Depresija se može liječiti, a većina ljudi vidi poboljšanja u njihovim simptomima kada se liječe lijekovima, psihoterapijom ili kombinacijom tih lijekova.
Ali liječenje treba biti individualizirano. Ono što radi za jednu osobu ne mora nužno raditi za drugu osobu. Važno je razgovarati s vašim liječnikom i timom za liječenje o tome koje opcije mogu biti najučinkovitije u smanjenju vaše depresije.
7 tipova psihoterapije koji su učinkoviti za depresiju
Riječ "terapija" koristi se za opisivanje mnogih različitih oblika liječenja. Psihoterapeuti često koriste određenu vrstu terapije za liječenje depresije. Neki od njih koriste eklektički pristup, temeljen na potrebama liječenja klijenta.
Iako postoje mnoge različite vrste terapije, 2013 istraživanje je ispitano koje su terapije najučinkovitije za depresiju. Istraživači su otkrili da su sljedeće terapije bile jednako učinkovite u smanjenju depresije:
- Interpersonalna terapija je relativno kratka u trajanju. Sesije su vrlo strukturirane. Temelji se na ideji da su vaši odnosi na čelu depresije. Cilj liječenja je pomoći bolesnicima poboljšati vještine, poput komunikacijskih vještina i vještina rješavanja sukoba.
- Kognitivna bihevioralna terapija usredotočuje se na pomaganje ljudima identificirati i zamijeniti kognitivne poremećaje i obrasce ponašanja koji pojačavaju depresivne osjećaje. Obično je kratkoročno i usredotočuje se na sadašnje probleme i na poučavanje vještina.
- Terapija društvenim vještinama uči pacijentima kako uspostaviti zdrave odnose. Cilj je da pacijenti poboljšaju komunikaciju i nauče izgraditi snažnu društvenu mrežu s pojedincima na temelju poštenja i poštovanja.
- Psihodinamička terapija često se pojavljuje u filmovima ili pop kulturi. To uključuje pomoć pacijentima da istraže svoje nesvjesne i neozbiljne emocionalne ozljede iz prošlosti. Cilj je pomoći ljudima da saznaju kako je njihova depresija povezana s prošlim iskustvima i neriješenim sukobima. Terapeut pomaže bolesnicima da se bave tim pitanjima kako bi mogli napredovati produktivno.
- Pomoćno savjetovanje je nestrukturirano i usredotočuje se na slušanje pacijenta. Pacijenti su pozvani da se bave problemima o kojima žele razgovarati, a terapeut koristi empatiju kako bi pružio razumijevanje i podršku.
- Aktivno ponašanje podiže svijest o ugodnim aktivnostima. Terapeut nastoji povećati pozitivne interakcije između pacijenta i okoline. Uzimajući aktivan i upuštanje u više ugodno aktivnosti, simptomi depresije mogu se smanjiti.
- Terapija rješavanja problema ima za cilj definirati probleme pacijenta. Tada se nudi više rješenja. Terapeut pomaže pacijentu procijeniti mogućnosti i odabrati rješenje.
Obitelj ili par terapija
Terapija obitelji ili par može se uzeti u obzir kada depresija utječe na druge u kućanstvu. Terapija koja uključuje druge članove obitelji usredotočuje se na interpersonalne odnose.
Može se ispitati uloga koju igraju različiti članovi obitelji u pacijentovoj depresiji. Obrazovanje o depresiji na opći način također može biti dio obiteljske terapije.
Hospitalizacija
Bolničko liječenje može postati neophodno kada se smatra da je pacijent postao opasnost za sebe ili druge. Pacijent koji ozbiljno razmišlja o samoubojstvu, primjerice, može zahtijevati bolničko liječenje.
Hospitalizacija može uključivati individualnu terapiju, obiteljsku terapiju i grupnu terapiju. Pacijent također može biti propisani lijek.
