je da mnogi pojedinci s PTSP-om također pokazuju BPD, i obrnuto, dijagnoza PTSP-a prilično je česta kod osoba s BPD-om.

Što je granični poremećaj ličnosti?

Granični poremećaj ličnosti tijekom godina postaje sve više pažnje u medijima i prikazan je u filmovima kao što su Girl Interrupted.

BPD je dio posebne klase mentalnih poremećaja koji se nazivaju poremećajima ličnosti u dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja , peti izdanje (DSM-5). Prema DSM-5, poremećaji ličnosti predstavljaju dugotrajan uzorak problematičnih ponašanja, misli i osjećaja koji često počinju u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi.

Simptomi BPD-a

Granični poremećaj ličnosti sastoji se od sljedećih simptoma:

  1. Trajni i ekstremni napori da se izbjegnu stvarna ili zamišljena napuštanja drugih.
  2. Uzorak nestabilnih, intenzivnih i olujnih odnosa u kojima se osoba često može prebacivati ​​između idealizacije i devaluiranja partnera.
  3. Problemi s identitetom ili nestabilna samo-slika ili osjećaj tko je stvarno.
  4. Biti impulzivan na načine koji su problematični ili škodljivi, primjerice, uključivanje u uporabu supstanci, seksualni promiskuitet, nesmotreno vožnje ili binge eating.
  5. Ponavljajući suicidalna djela ili prijetnje ili se uključiti u namjerno samoozljeđivanje .
  1. Česta i intenzivna raspoloženja.
  2. Stalni osjećaji praznine.
  3. Intenzivno iskustvo ljutnje i / ili poteškoća u suzbijanju bijesa.
  4. Paranoja ili disocijacija koja dolazi i prolazi kao posljedica stresa.

Da biste primili dijagnozu BPD-a, morate pokazati najmanje pet od ovih simptoma. Naravno, kao i kod svih mentalnih poremećaja, samo stručnjak za mentalno zdravlje može pružiti dijagnozu BPD-a.

Istodobno pojavljivanje BPD-a i PTSP-a

Jedna studija veterana s borbenom povezanom PTSP traži liječenje utvrdio da 76% od njih također je dijagnosticirana BPD. Isto tako, druga studija je pokazala da oko 56% osoba s BPD-om također ima dijagnozu PTSP-a. Različite su studije uvelike varirale u postotcima osoba s oba poremećaja, međutim, točni podaci nisu poznati, ali postoji jasno preklapanje između dvije dijagnoze.

Zašto su ta dva poremećaja međusobno povezana? Nađeno je kako su BPD i PTSP proizlazili iz iskustva traumatskih događaja . Misli, osjećaji i ponašanja u BPD-u često su rezultat trauma djetinjstva. Te traume u djetinjstvu mogu također staviti osobu na koju postoji rizik za razvoj PTSP-a. Zapravo, osobe s BPD-om i PTSP-om izvješćuju ranije iskustvo traume u usporedbi s osobama koje imaju samo PTSP.

Impulzivna ponašanja i nestabilni odnosi koji se vide među osobama s BPD-om mogu također staviti osobu na veći rizik za doživljavanje traumatskog događaja kao što su prometna nesreća, fizički napad ili seksualni napad .

Konačno, simptomi PTSP i BPD također se preklapaju. Na primjer, osobe s PTSP-om mogu imati poteškoće u upravljanju emocijama.

Stoga, mogu doživjeti intenzivne osjećaje i imati konstantna promjena raspoloženja . Oni također mogu doživjeti probleme s ljutnjom. Osobe s PTSP-om, osobito oni koji su izgubili voljenu osobu, također se mogu početi bojati napuštanja.

Liječenje za BPD

Postoje dva dobro podržana tretmana za BPD: dr. Marsha Linehan, dijalektička terapija ponašanja (DBT) i dr. Anthony Bateman i Peter Fonagy s mentalizacijskim tretmanom (MBT). Studije još trebaju ispitati jesu li ti tretmani učinkoviti u smanjenju simptoma PTSP-a; Međutim, mnoge vještine koje se podučavaju u tim tretmanima, kao što su emocija, emocionalna svijest i učinkoviti interpersonalni odnosi, mogu rješavati neke od problema koji se vide među ljudima s PTSP-om.

Saznajte više o BPD-u i njegovom liječenju, uključujući i one tretmane navedene ovdje, u Nacionalnom savezu za obrazovanje za poremećaj granice u granicama i resursnom centru za graničnu liniju osobnosti.

izvori:

American Psychiatric Association (1994). Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja, 4. izd . Washington, DC: Autor.

Bateman, A., & Fonagy, P. (2001). Liječenje graničnog poremećaja ličnosti s psihoanalitički orijentiranom djelomičnom hospitalizacijom: 18 mjeseci praćenja. American Journal of Psychiatry, 158 , 36-42.

Gunderson, JG, & Sabo, AN (1993). Fenomenološko i konceptualno sučelje između graničnog poremećaja ličnosti i PTSP-a. American Journal of Psychiatry, 150 , 19-27.

Heffernan, K., & Cloitre, M. (2000). Usporedba posttraumatskog stresnog poremećaja sa i bez graničnog poremećaja ličnosti među ženama s poviješću seksualnog zlostavljanja u djetinjstvu: Etiološke i kliničke osobine. Journal of Nervous and Mental Disease, 188 , 589-595.

Linehan, MM (1993). Kognitivno-bihevioralni tretman graničnog poremećaja ličnosti . New York, NY: Guilford Press.

Southwick, SM, Yehuda, R., & Giller, E. (1993). Poremećaji ličnosti u liječenju koji traže borbene veterane u Vijetnamu s posttraumatskim stresnim poremećajem. American Journal of Psychiatry, 150 , 1020-1023.

Wagner, AW, & Linehan, MM (2006). Primjena dijalektičke terapije ponašanja u posttraumatski poremećaj stresa i srodnih problema. U VM Follette i JI Ruzek (Eds.), Kognitivno-bihevioralne terapije za traumu, 2. izdanje (str. 117-145). New York, NY: Guilford Press.

Zanarini, MC, Frankenburg, FR, Dubo, ED, Sickel, AE, Trikha, A., Levin, A., & Reynolds, V. (1998). Komorbiditet granice graničnog poremećaja ličnosti. American Journal of Psychiatry, 155 , 1733-1739.

Scheiderer, EM, Wood, PK, & Trull, TJ "Komorbiditet graničnog poremećaja ličnosti i posttraumatskog stresnog poremećaja: preispitivanje prevalencije i asocijacija u općem populacijskom uzorku Borderline Personality Disorder and Dysregulation Emotion , 2 , 11, (2015).