Osnove obuke za obnovu navika

Djelotvorna terapija za Touretteov sindrom

Preobrazba navika obuke je terapija koja može biti učinkovita za liječenje uznemirujućih ponašanja uzrokovanih nizom stanja. Jedan od njih je Touretteov sindrom , kojeg karakteriziraju tjelesni ili verbalni tikovi kao što su treptanje, čišćenje grla, ponavljanje oprostava.

Ljudi koji se bave simptomima poremećaja kontrole impulsa kao što su trichotillomania (hair-pulling) i patološko brušenje kože također mogu imati koristi od obuke obrnutosti navika, koji se sastoji od ovih četiri glavna elementa.

Obuka svijesti

Osposobljavanje za osviještenost koristi se za veću pozornost ticima i drugim ponašanjima, tako da pogođena osoba može dobiti bolju samokontrolu. Trening svijesti obično se provodi u nekoliko manjih koraka:

1. Dok gleda sebe u zrcalu, osoba detaljno opisuje svaki put kad provodi ponašanje koje je povezano s njegovim stanjem - povlačenjem kose, na primjer, ili trljanjem očiju.
2. Terapeut će ukazati na osobu svaki put kad vrši tic ili impuls u više navrata sve dok osoba ne može primijetiti ponašanje za sebe.
3. Osoba uči prepoznati najranije upozorenje da će se dogoditi takav ili impulzivan ponašanje. Ovi znakovi upozorenja mogu biti poticaji, osjećaji ili misli.
4. Osoba prepoznaje sve situacije tijekom kojih se javlja tic ili impulzivno ponašanje.

Razvoj natjecateljskog odgovora

Nakon što je pacijent razvio dobru svijest o svom tic ili impulzivnom ponašanju, sljedeći korak je razvoj konkurentnog odgovora - akcija koja je namijenjena zamjeni starog ili impulzivnog ponašanja.

Obično, natjecateljski odgovor je suprotan od tic ili impulzivnog ponašanja i nešto je moguće provesti duže od samo nekoliko minuta. Na primjer, natjecateljski odgovor na povlačenje kose može biti okretanje ruku u šaku i čvrsto ih držati uz tijelo. Netko tko više puta drži svoj jezik može umjesto toga usavršavati usne.

Drugi cilj natjecateljskog odgovora je da je to akcija koju drugi ljudi vjerojatno neće primijetiti.

Građevinska motivacija

Kako bi spriječili povratak tika i impulzivnih ponašanja, potiču se ljude koji prolaze obuku obrnutog običaja da naprave popis problema uzrokovanih njihovim ponašanjem. Od roditelja i prijatelja također se traži da pohvaljuju osobu za dosadašnja postignuća. Osim toga, često može biti korisno za ljude da pokažu svoju sposobnost da suzbiju tikove ili impulzivno ponašanje drugima.

Generalizacija novih vještina

U ovoj fazi liječenja ljudi se potiču da svoje nove vještine prakticiraju u različitim kontekstima, a ne samo onima koje su do sada ovladali. Učenje da se isključi tik u relativnoj sigurnosti liječničkog ureda je jedna stvar. Veći izazov je dostizanje točke na kojoj postaje lako kontrolirati impulzivna ponašanja gdje se uistinu broji - u stvarnom svijetu: kod kuće, na poslu, u školi i na drugim javnim mjestima.

_izvori:

_{Woods, DW, i Miltenberger, RG "Preinačenje navika: pregled primjena i varijacija". Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 1995, 26: 123-131}