Kada bolesnik bude siguran da napusti bolnicu, preporučuje se intenzivan ambulantni program, kao što je djelomična bolnica. Ove se usluge održavaju nekoliko sati dnevno kako bi pomogle u pružanju podrške osobi oporavka od njihove depresije.
lijekovi
Postoji mnogo različitih lijekova koji mogu pomoći smanjiti simptome depresije. Većina studija je utvrdila da je lijek najučinkovitiji kada se upotrebljava u kombinaciji s terapijom. Ovdje su neke klase lijekova koje se obično koriste za liječenje depresije:
- Triciklički antidepresivi (TCA) - bili su među prvim antidepresivima. Imaju više nuspojava od novijih antidepresiva, ali mogu biti učinkovitije kod nekih pacijenata. To uključuje Elavil (amitriptilin), Tofranil (imipramin) i Pamelor (nortriptilin).
- Inhibitori monoaminske oksidaze (MAOI) - još su jedna starija vrsta antidepresiva. Ako uzimate MAOI, morat ćete slijediti određena dijetna ograničenja kako biste spriječili reakciju koja može uzrokovati visoki krvni tlak. Također ćete morati paziti na interakcije s nekim drugim lijekovima. Kao i triciklični, to se obično ne koriste kao prva linija, ali ponekad mogu biti korisni za teže liječenje depresije. MAOI uključuju Marplan (izokarboksazid), Nardil (fenelzin) i Parnate (tranilcipromin).
- Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) - danas su najčešće propisani lijekovi za depresiju. Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin), Zoloft (sertralin) Celexa (citalopram) i Luvox (fluvoksamin) obično su propisani marke. U usporedbi s drugim vrstama antidepresiva, SSRI obično ima manje nuspojava. SSRI se ne bi trebali propisati zajedno s starijim MAOI zbog potencijalne opasnosti za visokom razinom serotonina, što može uzrokovati serotoninski sindrom .
- Serotonin i inhibitori ponovne pohrane noradrenalina (SNRIs) - novi su tip antidepresiva koji sliči SSRI-jima samo oni blokiraju ponovnu pohranu norepinefrina uz serotonin. Uobičajeni lijekovi u ovoj klasi su Effexor (venlafaksin), Cymbalta (duloksetin) i Pristiq (deslavenfaksin).
- Norepinefrin i inhibitori ponovne pohrane dopamina (NDRI) - Wellbutrin (bupropion) je u razredu sam po sebi. Nobutrin je manje vjerojatno da će imati seksualne nuspojave koje su česte u drugim antidepresivima.
Strategije samopomoći
Metode samopomoći za liječenje depresije mogu biti korisne za nekoga tko ne može pristupiti profesionalnim resursima ili nekome s blagim simptomima. Strategije samopomoći mogu uključivati sljedeće:
- Grupe za podršku - Omogućuju vam da razgovarate s drugim ljudima koji se mogu odnositi na probleme i simptome koje imate. Mnogi ljudi izvještavaju grupe za podršku da ih uvjeri da nisu sami i pružaju im ideje i resurse.
- Online resursi - Postoje mnoge web stranice, bilteni i online programi koji posebno pomažu osobama s depresijom.
- Knjige za samopomoć - Knjige mogu ponuditi mnoge iste vještine koje ljudi stječu u terapiji, ali zahtijeva da čitatelji mogu primijeniti informacije u vlastiti život. Mnoge knjige o samopomoći dostupne su besplatno putem lokalnih knjižnica.
> Izvori:
> Arroll B, Elley CR, Fishman T, Goodyear-Smith FA, Kenealy T, Blashki G et al. Antidepresivi protiv placeba za depresiju u primarnoj njezi. Cochrane Database Syst Rev 2009; (3).
> Barth JCBC, Munder T, Gerger H, et al. Komparativna učinkovitost sedam psihoterapijskih intervencija za pacijente s depresijom: Meta-analiza mreže. Plos . 2013 14 (2): 229-243.