Nisu svi s OCD prepoznaju svoje simptome kao iracionalne
Nesposobnost da prepoznaju ili priznaju da su simptomi OCD neracionalni, obično poznat kao uvid stručnjaka za mentalno zdravlje, mogu predstavljati veliki izazov za pacijente, pružatelje usluga liječenja i članove obitelji . Kako utječe uvid u dijagnozu i liječenje OCD ?
Razine uvida
Prema dijagnostičkom i statističkom priručniku o mentalnim poremećajima , ili DSM-5 , jedan od dijagnostičkih kriterija za OCD je da je osoba u nekom trenutku prepoznala da su opsesije ili prisile koje doživljavaju "pretjerano ili nerazumno." Ovo priznanje od iracionalne prirode simptoma OCD je skovao "uvid".
Međutim, ljudi koji liječe i proučavaju OCD primijetili su da osobe s OCD-om ne uvijek izgledaju kao da prepoznaju ili se slažu da njihove opsesije i prisile nemaju smisla. U stvarnosti, čini se da uvid u OCD simptomi postoji na kontinuumu, s nekim ljudima u potpunosti priznaju da njihovi simptomi nemaju smisla, a drugi imaju vrlo snažno uvjerenje u valjanost svojih opsesije i prisile. Iz tog razloga DSM-5 je izmijenjen tako da uključuje razlike u razinama OCD uvida, uključujući "dobar ili fer uvid", "loš uvid" i "odsutan / uvid delusional", što znači da boluju percipiraju svoje OCD simptoma kao potpuno racionalno i istinito.
Važno je napomenuti da postoje i situacije u kojima osobe s OCD prepoznaju iracionalnost njihovih specifičnih opsesije i prisile, ali se ne čini da razumiju ili priznaju utjecaj OCD na njihovu sposobnost da funkcioniraju bilo na poslu ili kod kuće.
To može osobito frustrirajuće za članove obitelji.
Posebna situacija je djeca s OCD jer obično nemaju toliko uvid u njihove simptome kao odrasli samo zbog nedostatka životnog iskustva i često ne mogu shvatiti iracionalnu prirodu svojih misli ili ponašanja.
Roditelji i terapeuti često mogu raditi zajedno kako bi djeci dobili drugačiju perspektivu na njihove simptome.
Uvid u OCD simptome i liječenje
Iako postoji neko neslaganje, loš ili odsutan uvid u simptome OCD općenito se smatra da predviđa lošiji odgovor na psihološke i medicinske tretmane za OCD. Loši ili nedostatni uvid može otežati da se pogođena osoba usmjeri na poticaj da se napravi težak posao koji terapija zahtijeva ili da se drži svakodnevno uzimanje lijekova, osobito ako postoje početne nuspojave koje su neugodne. Osobe s manjim uvidom također mogu biti manje vjerojatno da će prisustvovati redovitim sastancima ili da se prvo obratite zdravstvenom pružatelju usluga.
Uvid u OCD simptomi mogu promijeniti
Osim toga, također treba imati na umu da uvid u prekomjernu ili nerazumnu narav opsesije i prisile može varirati tijekom vremena. Na primjer, dok opsesije ili prisile mogu u početku izgledati sasvim razumno ili čak korisno, s vremenom osoba može doći na ispitivanje tih vjerovanja ili ponašanja.
Uvid se također može promijeniti iz jedne situacije u drugu. Na primjer, dok netko s OCD-om može biti savršeno u stanju priznati da njihove opsesije i prisile nemaju smisla dok sjede u terapeutskom uredu, ipak mogu osjetiti da se moraju uključiti u ta ponašanja ili misli kada se suoče sa stvarnom strašnom situacijom.
Dakle, dok netko može imati intelektualni uvid, možda im nedostaje emocionalni uvid.
Iako je teško, uvid u simptome ili njihov dan-to-day utjecaj također može promijeniti nakon liječenja bilo psihoterapije ili lijekova. Međutim, te se promjene obično javljaju polako i mogu se mijenjati tijekom vremena.
izvori:
Markova, IS, Jaafari, N., & Berrios, G. "Uvid i opsesivno kompulzivni poremećaj: konceptualna analiza". Psychopathology 2009 42: 277-282.
Matsunaga, H., Kiriike, N., Matsui, T., Oya, K., Iwasaki, Y., Koshimune, K., Miyata, A., & Stein, DJ "Obsessive compulsive disorder with poor insight". Comprehensive Psychiatry 2002 43: 150-157.
http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf