Osnovni dio ekspozicije
Terapija izloženosti može biti izuzetno korisna za osobe koje pate od opsesivno-kompulzivnih poremećaja (OCD). Ova vrsta terapije uključuje opetovano izlaženje pacijenta onim stvarima koje najčešće utječu na strah sve dok se njihova anksioznost smanjuje. Terapija ekspozicije traži puno hrabrosti i može uzeti dobar dio vremena.
Što je hijerarhija ekspozicije?
Hijerarhija izloženosti je popis koji služi za usmjeravanje vašeg napredovanja kroz terapiju izloženosti.
Pojedinac navodi glavne situacije ili izvore tjeskobe koji pokreću vaš strah, raspoređeni po tome koliko je težak svaki strah.
SUDS skala u ekspozicijskoj hijerarhiji
Vaš terapeut može iskoristiti ljestvicu pod nazivom subjektivne jedinice distresne skale , ili SUDS skalu, kako bi ocijenili vašu anksioznost, u rasponu od 0 (potpuno opušteno) do 100 (najgora tjeskoba koju možete zamisliti) kada naiđete na ono što se bojite.
Na primjer, ako imate strah od kontaminacije , vaša hijerarhija ekspozicije može izgledati ovako:
- Stavljanje ruku u WC školjku (SUDS ocjena: 100)
- Dodirivanje WC sjedala (SUDS ocjena: 95)
- Dodirivanje poda uz WC (SUDS ocjena: 90)
- Rukovanje sirovom peradi ili hamburgerom (SUDS ocjena 85)
- Dodirni zid u WC-u (SUDS ocjena: 80)
- Dodirivanje kvake na kupaonici (SUDS ocjena: 75)
- Ruke s neznancem (SUDS ocjena: 65)
- Dodirivanje dna cipele (ocjena SUDS: 60)
- Pritiskom na gumb na prodajnom stroju (SUDS ocjena: 55)
- Rukovanje novcem (SUDS ocjena: 50)
Hijerarhija izlaganja obično se razvija uz pomoć vašeg terapeuta jer ponekad može biti teško odlučiti u kojoj će se redoslijedu staviti stavke.
Izradite svoj put kroz hijerarhiju ekspozicije
Obično započinjete vježbe izlaganja sa stavkama koje imaju najmanje SUDS ocjenu od 60, ali ponekad može biti korisno početi s stavkama koje su niže rangirane.
Bitno je započeti s nečim što vas tjera na tjeskobu, ali ne toliko tjeskobno da ne možete proći pokraj njega i dobiti neko povjerenje da se uhvatite u koštac sa sljedećim strahom. Nakon što ste savladali stavku na svojoj hijerarhiji, prelazite na teže stavke. Vi nastavite ovaj postupak sve dok ne postignete svoje ciljeve. To obično, ali ne uvijek znači osjećaj ugode s najvišom stavkom na vašoj hijerarhiji.
Što se događa tijekom izlaganja
Vi i vaš terapeut naći ćete strah za početak korištenja svoje hijerarhije izlaganja. Koristimo gore navedeni primjer hijerarhije ekspozicije i počnite s brojem osam, budući da ima SUDS ocjenu od 60. Vaš terapeut će dodirnuti dno vaše cipele, a zatim se ne baviti ponašanjem čišćenja za određeno vrijeme, možda nekoliko sati. Osjećat ćete se anksioznost dok se ne oduprijeti nastojanju da se uključi u svoje kompulzivno ponašanje, no ponavljanjem toga na kraju ćete smanjiti tjeskobu dok ne dotaknete dno vaše cipele bez čišćenja vaših ruku. Kada se to dogodi, premjestit ćete se na sljedeću stavku na hijerarhiji izloženosti. U ovom primjeru, sljedeća stavka bi bila broj sedam, rukuje se s neznancem.
Napredak u terapiji ekspozicije
Kada prolazite kroz terapiju ekspozicijom , vaš terapeut će najvjerojatnije raditi istu vježbu izlaganja kod kuće svaki dan između sesija.
Ovo je iznimno važno za vaš napredak. Također je apsolutno neophodno dobiti sve što vaš terapeut preporučuje vašoj hijerarhiji izlaganja, jer se okidači koji nisu upućeni mogu zapravo pogoršati i uzrokovati okidače koji ste radili da biste se nadvladali da biste se vratili.