Kako se depresije i suicidalne misli mogu upravljati
Ako se boriš sa samoubilačkim mislima, nisi sama. Imajući misli o želji da preuzme svoj život je česta pojava kod onih koji se bave depresijom. Važno je, međutim, zapamtiti da ono što osjećate ne mora se prevoditi u akciju.
Vaše životne okolnosti stalno se mijenjaju, a vaši će se osjećaji također promijeniti, bez obzira koliko se sada beznadno osjeća. Iako je teško vidjeti kada se osjećate duboko depresivno , postoji nada za vas.
Depresija je liječljiva bolest i postoje mnoge mogućnosti koje vam mogu pomoći. Čak i ako jedan tretman ne pomaže, to ne znači da drugi tretman neće. U međuvremenu, postoje koraci koje možete pratiti kako biste se nosili sa svojim osjećajima sve dok ne prođu.
1 - Tražite stručnu pomoć
Ako trenutačno ne dobivate liječenje za svoju depresiju, ovaj korak mogao bi uključivati postavljanje sastanka s vašim obiteljskim liječnikom ili psihijatrom koji će se procijeniti i liječiti. Ako ste već u liječenju, ali se bore, vaš liječnik će vam moći pomoći, bilo da surađuje s vama kako bi napravio promjene u svom planu liječenja ili pomaže vam da se primate u bolnicu sve dok kriza ne prođe.
Psihoterapija, također poznata kao "talk terapija", je prva linija koja liječnik može preporučiti za vašu depresiju, sam ili u kombinaciji s antidepresivom. U studijama koje su uspoređivale dvije, čini se da djeluje psihoterapija kao i antidepresivi koji pomažu ublažavanju simptoma, iako ako se osjećate samoubojstvom i trebate brzo olakšanje, sama psihoterapija možda nije vaš najbolji izbor.
Kombinacija terapije s antidepresivom vjerojatno je bolji izbor budući da oba tretmana zajedno daju bolje rezultate od samog tretmana. Unutar nekoliko tjedana antidepresiv može ispraviti kemijsku neravnotežu koja uzrokuje vašu depresiju, a psihoterapija vam može pružiti alate potrebne za suočavanje s trenutnom depresijom i spriječiti buduće epizode depresije.
2 - Lijekovi
Antidepresivi su općenito prva terapija koju će vaš liječnik pokušati. Ako ste već isprobali antidepresiv bez uspjeha, to ne mora nužno značiti da trebate odustati. Ponekad je stvar pokušaja drugog antidepresiva ili pronalaženja odgovarajuće kombinacije antidepresiva.
U STAR * D studiji, koja je nastojala utvrditi najbolju strategiju liječenja kada inicijalni antidepresiv ne uspije, ustanovljeno je da je oko trećina svih pacijenata postigla potpuni reljef iz njihovih simptoma s prvim antidepresivom. Pored toga, još 10-15 posto postiglo je najmanje 50 posto poboljšanja u njihovim simptomima.
To može izgledati kao prilično slaba statistika, ali ako su dodane dodatne razine liječenja - bilo mijenjanje lijekova ili dodavanje dodatnih - poboljšane su stope oporavka. Zapravo, 70 posto pacijenata doživjelo je potpuno ublažavanje simptoma kada su postigli četvrtu razinu liječenja. Stoga nemojte odustati od liječenja prerano.
3 - Nazovite Hotline za samoubojstvo
Vruće linije suicida važan su izvor. Oni su besplatni i mogu vas povezati s savjetnikom koji će vam omogućiti da razgovarate o svojim osjećajima u sigurnom okruženju.
4 - Izbjegavajte alkohol i droge
Iako je možda primamljivo sakriti se od boli pomoću droga ili alkohola, to je zapravo loša ideja. Alkohol može pojačati vaše osjećaje tuga i beznadnosti. Osim toga, alkohol i lijekovi mogu smanjiti vaše inhibicije, što vam daje veću vjerojatnost da će reagirati na vaše osjećaje.
5 - Rješavanje problema
Ako je vaša depresija povezana s situacijom u vašem životu, može biti korisno provesti neko vrijeme rješavanje problema. Ako se vaš problem osjeća posebno velikom ili teškom, usredotočite se na ono što "bebena koraka" možete poduzeti da će vas voditi u smjeru rješenja. Kao kineski filozof, Lao Tzu je jednom rekao: "Putovanje od tisuću milja počinje s jednim korakom".
6 - Osigurajte sigurno okruženje
To može uključivati uklanjanje predmeta iz vašeg doma da biste se mogli iskušavati kako biste se povrijedili, poput tableta ili pištolja. Ako uklanjanje ovih stavki iz vašeg doma nije moguće, uklonite se iz situacije tako da odete neko drugo na neko vrijeme.
7 - Prođite kroz razloge za život
Kada se osjećate loše, vrlo je lako zaboraviti sve pozitivne stvari koje još imate u svom životu. Ima li ljudi u vašem životu koji bi vam bili ozlijeđeni zbog vaše smrti?
Ljubljeni ljubimac koji treba vašu brigu? Možda imate ciljeve koje još niste ostvarili? Bez obzira na razloge, odvojite malo vremena da razmislite o njima i priznajte da možda vaš život znači više nego što mislite.
