Trichotillomania, ponekad naziva TTM ili trich, je poremećaj u kojem pogođena osoba opetovano izvlači kosu iz bilo kojeg dijela tijela iz ne-kozmetičkih razloga. Zbog kompulzivne prirode takvog ponašanja, on je klasificiran u najnoviji dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima (DSM-5) kao opsesivno-kompulzivni poremećaj spektra .
simptomi
Prema DSM-5, trichotillomania ima pet različitih karakteristika:
- Ponovno povlačenje iz svoje kose rezultira uočljivim gubitkom kose.
- Sve veći osjećaj napetosti neposredno prije povlačenja kose ili pokušaja da se odupre ponašanju.
- Zadovoljstvo, zadovoljstvo ili olakšanje kada izvlačite kosu.
- Poremećaj nije bolji zbog nekog drugog mentalnog poremećaja i nije zbog općeg medicinskog stanja kao što je alopecija areta.
- Poremećaj uzrokuje klinički značajnu nevolju ili smetnje u društvenim, profesionalnim ili drugim važnim područjima funkcioniranja.
Tko dobiva trichotillomania?
Trichotillomania je relativno rijetka bolest, koja utječe na manje od 1% populacije. Trichotillomania može utjecati na ljude svih dobi; međutim, čini se da je mnogo češća kod djece i adolescenata od odraslih. Čini se također da priroda trichotillomania ovisi o dobi u kojoj počinje.
Mlađa djeca (manje od pet godina)
U vrlo maloj djeci, trichotillomania je uspoređena s drugim navikama kao što su peckanje ili peckanje noktiju. Djeca mlađa od 5 godina često nepotrebno izvlače kosu ili čak i dok spavaju. Na isti način na koji se usisavanje usta za većinu djece spontano zaustavi, većina djece koja će ove rane povlačiti kosu prestat će samostalno.
Preadolescents i Young Adults
Najčešća dob trichotillomania za početak je između 9 i 13 godina starosti. Zanimljivo je da je većina ljudi (70% do 90%) pogođena trichotillomanijom u ovoj dobi žensko. Među ljudima čija trichotilomania počinje u ovom dobu, bolest ima tendenciju da bude kronična u prirodi. Osim toga, ovi pojedinci često imaju usmene rituale povezane s povlačenjem kose, kao što su žvakanje ili lizanje usana ili čak i jedenje kose.
Odrasli
Trichotillomania koja se prvi put javlja kod odraslih može biti sekundarna drugoj psihijatrijskoj bolesti . Obraćanje glavnoj psihijatrijskoj bolesti može dovesti do kraja sekundarne trichotillomania.
Dijagnoza
Budući da trichotillomania može nalikovati drugim medicinskim uvjetima povezanim s gubitkom kose, kao što je alopecia areta, dijagnoza trichotillomania često zahtijeva dermatološko i psihijatrijsko vrednovanje. Dijagnoza može biti komplicirana, budući da alopecijska areata ponekad može izazvati trichotillomania. U obje adolescenata i odraslih, dijagnoza trichotillomania može dodatno otežati nevoljkost osobe da otkrije ponašanje koje pomiče kose.
liječenje
Liječenje trichotillomania često je nepotrebno za vrlo malu djecu jer obično izrastu iz nje.
Međutim, za osobe s trichotillomanijom u adolescenciji, liječenje može biti potrebno, osobito ako se sumnja da pojedinac troši vlastitu kosu, što može prouzročiti opasne blokade u gastrointestinalnom sustavu.
Kognitivne bihevioralne tehnike pokazale su neku učinkovitost u liječenju trichotillomania. Između njih je istaknuta preobrazba navike . Habit reverzna terapija uključuje samokontroliranje ponašanja, poboljšanje stresnih strategija suočavanja , povećanje socijalne podrške i terapije opuštanja .
Trenutno, postoji ograničeni dokaz da lijekovi kao što su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs) ili triciklički antidepresivi (TCA) učinkoviti u liječenju trichotillomania, pa FDA nije odobrila nikakve lijekove za njegovo liječenje.
izvori:
Sah, DE, Koo, J., i Price, VH (2008). "Trichotillomania" Dermatologic Therapy 2008 21: 13-21.
Bruce, TO, Barwick, LW, & Wright, HH (2005). "Dijagnostika i upravljanje trichotillomania in children and adolescents" Dječja droga 2005 7: 365-376.
http://www.psychiatryadvisor.com/obsessive-compulsive-disorders/managing-trichotillomania-compulsive-hair-pulling/article/432260/