Ponavljajući Transcranial Magnetic Stimulation (također poznat kao rTMS ili Repetitive TMS) je relativno neinvazivni postupak koji uključuje postavljanje malog magnetskog uređaja izravno na lubanju. Ovaj zapečaćeni uređaj sadrži spiralu žice koja nosi električnu energiju i stvara magnetsko polje slično snazi skeniranju magnetske rezonancije (MRI).
Tijek električne energije koji impulsira kroz uređaj na ciljanim područjima uzrokuje da stanice u mozgu nazivaju neuroni da postanu više ili manje aktivni.
Kako funkcionira rTMS
Razina aktivnosti neurona povezana je s simptomima duševne bolesti, kao što je opsesivno-kompulzivni poremećaj ( OCD ), koji pomaže u objašnjavanju teorije iza rTMS. Pojedine regije mozga mogu se više puta poticati da uzrokuju dugotrajne promjene u aktivnosti neurona. Smatra se da ove promjene mogu dovesti do smanjenja simptoma , iako je liječenje dovoljno novo da se studije još uvijek vrše. Strana područja mozga i mozga obično ovisi o bolesti koja se liječi.
Povijest liječenja
rTMS je u početku uveden 1985. godine kao manje štetan oblik starije i mnogo više invazivne elektrokonvulzivne terapije (ECT). Godine 2008. FDA ga je odobrila za uporabu u Sjedinjenim Državama s depresijom koja se ne može liječiti s barem jednim lijekom.
Također je odobren u Novom Zelandu, Australiji, Kanadi, Izraelu i Europskoj uniji za uporabu s depresijom koja ne reagira na drugo liječenje. Učinkovitost rTMS za druge poremećaje, kao što su shizofrenija, moždani udar, ozljeda mozga, anksioznost, migrena i bol se još uvijek istražuje.
Sigurnost i nuspojave
rTMS se općenito smatra sigurnom kada se koristi u skladu s utvrđenim smjernicama, iako neki pacijenti izvješćuju da doživljavaju glavobolje, nelagodu glave, slabost glave ili stezanje mišića ili trnci. Epileptički napadaj je ozbiljniji, iako rijedak, nuspojava TMS-a i obično se javlja samo ako pacijent ima povijest napadaja. rTMS se ne može koristiti kod pacijenata koji imaju pacemakere ili određene metalne implantate ili uređaje.
Ono što možete očekivati
Ponovljeni TMS tretmani mogu se davati jednom dnevno ili više puta dnevno dani ili tjedno, ovisno o protokolima liječenja. Tipično, sesije traju od 20 do 60 minuta i daju se pet dana u tjednu oko šest tjedana. Ne upotrebljava se anestezija, što znači da ste budni, ali je bezbolno, iako možete osjetiti kako se svjetlo kucaju ili kucaju u glavu. Vi svibanj izabrati da nose napajanje za uši, jer liječenje ima tendenciju da bude glasan.
Čini se da dugoročni učinci liječenja traju najmanje šest mjeseci, iako je potrebna i terapija održavanja, poput lijekova ili psihoterapije . Daljnji tretmani mogu biti potrebni kasnije ako se simptomi vraćaju. Vaš liječnik će vas nastaviti pratiti nakon završetka liječenja.
Budući da je njegova učinkovitost varijabilna i nije dobro uspostavljena, rTMS se ne koristi kao primarni tretman. Međutim, budući da je tako neinvazivno i ima nekoliko nuspojava, to može biti dobar izbor za ljude u potrazi za alternativnim načinima borbe protiv duševne bolesti ili boli, osobito ako drugi tretmani nisu uspjeli. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome može li vam rTMS biti pravi za vas.
izvori:
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Povećanje učinaka ponavljajuće transkranijalne magnetske stimulacije preko orbitofrontalnog korteksa kod pacijenata s opsesivno-komulzivnim poremećajima otpornih na lijek: Kontrolirana istraga Primarna medicinska skrb za Journal of Clinical Psychiatry 2009 11: 226-230.
Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Treba li proširiti alat za psihijatrijske metode liječenja tako da uključuje ponavljajuću transkranijalnu magnetsku stimulaciju (rTMS)? Klinička psihijatrija 2010 (e-objavljena ispred tiska).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS