Povećanje terapija je strategija koja se istražuje kao način za poboljšanje izgledi za ublažavanje OCD simptoma kada liječenje pacijenata s OCD lijekove. Povećanje terapije uključuje korištenje kombinacije lijekova, umjesto jednog OCD lijekova, za maksimalni učinak. Povećanje strategije mogu biti osobito učinkovite za osobe koje ne reagiraju na standardne OCD lijekove.
Zašto povećanje terapije?
Ako imate OCD , možda znate da su dostupni razni tretmani. Međutim, možda znate i da svi ljudi ne reagiraju na ove tretmane. Iako su uvođenje selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) kao što su Luvox (Fluvoxamin), Prozac (Fluoksetin), Paxil (Paroksetin) i Zoloft (Sertralin), te triciklički antidepresivi kao što je Anafranil (Clomipramine) liječenje OCD, 40% do 60% ljudi neće odgovarati na ove lijekove. Kao iu drugim područjima medicine, psihijatri sada istražuju hoće li liječenje OCD s kombinacijom lijekova, a ne samo lijekom, pružiti više olakšanja za više ljudi.
Antipsihotični lijekovi se koriste za povećanje trenutačnih tretmana
Iako su antidepresivi standardni medicinski tretman za OCD, sugerira se da će dodavanje antipsihotičnih lijekova u plan liječenja pomoći u poboljšanju OCD simptoma.
Zašto je ovo?
Prvo, antipsihotički lijekovi kao što su Risperdal (risperidon), Zyprexa (Olanzapin) ili Seroquel (Quetiapine) utječu na razinu neurotransmitera dopamina . Problemi s dopaminskim sustavom bili su uključeni u OCD.
Osim toga, neki ljudi s OCD imaju poteškoća vjerujući da su njihove opsesije i / ili prisile neusklađeno ili nerazumno.
Neuspjeh da prepoznamo da opsesije i / ili prisile imaju smisla pokazali su da predstavljaju prepreku za korištenje standardnih tretmana. Predloženo je da antipsihotični lijekovi mogu biti učinkoviti u pomaganju promjena ovog načina razmišljanja.
Povećava li terapija povećanjem?
Općenito, raspoloživi znanstveni dokazi čvrsto podupiru upotrebu antipsihotičnih lijekova kao korisnih lijekova za povećanje za odrasle osobe čiji simptomi OCD nisu reagirali na standardne tretmane.
Međutim, morate imati na umu da postoje dvije kategorije antipsihotičnih lijekova, svaka s vlastitim potencijalnim nuspojavama. Prva generacija ili "tipični" antipsihotici imaju tendenciju da imaju nuspojave povezane s abnormalnim pokretima kao što je tardivna diskinezija, koja uključuje prisilno i nekontrolirano kretanje različitih dijelova tijela uključujući usta i lice. Tardivna diskinezija može ponekad biti trajna, ako se ne riješi odmah.
Druga generacija ili "atipična" antipsihotika obično imaju manje rizika od tardivne diskinezije, ali mogu izazvati metaboličke probleme kao što su dobivanje na težini i povišeni šećeri u krvi i kolesterol.
S obzirom na to, potencijalne prednosti korištenja antipsihotičnih lijekova kao strategije povećanja smanjenja OCD simptoma trebale bi prevladati rizike.
U tom smislu, relativno manje ozbiljne nuspojave druge generacije ili atipične antipsihotike često čine ih prvim izborom kao agensima za povećanje.
Kao i kod bilo kojeg medicinskog tretmana, odluka o dodavanju antipsihotičkog lijeka u vaš trenutni plan liječenja je izbor koji treba napraviti u jakoj suradnji s vašim obiteljskim liječnikom ili psihijatrom.
izvori:
> Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "Sustavni pregled: antipsihotičko povećanje s liječenjem vatrenim opsesivno-kompulzivnim poremećajem" Molecular Psychiatry 2006 11: 622-632.
> Skapinakis, P., Papatheodorou T., & Mavreas, V. "Antipsihotičko povećanje serotonergičkih antidepresiva u obezbjeđujućem opsesivno-kompulzivnom poremećaju: meta-analiza randomiziranih kontroliranih pokusa" European Neuropsychopharmacology 2007 17: 79-93.