Prijelaz na uspjeh terapije ekspozicijom
Učinkovitost psiholoških tretmana za opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD), kao što je liječenje ekspozicijom i prevencijom odgovora, dobro je uspostavljena. Ali s obzirom na to da terapije temeljene na ekspoziciji zahtijevaju da se pacijent izravno suoči s onim stvarima koje najviše strah, mnogi odbijaju liječenje, odustaju se ubrzo nakon što je započeo ili ne odustaju od zadaća.
Zbog toga se procjenjuje da samo 50% osoba s OCD može imati koristi od tretmana temeljenih na izloženosti, unatoč njihovoj učinkovitosti.
No, istraživanja su u tijeku kako bi pronašli načine kako bi terapije temeljene na ekspoziciji bile privlačnije za više ljudi, a tehnike motrenja za intervjuiranje pokazuju znatna obećanja u tom smislu.
Povijest i svrha motivacijskih tehnika intervjuiranja
U početku su razvijene tehnike motivacijskih intervjua koje pomažu u povećanju motivacije ljudi za promjenom i smanjenju negativnih osjećaja prema liječenju kod pojedinaca koji se bore s poremećajima uporabe tvari . Nedavno je istraživano motivacijsko intervjuiranje kao način rješavanja tih ista pitanja u anksioznim poremećajima , kao što je OCD.
Motiviranje intervjua pretpostavlja da želite da se pozitivne promjene odvijaju u vašem životu, ali istodobno priznaje da se strah ponekad može priviknuti na takvu promjenu.
Cilj je povećati svoju motivaciju za promjenu kako biste mogli ostvariti svoje ciljeve, poput pronalaženja romantičnog partnera ili stalnog zaposlenja.
Istražujući ono što vas tjera
Jedna od najvećih komponenti motivacijskog intervjuiranja temeljito je istražiti ono što vas drži u istim OCD uzorcima i mislima, unatoč štetama i patnjama koje se mogu pojaviti.
Zašto nastavlja raditi ono što radiš? Na primjer, iako netko s OCD trenutačno troši više od dva sata dnevno pranje ruku, želja za izbjegavanjem anksioznosti koja dolazi sa osjećajem kontaminacije može nadvladati tjeskobu i poremećaj u životu uzrokovan tim ponašanjem. U drugom slučaju, netko tko doživljava izuzetno uznemirujuće nametljive i nasilne seksualne opsesije o zlostavljanju djece može biti voljan trpjeti kroz njih kako bi se izbjeglo otkrivanje tih potencijalno neugodnih i sramnih misli terapeutu, članu obitelji ili supružniku.
Prepoznavanje vaših prepreka
Motivacijske tehnike intervjuiranja mogu se upotrijebiti kako bi vam pomogli da postanete spremni za ciljanu terapiju izloženu ekspoziciji. Prepreke koje bi mogle biti na putu vaše terapije za početak ili završetak prepoznate su i razmotrene duboko. Vaš će terapeut obično koristiti otvorena pitanja koja su dizajnirana kako bi vam pomogli pri dolasku na vlastite zaključke. Zapamtite, nije neuobičajeno da niste znali ili čak želite izbjegavati razmišljanje o razlozima zbog kojih ne želite promijeniti. To je normalno, osobito ako su vaši razlozi izbjegavanja promjene potencijalno uznemirujući.
Kada se prepoznaju barijere za promjenu, vaš će terapeut raditi s vama kako bi utvrdio i prednosti i nedostatke povezane s sudjelovanjem u terapiji izloženosti ekspoziciji.
Nakon toga, vi i vaš terapeut mogu imati opsežne rasprave o vašim ciljevima i jesu li nedostaci sudjelovanja u terapiji nadmašili ciljeve koje želite postići ili ne.
Jesu li tehnike intervjuiranja motivacije poboljšale ishode?
Sveukupno, klinička istraživanja sugeriraju da tehnike motivacijskog intervjuiranja pomažu više ljudi da dobiju korist od tretmana temeljenih na izloženosti za OCD. Također, postoje neki dokazi da motiviranje intervjuiranja može pomoći pacijentima dobiti bolji uvid u ozbiljnost njihovih simptoma i koliko OCD uistinu ometa njihove živote.
Ako ste zainteresirani za terapiju ponašanja, ali imate i jake rezerve u vezi s takvim tretmanom, može vam biti korisno pokušati pronaći terapeuta specijaliziranu za motivacijsko intervjuiranje kako bi vam pomogao u tom putu liječenja.
izvori:
Maltby, N., & Tolin, D. "Kratka motivacijska intervencija za pacijente s OCD koji odbacuju liječenje" Kognitivna terapija ponašanja 2005 34: 176-184
Simpson, H., Zuckoff, A., Page, JR, Franklin, ME, Foa, EB "Dodavanje motivacijskog intervjuiranja na ekspoziciju i ritualnu prevenciju za opsesivno-kompulzivni poremećaj: otvoreno probno ispitivanje" Kognitivna terapija ponašanja 2008 37: 38-49
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4407433/