8 - Tražite kontakt s ljudima
Iako je vaša prva sklonost da se izdvojite u svom domu i izbjegavate kontakt s drugim ljudima, može biti korisno učiniti upravo suprotno: Idite na šetnju; ići kupovati; tražiti ljudski kontakt.
To će vam pomoći odvratiti vas od vaših misli i, budući da ste u situaciji u kojoj ne možete lako reagirati na svoje osjećaje, zadržat će vas od neugodnog zlostavljanja.
9 - Razgovarajte s nekim koga vjerujete
Često to može biti velika pomoć samo da netko kome možete izraziti svoje osjećaje. Ta osoba može biti bilo koga povjerenja, poput prijatelja, rođaka, svećenika ili terapeuta.
10 - odvratite se
Često suočavanje sa suicidalnim osjećajima jednostavno je pitanje čekanja dok se lijek ne upali ili se vaše okolnosti mijenjaju. Dok čekate, međutim, može vam pomoći da pronađete načine da se odvratite od emocionalne boli .
Složite se sa sobom da samo malo (dok je potrebno gledati film, telefonski prijatelj ili možda ići na posao), nećete se usredotočiti na vaše tamnije misli. Kao što ste zajedno povezali ove kraće razdoblje distrakcije, dovoljno vremena će proći za vas da se počnete osjećati bolje.
11 - Podsjetite se na prošla iskustva
Jeste li prošli kroz druge epizode depresije? Razmislite o tome što ste poduzeli da ste tada pomogli - i ponovite ih. Ono što je najvažnije, podsjetite se da su bolni osjećaji konačno prošli.
12 - Elektrokonvulzivna terapija i transkranijalna magnetska stimulacija
Ako ste u neposrednoj opasnosti da se povrijedite, niste dobro reagirali na antidepresive, ili postoje medicinski razlozi zbog kojih antidepresivi nisu dobra ideja za vas, vaš liječnik može odlučiti propisati elektrokonvulzivnu terapiju (ECT). ECT, koji uključuje primjenu električnog impulsa na kožu kako bi izazvao napadaj, brzo radi i pružit će olakšanje oko 80 posto pacijenata. Iako postupak može imati neželjene nuspojave, kao što je gubitak pamćenja, možda vam je dobar izbor ako se trebate brže osjećati.
Transkranijalna magnetska stimulacija uključuje stimuliranje određenog područja mozga magnetskim impulsima, ali je manje invazivna od ECT i ima manje nuspojava. Kao i ECT, ona je usmjerena prema pojedincima koji nisu dobro reagirali na antidepresive.
U studiji koja je uspoređivala aktivno liječenje s Neurostar TMS terapijskim uređajem s liječenjem srama, utvrđeno je da ljudi koji su primali TMS imali su znatno veće poboljšanje u simptomima depresije. U drugoj studiji, u kojoj su svi pacijenti primali TMS terapiju, oko polovice pacijenata postiglo je značajan napredak u simptomima nakon šest tjedana liječenja, dok je trećina postigla potpuni reljef.
Iako jedna trećina može izgledati kao niska brojka, imajte na umu da su pacijenti zaposleni za ove studije bili pojedinci za koje se smatra da ne reagiraju na antidepresivnu terapiju. Dakle, to bi trebalo predstavljati postotak bolesnika iznad i izvan onih koji su već reagirali na antidepresive koji bi mogli, ako se ne odreknu prerano, postići potpuno remenje simptoma.
13 - Stimulacija živčanog sustava Vagusa
Vagusni živčani stimulans (VNS), koji se ponekad naziva "pacemakerom za mozak", više je invazivnih procedura od ECT ili TMS - pulsni generator mora biti kirurški ugrađen pod kožu prsa.
Prema jednoj studiji, 1 od 3 osobe koje su primile terapiju najmanje godinu dana doživjele su značajno poboljšanje njihove depresije. Svi su sudionici studije bili otporni na druge tretmane.
izvori:
Akcijska mreža za prevenciju samoubojstava. Prevencija i sprečavanje samoubojstava: Dokazi i implikacije. Preuzeto 8. veljače 2012., s web stranice za zlouporabu droge i usluge mentalnog zdravlja.
Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Remisija u većem depresivnom poremećaju: usporedba farmakoterapije, psihoterapije i kontrolnih uvjeta. American Journal of Psychiatry 159, 8 (2002): 1354-1360.
Demitrack, MA, Thase, ME. Kliničko značenje transkranijalne magnetske stimulacije (TMS) u liječenju farmakoresistentne depresije: sinteza nedavnih podataka. Psychopharm Bull. 42.2 (2009): 5-38.
George MS, Rush AJ, Marangell LB, i sur. Jednu godinu usporedbu stimulacije vagusnog živca s liječenjem kao i obično za depresiju otporna na liječenje. Biol Psychiatry 58 (2005): 364-373.
Moore, David P. i James W. Jefferson. Priručnik za medicinsku psihijatriju . 2. izd. Mosby, Inc .: 2004.
O'Reardon, JP, HB Solvason, i sur. "Učinkovitost i sigurnost transkranijalne magnetske stimulacije u akutnom liječenju glavne depresije: višestruko randomizirano kontrolirano ispitivanje". Biol Psychiatry 62.11 (2007): 1208-1216.
Rush AJ, et.al. "Akutni i dugoročni rezultati u depresivnim ambulantima koji su zahtijevali jedan ili više koraka liječenja: STAR * D izvješće." American Journal of Psychiatry 163,11 (2006): 1905-17.