Razumijevanje djelovanja terapije ekspozicije je ključ uspješnog liječenja
Iako postoje razne terapije u ponašanju za liječenje OCD , gotovo svi od njih usredotočuju se na izlaganje onim stvarima koje najviše stojite, kao što su klica ili upadna misao.
Iako terapije ponašanja mogu biti vrlo učinkovite, samo dvije trećine pacijenata završava liječenje. Često se to događa jer pacijenti ne žele doživjeti snažnu nevolju koja može pratiti vježbu izlaganja.
Osim toga, a možda i još važnije, mnogi bolesnici ne razumiju u potpunosti razloge liječenja izloženosti ekspoziciji i time imaju poteškoća pri zagubljavanju kada se stvari otežu. Razumijevanje terapije ekspozicijom može pomoći u poboljšanju njegove vjerojatnosti uspjeha.
Habituation: Okosnica ekspozicije terapija
Terapija na bazi izloženosti koristi prirodni proces koji se naziva navikavanje . Navika nastaje kada osoba prestane reagirati ili obraćati pažnju na poticaj, kao što je misao, objekt, mjesto, osoba ili akcija, s ponavljanom izloženosti.
Svakodnevni život je pun primjera navikavanja. Na primjer, kada se ljudi prvi put presele u novu četvrt, mogu ih pogoršati buka zauzeta autoputa koja vodi u blizini svoje kuće. Međutim, svaki dan, buka sa autoceste blijedi u pozadinu dok se više ne primjećuje. U ovom primjeru osoba je postala navikla na zvuk autoceste.
Terapije ponašanja temeljene na izloženosti rade promicanjem navikavanja na stvari koje se boje zbog stvaranja mogućnosti da se zaborave opasne ili prijeteće udruge.
Izbjegavanje pojačava strah
Istodobno, terapije temeljene na izloženosti smanjuju izbjegavanje, što pojačava strahovite misli . To je važno jer izbjegavanje stvari koje se bojimo šalje vrlo moćnu poruku našem mozgu da zaista postoji dobar razlog za strah od takvih stvari i da nemamo sposobnosti nositi se s njima.
Pogledajmo praktičan primjer kako bismo vidjeli kako izloženost djeluje kako bi promicala naviku.
Primjer izbjegavanja
Zamislite da imate strah od pasa . Zamišljajte se na pločniku dok vam netko pristupi sa svojim psom. Kako se pas približava vašoj anksioznosti, počinje rasti. Ako pobjegnete, tjeskoba će se odmah smanjiti, ali ćete se naučiti da se ne možete nositi s psima, da vas psi s nevoljama uzrokuju nepodnošljiva i da je izbjegavanje jedini način da ostanete sigurni. Izbjegavanje bi vas zadržalo da se zauvijek bojite pasa, jer nikada ne biste imali priliku poništiti taj strah i izazivati ta uvjerenja.
Primjer navikavanja
S druge strane, ako niste pobjegli, ali umjesto toga pustite psa da vam dođe, tjeskoba bi vjerojatno bila veća nego što ste navikli, dulje nego što ste navikli. Međutim, s vremenom, i pod uvjetom da je malo vjerojatno da vas pas ne ugrize, tjeskoba bi se smanjila kroz prirodni proces navikavanja.
Ako ste ovog psa upoznali na pločniku svaki dan mjesec dana bez incidenta, vaš će mozak nastaviti zanemarivati svoj strah od pasa, a razina anksioznosti bi se smanjila. U isto vrijeme, ono što ste uznemirili doživljavao bi se sve brže.
Na kraju, uopće ne biste imali nikakvih poteškoća prilikom susreta s psom. Možda ćete čak i uživati u druženju s njim. Ukratko, naviknut ćete se na psa.
Korištenje habituation i ekspozicije u liječenju OCD
Vježbe izlaganja u terapiji ponašanja za OCD djeluju na iste principe kao što je prikazano u gornjem primjeru. U osnovi, pacijenti su izloženi strašnim predmetima, poput kontaminirane ručke vrata ili strašnih misli, poput voljene osobe koja umire u prometnoj nesreći, sve dok se njihova anksioznost ne smanji.
Pacijenti su spriječeni da sudjeluju u ritualima ili prisilima tijekom izloženosti.
Rituali su oblik izbjegavanja koji vas spriječi da neistraže vaš strah i shvatite da se, zapravo, možete nositi s anksioznosti uzrokovane opsesijama . Budući da ste opetovano izloženi onome što se bojite i nema negativnih posljedica, vaš strah će početi nestajati.
Terapija ekspozicije uzima strpljivost i hrabrost
Naravno, kao u primjeru psa, takve izloženosti zahtijevaju od vas da tolerirate tjeskobu veću nego što ste navikli, duže nego što ste navikli. Međutim, nakon što prođe kratkotrajna neugodnost, dugoročno će se strah smanjivati i više se nećete morati baviti ritualima ili izbjegavanjem koje dominiraju vašim životom.
Terapije temeljene na ekspoziciji nude jednostavan i učinkovit način za smanjenje simptoma OCD , ali zahtijevaju hrabrost i morate biti spremni dati im priliku za rad.